Ушиб хряща уха

Ушиб хряща уха

Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.

Причины возникновения

Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком. Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.

Симптомы травмы

Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:

  • факт физического воздействия на ухо;
  • покраснение;
  • отечность;
  • боль при касании;
  • позже — появление синяка на ухе.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда. Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.

Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).

После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.

Диагностика и лечение

В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений. Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.

На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.

При выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней от момента травмы.

Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:

  • гематома уха имеет большие размеры , распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
  • при подозрении на инфицирование тканей уха;
  • когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха ;
  • при подозрении на перелом костей черепа ;
  • при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.

Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование , а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.

При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.

Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.

Последствия и осложнения

Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:

  • снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
  • повреждение вестибулярного аппарата ;
  • инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
  • со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
  • сепсис.

Медики напоминают: с травмой уха лучше сразу показаться врачу, а не лечить ее самостоятельно.

Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:

  • повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
  • изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
  • тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
  • прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
  • синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.

Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?

В обыденной жизни случаи травмирования органа слуха нередки, так как ушные раковины ничем не защищены от возможных опасных воздействий извне. Это может быть ушиб хряща наружного уха, травма среднего или даже внутреннего уха. При этом барабанная перепонка может не пострадать, но в любом случае при ушибе уха лучше поехать к врачу для профессиональной оценки степени повреждения и проведения своевременного лечения.

Код травмы по МКБ 10

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) ушиб уха относят к классу с кодом S09 «Другие и неуточненные травмы головы»:

  • S2 «Травматический разрыв барабанной перепонки»,
  • S9 «Травма головы неуточненная» (травма уха БДУ).

Причины

Возможные причины травмы среднего уха, как и ушного хряща, можно свести к следующим:

  • случайные удары,
  • падения с высоты,
  • спортивные травмы,
  • ушибы в драке,
  • укусы животных и насекомых,
  • термические и химические негативные воздействия,
  • слишком громкое звуковое воздействие.

Даже удар в нижнюю челюсть может повредить височную кость и задеть слуховой проход.

Читайте также:  Псориаз на подошвах ног фото

Дети подвергаются ушибам уха не реже взрослых вследствие того, что более активны, любознательны и часто попадают в разные непредвиденные ситуации.

Симптомы

Травма (ушиб) наружного уха может носить симптомы:

  • краснота,
  • наличие гематомы, синяка,
  • кровотечение из наружного уха,
  • боль при касании, ощущение пульсации в месте ушиба,
  • головная боль, слабость,
  • опухание области ушиба.

Если повреждение задело также среднее и/или внутреннее ухо, то могут добавиться и такие признаки:

  • возникает кровотечение из внутреннего уха,
  • полная либо частичная утрата слуха,
  • заложенность, шум в ухе,
  • нарушение координации,
  • острая боль внутри уха,
  • тошнота,
  • потеря сознания.

Эти симптомы часто характерны для заболевания перепонки и слуховых косточек.

Первая помощь

В случае только наружного повреждения лечение может ограничиться лишь первой помощью. Если повредилась ушная раковина и имеется небольшое кровотечение, необходимо поврежденное место обработать перекисью водорода, биглюконатом хлоргексидина или любым другим антисептиком.

При более значимых повреждениях пострадавшему надо оказать не только первую помощь, но и как можно скорее завезти в поликлинику, травмопункт или лор-отделение больницы. Если пошла кровь из ушного канала, необходимо ввести внутрь неглубоко стерильную вату (тампоны) и после этого наложить повязку. Это поможет остановить кровь и скорее добраться до врача.

Пострадавшему лучше обеспечить покой и ни в коем случае нельзя самостоятельно промывать, очищать слуховой проход после ушиба уха.

После ушиба распухает ухо, что делать в этой ситуации? Зачастую появляется синеватая припухлость в месте ушиба вследствие кровоизлияния задетых сосудов. Из-за отека тканей в области прохода могут появиться трудности со слухом, также из уха может выходить скопившийся воздух и жидкость. Снять отек и уменьшить гематому помогут холодные компрессы (воздействие холодом может осуществляться не дольше 20 минут за одну процедуру).

