Уретрит у беременных лечение

Уретрит у беременных лечение

Период беременности характеризуется гормональными перестройками в организме женщины, а также снижением иммунной защиты организма, в силу чего примерно у тридцати процентов беременных на разных триместрах диагностируется инфекционный уретрит.

Поскольку организм вынашивающей ребенка женщины становится более уязвим ко всякого рода неблагоприятным факторам, даже присутствующая в мочеполовых органах «нормальная» микрофлора может стать причиной воспалений из-за:

  • переохлаждения тела;
  • не соблюдения питьевого режима, допускающего обезвоживание;
  • пренебрежения правилами личной гигиены;
  • наличия гинекологических заболеваний;
  • сбоев в нормальном функционировании мочевыводящей системы, ее анатомических дефектов (врожденного или приобретенного свойства);
  • постоянного переутомления и нервных перегрузок;
  • неправильной диеты в виде злоупотребления соленым, пряным и острым.

Пациентка может быть заражена венерическими болезнями, как до беременности, так и во время нее. Такие заболевания также провоцируют воспалительные процессы в уретре.

Кроме патогенной микрофлоры, воспаление мочеиспускательного канала беременной женщины могут вызывать такие провоцирующие обстоятельства, как:

  • аллергические реакции на лекарства и средства гигиены, которыми обрабатывается область промежности;
  • различного рода дисбалансы естественной микрофлоры;
  • травмами уретры при медицинских манипуляциях (введение катетера, цитоскопическое исследование), а также при выходе из мочевого пузыря камней и крупного песка;
  • сдавливание канала растущим плодом.

Данные причины приводят в дальнейшем к инфицированию пораженной слизистой патогенными организмами.

В любом случае уретрит у женщин при беременности приводит к воспалительным процессам слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала, который у женщины составляет в длину около двух сантиметров.

Уретрит у ожидающих малыша женщин особенно опасен осложнениями, представляющими опасность как для самой будущей матери, так и для ее ребенка. При обнаружении малейших признаков воспаления следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и особенности уретрита при беременности

В целом, признаки воспалительных процессов в уретре беременной практически ничем не отличаются от обычного протекания болезни у небеременной женщины.

Первоначально уретрит обычно не тревожит больную, поскольку его симптомы отсутствуют, либо весьма малозначительны.

Однако при регулярном гинекологическом осмотре возможность раннего диагностирования болезни увеличивается.

Пациентка на более поздних стадиях развития патологического процесса может у себя отмечать:

  • гиперемию и отек слизистых наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • разной степени интенсивности боли и жжение при мочеиспускании, которые, в отличие от цистита, не прекращаются и после эвакуации мочи из пузыря;
  • наличие помутнения первых порций мочи из-за присутствия лейкоцитов и гноя;
  • выделения из уретры гноя, слизи и кровянистых жидкостей (характер выделений находится в взаимосвязи с причиной воспаления).

У будущей матери степень интенсивности симптоматики может резко усиливаться, приводя к особой болезненности и сильному дискомфорту.

Как лечат уретрит при беременности в клинике

Как правило, уретрит у беременных отличается своим особым подходом в лечении, который зависит от таких важных индивидуальных показателей заболевания, как:

  • форма его протекания (хроническая или острая);
  • вид заболевания (инфекционный или не связанный с патогенными микроорганизмами);
  • степень тяжести патологии.

Тем не менее, уретрит у беременных лечение имеет комплексное, основанное на таких мероприятиях, как:

  • повышение сопротивляемости организма к инфекциям, иммунотерапия;
  • медикаментозная терапия, с преимущественным приемом безопасных для внутриутробного развития плода консервативных антибиотиков;
  • применение препаратов локального действия на источник воспаления, — мази, спринцевания, компрессы, суппозитории и т.п.

Все эти меры направлены на восстановление поврежденной слизистой канала, нормализации собственной микрофлоры и усилении естественного иммунитета.

Все лекарственные средства, их дозировку и сочетание назначает исключительно лечащий врач, ориентируясь на результаты лабораторных исследований и индивидуальных особенностей пациентки! Самолечение уретрита может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья матери и ребенка, поскольку инфекция легко попадает в околоплодные воды и заражает эмбрион.

Дополнительно урологом могут быть рекомендованы такие лечебные процедуры, как:

  • физиотерапия и местные прогревания;
  • спринцевания фотосредствами (отвары и экстракты лекарственных трав, таких, как ромашка, липа и т.п.);
  • особая диета, исключающая острую и пряную пищу, а также основанная на щадящей термической обработке и сниженном количестве соли.