При сильном ранении слухового органа нужно как можно скорее попасть к врачу, чтоб получить профессиональную помощь, в том числе скорейшее сшивание ушной раковины. Бывают случаи, когда происходит полный отрыв части уха.

В таком случае важно создать для этой части стерильные холодные условия (емкость со льдом или смоченная ткань) и доставить вместе с пострадавшим как можно скорее в больницу. Если все будет сделано правильно и в течение 10 часов после происшествия будет выполнена операция по пришиванию оторванного уха, то орган слуха, вероятнее всего, будет полностью восстановлен.

Диагностика и лечение

Любая отдельно взятая травма требует детальной диагностики и индивидуального подхода в лечении.

Как лечить ушиб уха? При лечении повреждений наружного уха обычно ограничиваются обработкой ранки и приемом антибактериальных средств с целью предотвратить заражение тканей. Но наиболее часто встречается поражение среднего уха. Травмы внутренних отделов ушного органа требуют тщательной диагностики, которая может включать в себя:

  • осмотр отоларинголога,
  • отоскопию,
  • рентгенографию,
  • МРТ и пр.

При серьезных травмах уха может произойти поперечный/продольный перелом височной кости. Если ушиб сопровождался повреждением барабанной перепонки и за 2 месяца слух полностью не восстановился, значит идет воспалительный процесс. Необходимо назначение антибиотика. Повреждение слуховых косточек, а также внутричерепные осложнения и непрекращающаяся кровь изнутри требуют оперативного вмешательства.

Ушиб головного мозга

В случае сильного размозжения и разрыва хрящей врачи проводят хирургическую обработку, закрепляют края каждой раны швами и накладывают повязку. Дополнительно проводят антибактериальную терапию и физиолечение: УВЧ токи, ультрафиолет и прочие процедуры. Прогревания ушибленного места будут способствовать улучшению кровообращения.

Ушибленное ушко ребенка лучше не подвергать лечению в домашних условиях, а сразу обратиться к отоларингологу, чтоб избежать негативных последствий с органом слуха в будущем.

В результате полученной травмы часто происходит посинение уха. Скорее убрать гематому помогут мази от синяков. Также в таких случаях можно воспользоваться народными способами. К примеру, приложить разведенный водой порошок бадяги, охлажденный капустный лист или алоэ. Если гематома большая, может потребоваться вскрытие и удаление ее содержимого.

Как долго проходит ушиб уха? Обычно ткани ушей быстро регенерируются и при правильно оказанной помощи слух быстро возвращается. Чистка и промывание слуховых ходов противопоказаны. Во время лечения необходимо периодически менять перевязочный материал, обрабатывать заживающую рану, соблюдать правильное питание и отдых. Дополнительно назначают сульфаниламиды и противостолбнячную вакцину.

Осложнения и последствия

Если произошел серьезный ушиб уха, а своевременная должная медицинская помощь не была оказана, то пострадавшему может грозить в самой неблагоприятной ситуации инвалидность или даже летальный исход.

В случае любой травмы уха очень важно предотвратить развитие инфекции: провести обработку раны и принять антибактериальные средства лечения.

При игнорировании симптомов поражения среднего уха и несвоевременном оказании помощи впоследствии могут возникнуть осложнения: хронический отит, мастоидит. Также возможны негативные последствия в виде расстройств слуха, вестибулярного нарушения.

Избежать вышеперечисленного помогут профилактические меры: избегать шума, правильно чистить уши, одевать защитный шлем при езде на мотоцикле/велосипеде, активных видах спорта, соблюдать ПДД и прочие.

Травмы уха — различные по своему характеру повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, среднего или внутреннего уха. Клинически в зависимости от локализации полученных повреждений травма уха может проявляться наличием раны, отрывом ушной раковины, кровотечением, болью, снижением слуха, заложенностью в ухе, ушным шумом, нарушением координации, головокружением и тошнотой. С диагностической целью при травме уха проводится отоскопия, неврологическое исследование, КТ и рентгенография черепа, МРТ головного мозга, исследование вестибулярной и слуховой функции. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Оно включает обработку раны, удаление гематом, восстановление целостности поврежденных анатомических структур, профилактику инфицирования, противошоковую, противоотечную, инфузионную и противовоспалительную терапию.

Читайте также:  Верошпилактон инструкция по применению цена отзывы

Общие сведения

Наиболее часто в отоларингологии встречаются травмы наружного уха, что связано с его незащищенным анатомическим положением, при котором оно легко подвергается механическим, тепловым, химическим воздействиям. Зачастую травма уха сопровождается повреждением сразу нескольких его отделов. Травма уха может сочетаться с черепно-мозговой травмой, переломом нижней челюсти, позвоночно-спинномозговой травмой в шейном отделе. В большинстве случаев травма уха приводит к развитию той или иной степени тугоухости. Травма уха с повреждением ушной раковины может стать причиной косметического дефекта, для возмещения которого потребуется применение методов пластической хирургии.

Травмы наружного уха

Клиника травм наружного уха

Повреждение ушной раковины возможно в результате тупой, колото-резанной, огнестрельной, термической (ожоги и отморожения) или химической травмы уха. Тупая травма уха и его ранение могут сопровождаться деструкцией хрящей ушной раковины, ее полным или частичным отрывом, образованием гематомы. Ушиб ушной раковины зачастую приводит к скоплению крови между хрящом и перихондрием. В результате ухо превращается в красную бесформенную массу. Подобная травма уха может осложниться инфицированием с развитием абсцесса или некроза хрящевой ткани, благодаря которому ухо приобретает сходство с цветной капустой.

Повреждение наружного слухового прохода встречается реже, чем травма ушной раковины, и нередко сочетается с ней. Оно бывает ограниченно хрящевой частью слухового прохода или распространяется на его костную часть. Причиной травмы уха с повреждением слухового прохода может быть пулевое или осколочное ранение; удар острым или тупым предметом в область наружного отверстия слухового прохода; попадание в слуховой проход инородного тела, едких химических веществ, огня, горячего пара или жидкости. Сильный удар в нижнюю челюсть способен вызвать травму уха с переломом передней стенки костной части слухового прохода.

При травме уха с повреждением слухового прохода пострадавший жалуется на боль в ухе, кровотечение из него, чувство сильной заложенности уха. При кровотечении сгустки крови скапливаются в слуховом проходе и обтурируют его, вызывая выраженную кондуктивную тугоухость. Если травма уха не сопровождается повреждением барабанной перепонки, то после извлечения кровяных сгустков наблюдается полное восстановление слуха. Термические и особенно химические ожоги наружного слухового прохода приводят к образованию перекрывающих его просвет рубцов, развитию стеноза или полной атрезии слухового прохода.

Диагностика травм наружного уха

Для диагностики повреждений ушной раковины отоларингологу или травматологу достаточно произвести ее осмотр и пальпацию. Травма уха с повреждением слухового прохода диагностируется при проведении эндоскопического исследования. Отоскопия и микроотоскопия способны выявить ранения стенок слухового прохода, повреждения барабанной перепонки, скопление в слуховом проходе сгустков крови или пребывание в нем инородного тела. Исследование пуговчатым зондом при травме уха позволяет определить повреждения хрящевых и костных стенок слухового прохода. Однако переломы костной части лучше диагностируются путем прицельной рентгенографии черепа. Поскольку тупая травма уха нередко сочетается с сотрясением головного мозга, все пострадавшие должны дополнительно осматриваться неврологом.

Лечение травм наружного уха

При тупой травме уха с незначительными повреждениями ушной раковины, не сопровождающимися кровоизлиянием или повреждением хрящей, достаточно провести туалет наружного уха, при наличии ссадин обработать их йодом и наложить на ухо сухую повязку. Более серьезная травма уха является показанием к профилактическому приему антибиотиков для предупреждения развития инфекции. При наличии гематомы ее вскрывают, содержимое эвакуируют через разрез, обеспечивают адекватное дренирование и накладывают на ухо давящую повязку. При наличии ран производят их первичную обработку. Разрывы хрящей ушной раковины шинируют ватными тампонами.