Кроме того, для улучшения состояния и ускорения выздоровления беременной рекомендованы:

  • отсутствие физических нагрузок и переутомлений;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • исключение переохлаждений.

Рекомендации для профилактики

Чтобы предотвратить уретрит при беременности, лечение лучше заменить на профилактику заболевания, направленную на минимизацию его провоцирующих факторов.

Читайте также:  Грибковая инфекция у ребенка в паху

Поскольку во время вынашивания плода организм, что называется, функционирует на пределе своих сил, в это время усилия должны быть направлены на поддержание естественного иммунитета и сопротивляемости к инфекционным возбудителям.

Женщине рекомендован специальный рацион питания, предусматривающий обилие:

  • свежих, в ом числе, листовых овощей;
  • кислых натуральных соков и ягодно-фруктовых морсов.

Кроме того, беременная обязана обезопасить себя от:

  • переохлаждений и переутомлений;
  • волнений и стрессов;
  • случайных незащищенных половых связей;
  • несбалансированного питания.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены, а также щадящий режим труда и отдыха.

Любой воспалительный процесс при беременности является потенциальной угрозой для осложненного течения гестации, а в крайнем случае, может привести к ее прерыванию. Своевременное выявление и лечение инфекционно-воспалительного процесса у беременных женщин сможет предотвратить неприятные последствия.

Частой проблемой, с которой приходится сталкиваться беременным женщинам, является патология мочеполовой сферы. Среди которой заслуженное третье место занимает инфекционно-воспалительный процесс в мочеиспускательном канала (уретрит).

В процессе данного недуга происходит поражение стенок уретры, с активным размножением в ней бактерий и развитием воспаления. По современным классификациям уретрит принято делить на инфекционный и неинфекционный.

Причины уретрита

Причиной инфекционного уретрита становятся патогенные и условно — патогенные возбудители, которые получают благоприятные условия, для активного размножения. Среди них следует выделить:

  • Неспецифическую флору (стафилококки и стрептококки, протеи, кишечная палочка, энтерококки);
  • Специфическую флору (гонококки, хламидии и трихомонады).

Следует отметить, что наиболее частым возбудителем уретритов беременных (80 % случаев), является условно-патогенная кишечная палочка, которая считается нормальным обитателем парауретральной области, но при изменении рН среды, клеточного состава, иммунологического барьера и гормональной активности, кишечная палочка получает патогенные свойства и вызывает воспалительный процесс.

Грамотрицательная E.coli способна менять свои свойства с условно-патогенных на патогенные, к таковым относят:

  • Фиксирующий аппарат в виде пилей и фимбрий, за счет чего бактерии крепятся к стенке уретры;
  • Транспортный аппарат в виде жгутиков, благодаря которым возбудитель может проникнуть в вышележащие отделы мочевого и полового тракта;
  • Защитный аппарат в виде биопленки. Она покрывает бактерии и тем самым ограничивает доступ иммунологических защитных факторов организма женщины.

В период наступления беременности в организме происходят глобальные изменения, которые касаются всех систем и органов. Как не странно, но иммунная система беременной женщины угнетается, а нужно это для того чтобы защитить плод от агрессии иммунных защитных систем макроорганизма, иными словами плод находится под защитой от отторжения организмом женщины.

Такая перестройка женского организма может быть чревата активизаций хронических заболеваний и условно – патогенной флоры.

Среди факторов, провоцирующих уретрит у беременных, следует выделить:

  • Снижение активности иммунитета;
  • Перестройка на гормональном уровне;
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой сферы инфекционной природы;
  • Переохлаждение;
  • Недостаточно витаминизированное питание;
  • Плохая интимная гигиена.

Симптомы

Уретрит является причиной неприятных ощущений при беременности в мочеиспускательном канале. Кроме того женщину могут беспокоить такие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Визуальное покраснение в области входа в уретру;
  • Мутность мочи, за счет примеси гноя;
  • Зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • Боль в процессе мочеиспускания, которая сохраняется и после него;
  • Непостоянные ноющие боли внизу живота;
  • Слипание отверстия уретры после ночного сна;
  • Незначительный отек наружных половых органов.

Кроме того, женщина должна обратить внимание на выделения из мочеиспускательного канала при беременности, которые могут стать причиной бактериальной колонизации влагалища, в силу анатомической близости выходного отверстия уретры и входа во влагалище.

Выделения могут быть гнойного характера, а если речь идет о специфическом возбудителе уретрита, тогда выделения будут иметь свои особенности, свойственные именно для конкретного возбудителя. Например, для трихомонадного уретрита свойственны желтоватые водянистые выделения с неприятным запахом, а для гонорейного уретрита характерны густые светло-желтые выделения.