При травме уха с полным отрывом ушной раковины необходимо сохранить оторванный элемент в холоде и чистоте и как можно скорее доставить вместе с пострадавшим в операционную, где возможно провести его пришивание. В противном случае пострадавшему потребуется отопластика для частичной или полной реконструкции ушной раковины. Если при травме уха сохраняется связь ушной раковины с ее основанием, то достаточно их сопоставить и зафиксировать давящей повязкой.

При травме уха с ранением кожи наружного слухового прохода производится первичная обработка раны. Затем в слуховой проход вводятся турунды с антибиотиками и глюкокортикостероидами. Перевязки с туалетом слухового прохода и заменой турунд проводят 1 раз в сутки. Разрывы хрящевой части слухового прохода, произошедшие при травме уха, нуждается в эндоскопическом восстановлении и последующей 48-часовой фиксирующей тампонаде турундами с синтомициновой мазью. Если травма уха сопровождается переломом костной части слухового прохода, то кроме фиксирующей тампонады необходима иммобилизация нижней челюсти сроком от 1 до 2 недель, в течение которого для исключения жевательных движений разрешен прием только жидкой пищи. При посттравматической атрезии слухового прохода проводится его реконструкция.

Читайте также:  Молочница у ребенка во рту 1 месяц

Травмы среднего уха

Клиника травм среднего уха

Повреждения среднего уха возникают, когда травма уха сопровождается разрывом барабанной перепонки, сотрясением барабанной полости или проникающим ранением. Обособленно выделяется барометрическая травма уха, которая возникает при резком перепаде давления внутри и снаружи барабанной полости. Травмы уха могут приводить к перелому слуховых косточек, подвывиху или разрыву их сочленений, смещению основания стремени. Травма уха с повреждением сосцевидного отростка при инфицировании приводит к мастоидиту. Барометрическая травма уха является причиной возникновения аэроотита, иногда в сочетании с аэросинуситом.

При травме уха с проникающим ранением барабанной полости или перфорацией барабанной перепонки часто происходит инфицирование полости среднего уха с развитием острого среднего отита. Последний из-за пониженной в результате травмы реактивности тканей во многих случаях осложняется мастоидитом, может трансформироваться в хронический гнойный средний отит или стать причиной адгезивного отита. Травма уха с поражением барабанной полости сопровождается болевым синдромом, шумом в ухе, кондуктивной тугоухостью. При развитии гнойного отита отмечается гноетечение из наружного слухового прохода.

Диагностика травм среднего уха

Травма уха с повреждением структур барабанной полости диагностируется на основании осмотра, отоскопии, анализа слуховой функции и рентгенологического исследования. Эндоскопическое исследование может выявить повреждения барабанной перепонки, ее изменения, характерные для гнойного отита, наличие в наружном слуховом проходе гнойного отделяемого. Данные аудиометрии, исследования камертоном и пороговой аудиометрии при травме уха с повреждением среднего уха свидетельствуют о кондуктивном типе снижения слуха. Травма уха с повреждением слуховых косточек сопровождается нарушением их подвижности, что определяется в ходе акустической импедансометрии. На рентгенограмме или томограмме височной кости при травме уха могут наблюдаться переломы стенок барабанной полости и повышенная воздушность ячеек сосцевидного отростка.

Лечение травм среднего уха

При травмах уха с повреждением барабанной полости или сосцевидного отростка требуется обязательная антибиотикотерапия с первых суток. При ранениях производится первичная обработка ран и раневого канала. При травме уха с образованием гемотимпанума рекомендованы сосудосуживающие препараты, снимающие отек слуховой трубы, что способствует более быстрой эвакуации по ней скопившейся в барабанной полости крови.

Если травма уха сопровождается повреждением барабанной перепонки или слуховых косточек, то после стихания воспалительных процессов по показаниям проводятся реконструктивные операции: тимпанопластика, стапедопластика, мирингопластика, мастоидопластика. В случае гнойных осложнений при травме уха в зависимости от локализации процесса осуществляется санирующая операция, мастоидотомия или общеполостная операция. При значительных повреждениях, приводящих к стойкой тугоухости пострадавшие с травмой уха нуждаются в консультации врача-слухопротезиста для решения вопроса о наиболее оптимальном способе слухопротезирования.

Травмы внутреннего уха

Клиника травм внутреннего уха

Травма уха с повреждением структур лабиринта возникает в результате контузии или ранения (осколочного, пулевого, колющего, интраоперационного). В большинстве случаев она сочетается с ЧМТ. При такой травме уха в результате прямого или опосредованного воздействия травмирующего фактора на клетки рецепторного аппарата лабиринта развивается острый или хронический травматический лабиринтный синдром. Он проявляется тошнотой, интенсивным головокружением, одно- или двусторонним шумом в ушах, ощущением вращения окружающих предметов, расстройством координации, спонтанным нистагмом, нейросенсорной тугоухостью. Подобная травма уха может сопровождаться потерей сознания, парезом лицевого нерва на стороне повреждения, очаговой и общемозговой неврологической симптоматикой.

При сильном воздействии звука возможна акустическая травма. Острая акустическая травма уха связана с непродолжительным воздействием сверхсильного звука. При этом в тканях лабиринта наблюдаются кровоизлияния. Как правило, после их рассасывания наблюдается восстановление слуха. Хроническая акустическая травма уха возникает при долговременном постоянном воздействии шума и чаще связана с производственной деятельностью. Такая травма уха приводит к «утомлению» слуховых рецепторов и развитию стойкой тугоухости.

Диагностика травм внутреннего уха

Травма уха с повреждением лабиринта диагностируется совместными усилиями травматолога, отоларинголога и невролога. В обязательном порядке производится неврологический осмотр, рентгенография или КТ черепа, МРТ головного мозга, отоскопия. Если позволяет состояние пострадавшего с травмой уха, то проводится исследование вестибулярного анализатора (вестибулометрия, стабилография, электронистагмография) и слуховой функции (пороговая аудиометрия, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест). При акустической травме уха большое диагностическое значение имеет анамнез заболевания.

Лечение травм внутреннего уха

При травме уха с ранением височной кости и лабиринта проводится первичная обработка раны, обеспечивается ее адекватное дренирование, накладывается стерильная повязка. При удовлетворительном состоянии пострадавшего с травмой уха возможно проведение отохирургической операции с целью удаления инородных тел и восстановления анатомической целостности поврежденных структур внутреннего уха. Лечебные мероприятия при травме уха с тяжелым ранением, сотрясением или ушибом головного мозга в значительной степени соответствуют лечению острой ЧМТ и проводятся в нейрохирургическом или неврологическом отделении. Они направлены на поддержание функции жизненно важных органов, предупреждение отека головного мозга, профилактику вторичной инфекции, восполнение кровопотери, дезинтоксикацию. Поскольку травма уха с повреждением лабиринта приводит к необратимым нарушениям слуха, после стихания ее острых последствий пострадавшие нуждаются в проведении операций по восстановлению слуха или слухопротезирования.

Ссылка на основную публикацию
Урсофальк для кошек
Урсофальк для кошек — гепатопротективный препарат, применяемый в медицине. Данное средство разрушает камни, образующиеся из холестерина, и вызывает желчегонный эффект....
Удаление родинок сургитроном москва
Родинка (невус) – участок кожи, где наблюдается скопление меланоцитов (пигментных клеток). Невус считается доброкачественной опухолью и хотя бы один присутствует...
Удаление родинок чистотелом отзывы
Родинка, ее еще называют невус, состоит из меланина и клеток-меланоцитов. Родинки могут располагаться на разных частях тела, отличаться оттенком и...
Урсофальк для грудничков инструкция
Урсофальк (Ursofalk) (урсодезоксихолевая кислота) − желчная кислота, уменьшающая содержание холестерина в желчи, чем нормализует работу печени. Выпускается средство для новорожденных...
Adblock detector