Осложнения при беременности

Наибольшую угрозу для плода создает инфекционная форма уретрита, когда причиной заболевания становятся бактерии. Это может сказаться на процессе внутриутробного развития плода, особенно если он возникает на ранних сроках беременности, либо привести к выкидышу или преждевременным родам.

Восходящим путем бактерии могут проникнуть в матку и инфицировать плод, что в результате может привести к:

  • Гибели плода в утробе;
  • Мертворождению;
  • Фетоплацентарной недостаточности;
  • Внутриутробному инфицированию плода;
  • Выкидышу;
  • Осложненному течению родового периода.
Читайте также:  Сколько дней идут месячные у девушки

Диагностика

В план диагностики уретрита должен быть включен такой перечень мероприятий:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • Сбор анамнеза жизни;
  • Бактериоскопия мазка из уретры для определения возбудителя;
  • Бактериология мазка для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала в реальном времени с помощью видеоаппаратуры;
  • Уретрография – запись снимков на пленку;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Молекулярно – генетическая диагностика методом ПЦР, для выделения генома возбудителя, в спорных случаях.

Неприятные ощущения при беременности в мочеиспускательном канале — это повод срочно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Методы лечения

Лечение беременной женщины должно контролироваться специалистом, который обязан регулярно оценивать состояние матери и плода, для исключения осложнений от терапии.

Основным направлением в лечении является утилизация возбудителя, то есть ведущего этиологического фактора, которая проводится по средствам назначения антибиотиков. Данные препараты должен подбирать только врач, с учетом чувствительности возбудителя к ним, а также с учетом того, что лечить приходится беременную пациентку, а, как известно, и среди антибиотиков есть такие группы, которые категорически запрещены для приема во время беременности.

Разрешенные антибиотики во время беременности:

  • На раннем сроке беременности – Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефтриаксон;
  • На позднем сроке применяют группу макролидов – Азитромицин.

В качестве симптоматического лечения применяют спазмолитические средства (Но-шпа или Папаверин), которые снимают болевой синдром. Также применяют уросептические средства растительного происхождения – Цистон или Канефрон.

Местное лечение заключается в применении средств с антисептическими и противовоспалительными свойствами, к таковым относят: фурациллин, хлоргексидин, мирамистин, отвар из ромашки аптечной, календулы или коры дуба в виде теплых ванночек.

Соблюдение всех лечебных назначений позволит быстро избавиться от недуга и предупредить осложнения со стороны плода.

Профилактика

Каждая беременная женщина должна соблюдать меры профилактики патологий мочевыделительной системы. Это очень важно, так как вероятность развития уретрита, цистита и пиелонефрита сильно возрастает в этот период. Чтобы избежать уретрита при беременности, необходимо:

  • Избегать перегрева и переохлаждения, одеваться по погоде, не сидеть на сквозняке.
  • Предохраняться во время секса презервативом, избегать половых актов при наличии воспалительных процессов во влагалище. Сразу после ПА рекомендуется помочиться, чтобы смыть патогенную микрофлору из уретрального отверстия.
  • Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию, туалет нужно посещать при первых же позывах. Застой мочи увеличивает вероятность развития воспаления.
  • Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Количество выделений при беременности может увеличиваться, поэтому рекомендуется подмываться дважды в день, и тогда же менять белье на чистое.
  • Беременной нужно исключить из рациона еду, которая может раздражать уретру. Сюда относится острая, пряная пища, еда с химическими ароматизаторами, а также алкоголь.
  • Носить удобное хлопковое белье, которое не сдавливает половые органы. Стринги при беременности противопоказаны.

Беременной женщине необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой и регулярно посещать женскую консультацию. Даже если избежать уретрита не получится, удастся диагностировать его в самом начала по результату еженедельного анализа мочи.

Редактор

Дата обновления: 12.07.2019, дата следующего обновления: 12.07.2022

Беременность – это время, когда организм работает на пределе своих возможностей. Иммунная система женщины очень ослаблена, так как все её силы направлены на развитие нового организма. Также наблюдается сильный гормональный сбой. Все это ведет к уязвимости перед различными заболеваниями. Одним из таких заболеваний и является уретрит.

Что такое уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Часто его путают с циститом, но это различные заболевания.

В зависимости от вида уретрита, возникшего во время беременности, назначается лечение и определяется степень опасности для плода.

Инфекционный уретрит – воспалительные процессы, которые вызваны какой-либо инфекцией. Уретрит могут вызвать хламидии, уреаплазмы, гоноккоки… Все эти и многие другие – возбудители инфекционных заболеваний, которые могут жить в организме женщины и до беременности, но проявиться только после зачатия.

Неинфекционный уретрит может стать последствием аллергии, травмы. Во время беременности он появляется из-за растущего плода, который давит на мочевой канал.

Читайте также:  Тетрациклин лект инструкция по применению

Симптомы уретрита при беременности

Симптоматика уретрита у беременных не отличается от симптомов заболевания небеременных женщин. Особенностью признаков этой болезни является вероятность приглушенных болевых ощущений, на которые женщина может не обратить внимания. Но на осмотре у гинеколога уретрит диагностируется сразу.

Сигналом к тревоге должно стать учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болевыми ощущениями, зудом и жжением. Совместно с этими признаками появляются выделения из мочеиспускательного канала, обильность и вид которых зависит от возбудителя уретрита.

По симптомам уретрит похож на цистит, но различия в следующем: во время цистита боль появляется после мочеиспускания, а при уретрите она сопровождает этот процесс и не прекращается после его завершения.

Чем опасен уретрит во время беременности

Любая инфекция, которая поражает женский организм, может серьезно повлиять на течение беременности и на развитие плода. Степень риска возникновения патологий плода зависит от того, каким типом уретрита страдает беременная, и какой вид инфекции дал начало уретриту.

Наиболее опасным является уретрит, возникший при заболевании хламидиозом или уреаплазмозом. Дело в том, что эти инфекции способны проникать в околоплодные воды, через которые легко заражают плод. В результате возможно возникновение патологий развития.

Велика вероятность инфицирования ребенка во время родов, когда он уже движется по родовым путям. При таком заражении новорожденный может страдать конъюнктивитом, пневмонией, гонококковой инфекцией.

Неинфекционной уретрит во время беременности – это менее опасно, так как нет вероятности инфицирования плода опасными микробами. Но лечения требует, так как при запущенных формах неинфекционный уретрит может перерасти в другие более серьезные заболевания мочеполовой системы.

Как диагностируется уретрит

Во время беременности женщина посещает гинеколога раз в месяц на ранних сроках и раз в неделю-две на более поздних. Перед каждым посещением сдаются определенные анализы, согласно которым определяется состояние здоровья будущей мамы. Также при каждом визите доктор проводит опрос о самочувствии беременной. Начало диагностики уретрита – это жалобы женщины на плохое самочувствие и дискомфорт при мочеиспускании.

На основе жалоб проводится осмотр наружных половых органов и берется мазок из уретр, посев на чувствительность к антибиотикам. Во время беременности воспалительные процессы, сопровождающие уретрит, быстро распространяются на слизистую влагалища. Взяв мазок из этой области, становится сразу понятно, что происходит воспаление мочеиспускательных каналов.

Лечение уретрита во время беременности

Лечение уретрита во время беременности полностью зависит от его характера. Если причиной стала инфекция, то женщина незамедлительно направляется в стационар. Здесь подбираются наиболее консервативные антибиотики, которые как можно меньше повлияют на развитие плода. Также назначаются препараты местного действия и курс иммунотерапии.

Неинфекционный уретрит лечится на дому после назначений врача. Прописанные препараты должны снять воспаление и устранить причину заболевания.

Существую также методы народной медицины, но они являются только дополнениям к медикаментозному лечению, и применяются после консультации с врачом. Может практиковаться спринцевание настоями ромашки, липы. Также рекомендуют пить кислые соки, морсы и употреблять больше листовых овощей.

Целью лечения при любом типе уретрита является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, восстановление микрофлоры влагалища и усиление защитных функций иммунной системы.

Профилактика уретрита

Возникновение уретрита у женщин при беременности может быть связано, как с инфекцией, так и с другими неблагоприятными факторами, которые нарушают микрофлору влагалища. Женщина всегда, а особенно во время беременности, должна защищать свой организм от этих факторов:

  • избегать переохлаждения;
  • не подвергать организм стрессовым ситуациям;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • иметь постоянного полового партнера или предохраняться при случайных связях;
  • правильно питаться для поддержания иммунитета;
  • обеспечить полноценный отдых;
  • регулярно посещать гинеколога.

Соблюдение мер предосторожности снизит вероятность возникновения этого заболевания.

Самолечение в любом случае может привести только к усугублению проблемы. Помните, сейчас вы отвечаете за две жизни: вашу и малыша. Уретрит во время беременности может привести к необратимым последствиям, поэтому при малейших недомоганиях обратитесь к специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и подобрать щадящее лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector