Уф облучение это

Уф облучение это

Светолечение активно применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Оно включает использование видимого света, лазера, инфракрасного спектра, а также ультрафиолетовых лучей (УФО). Наиболее часто назначается УФО-физиотерапия.

Она применяется для терапии ЛОР-патологий, заболеваний опорно-двигательной системы, при иммунодефицитах, бронхиальной астме и других болезнях. Ультрафиолетовое облучение используют также для бактериостатического эффекта при инфекционных заболеваниях, для обработки воздуха в помещениях.

Общее понятие ультрафиолетового облучения, разновидности приборов, механизм воздействия, показания

Ультрафиолетовое облучение (УФО) – это физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии лучей ультрафиолетового спектра на ткани и органы. Действие на организм может отличаться при использовании разных длин волн.

УФО-лучи имеют разную длину волны:

  • Длинноволновые (ДУФ) (400–320 нм).
  • Средневолновое (СУФ) (320–280 нм).
  • Коротковолновые (КУФ) (280–180 нм).

Для физиотерапии используют специальные аппараты. Они генерируют ультрафиолетовые лучи разной длинны.

УФО-аппараты для физиотерапии:

  • Интегральные. Генерируют весь спектр УФО.
  • Селективные. Вырабатывают один вид ультрафиолетового излучения: коротковолновые, комбинация коротковолновых и средневолновых спектров.
Интегральные Селективные

ОУШ-1 (для индивидуального применения, местного облучения, общего воздействия на организм);

ОН-7 (подходят для носоглотки)

ОУН 250, ОУН 500 — настольного типа для местного применения).

Источником облучения является ртутно-кварцевая трубчатая лампа. Мощность может быть различной: от 100 до 1000 Вт.

Коротковолновый спектр (КУФ). Источники бактерицидного действия: ОБН-1 (настенный), ОБП-300 (потолочный). Используются для обеззараживания помещений.

Короткие лучи для местного воздействия (облучение кожи, слизистых): БОП-4.

Средневолновый спектр генерируется люминесцентными эритемными источниками с пропускающим ультрафиолет стеклом: ЛЭ-15, ЛЭ-30.

Источники длинных волн (ДУФ) применяют для общего воздействия на организм.

В физиотерапии ультрафиолетовое облучение назначается для профилактики и лечения различных болезней. Механизм воздействия ультрафиолета следующий: активируются обменные процессы, улучшается передача импульсов по нервным волокнам. При попадании УФО-лучей на кожу у пациента развивается эритема. Она выглядит как покраснение кожного покрова. Невидимый период формирования эритемы составляет 3-12 часов. Появившееся эритематозное образование остается на коже еще несколько суток, оно имеет четкие границы.

Длинноволновый спектр не вызывает очень выраженной эритемы. Средневолновые лучи способны уменьшать количество свободных радикалов, стимулируют синтез молекул АТФ. Короткие лучи УФО очень быстро провоцируют эритематозное высыпание.

Небольшие дозировки средних и длинных УФ-волн не способны вызывать эритему. Они нужны для общего действия на организм.

Польза небольших дозировок УФО:

  • Усиливает образование эритроцитов и других клеток крови.
  • Повышает функцию надпочечников, симпатической системы.
  • Снижает образование жировых клеток.
  • Повышает работу именной системы.
  • Стимулирует иммунные реакции.
  • Нормализует уровень глюкозы в крови.
  • Уменьшает количество холестерина крови.
  • Регулирует выведение и всасывание фосфора и кальция.
  • Улучшает функцию сердца и легких.

Местное излучение помогает стимулировать иммунные реакции в области попадания лучей, увеличивает приток крови и отток лимфы.

Дозировки облучения, не провоцирующие появления покраснения, обладают следующими свойствами: повышают регенераторную функцию, усиливают питание тканей, стимулируют появление в коже меланина, повышают иммунитет, стимулируют образование витамина Д. Более высокие дозы, вызывающие эритему (чаще КУФ), способны убивать бактериальных агентов, снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают воспаление на слизистых и коже.

Показания к физиолечению

Общее воздействие Местное воздействие
Стимуляция иммунитета при иммунодефицитах.

Профилактика и терапия рахита (дефицита витамина Д) у детей, при беременности, кормлении грудью.

Гнойные поражения кожного покрова, мягких тканей.

Повышение иммунитета при хронических процессах.

Увеличение образования клеток крови.

Заместительная терапия при дефиците УФО.

Болезни суставов.

Патологии дыхательной системы.

Хирургические гнойные раны, пролежни, ожоги, обморожения, абсцессы, рожа, переломы.

Экстрапирамидный синдром, демиелинизирующие патологии, травмы головы, радикулопатии, различные виды болей.

Стоматиты, гингивиты, пародонтоз, инфильтративное образование после удаления зуба.

Риниты, тонзиллиты, гаймориты.

Трещины на сосках у женщин, острые гинекологические воспалительные заболевания.

Мокнущая пупочная ранка у новорожденных, диатез с проявлением экссудации, ревматоидные болезни, пневмонии, поражение кожи стафилококком.

Псориаз, экзематозные высыпания, гнойные поражения кожи у дерматологических больных.

Противопоказаниями к облучению являются:

  • Опухолевый процесс.
  • Гипертермия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гиперпродукция гормонов щитовидной железы.
  • Красная волчанка.
  • Печеночная и почечная дисфункция.

Методика проведения ультрафиолетового облучения

Перед лечением физиотерапевт должен определиться с видом лучей. Обязательным условием является расчет лучевой нагрузки на больного. Нагрузка измеряется в биодозах. Расчет количества биодоз производится по методике Горбачева-Дальфельда. Она основывается на быстроте формирования покраснения кожного покрова. Одна биодоза способна вызывать минимальное покраснение с расстояния 50 см. Такая дозировка является эритемной.

Эритемные дозы подразделяются на:

  • малые (одна-две биодозы);
  • средние (три-четыре биодозы);
  • высокие (пять-восемь биодоз).

Если доза облучения больше восьми биодоз, то ее называют гиперэритемной. Подразделяют облучение на общее и местное. Общее может быть предназначено для одного человека или группы пациентов. Такое излучение продуцируют интегральные аппараты или источники длинных волн.

Детей необходимо облучать при помощи общего УФО очень аккуратно. Для ребенка и школьника применяется неполная биодоза. Начинают с самой маленькой дозировки.

При общем воздействии УФО-лучами новорожденных и очень слабых малышей на начальном этапе воздействуют 1/10–1/8 биодозы. У школьников и дошкольников используют 1/4 биодозы. Нагрузку со временем усиливают до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. Эта дозировка остается на весь этап терапии. Сеансы проводят через сутки. Для лечения достаточно 10 сеансов.

Во время процедуры больного нужно раздеть, уложить на кушетку. Прибор ставят на расстоянии 50 см от поверхности тела пациента. Лампу следует накрыть тканью или одеялом вместе с пациентом. Это обеспечивает получение максимальной дозировки облучения. Если не закрывать одеялом, то часть лучей, исходящих от источника, рассеивается. Эффективность терапии при этом будет низкая.

Местное воздействие УФО осуществляют приборами смешанного типа, а также излучающими короткие волны УФ-спектра. Во время местной физиотерапии можно воздействовать на рефлексогенные зоны, облучать фракциями, полями, рядом с местом повреждения.

Местное облучение часто вызывает покраснение кожи, которое оказывает лечебный эффект. Чтобы правильно стимулировать образование эритемы, после ее появления следующие сеансы начинают после ее побледнения. Промежутки между физиопроцедурами составляют 1-3 суток. Дозировку при последующих сеансах увеличивают на треть и более.

Для неповрежденной кожи достаточно 5-6 физиопроцедур. Если на кожном покрове имеются гнойные поражения, пролежни, то облучать нужно до 12 сеансов. Для слизистых оболочек курсовая терапия составляет 10-12 сеансов.

Для детей местное использование УФО разрешается с рождения. Оно ограничивается по площади. У новорожденного ребенка площадь воздействия составляет 50 см2 и больше, для школьников не более 300 см2. Дозировка для эритемотерапии составляет 0,5-1 биодозы.

При острых респираторных заболеваниях производят обработку УФ слизистой носоглотки. Для этого используют специальные тубусы. Сеанс длится 1 минуту (взрослые), полминуты (дети). Курсовая терапия составляет 7 суток.

Грудную клетку облучают по полям. Продолжительность процедуры составляет 3-5 минут. Поля обрабатывают отдельно в разные дни. Сеансы осуществляют каждый день. Кратность облучения поля за курс 2-3 раза, для его выделения применяют клеенку или перфорированную ткань.

При насморке в острый период ультрафиолетовое воздействие осуществляют на ноги со стороны подошвы. Источник устанавливают на расстоянии 10 см. Курсовое лечение до 4 суток. Также делают облучение при помощи тубуса в нос и глотку. Первый сеанс длится 30 секунд. В дальнейшем терапию продлевают до 3 минут. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

При отите ультрафиолетовое воздействие осуществляют на место слухового прохода. Сеанс длится 3 минуты. Терапия включает 6 физиопроцедур. У пациентов с фарингитами, ларингитами, трахеитами облучение производят по передней верхней части грудной клетки. Количество процедур на курс составляет до 6.

Читайте также:  Чешется место после удаления родинки

При трахеите, фарингите, ангине можно делать облучение задней стенки глотки (горла) при помощи тубусов. Во время сеанса пациент должен говорить звук «а». Длительность физиопроцедуры 1-5 минут. Лечение проводят каждые 2 суток. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

Гнойничковые поражения кожи лечат путем УФО после обработки раневой поверхности. Источник ультрафиолета устанавливают на расстоянии 10 см. Длительность сеанса составляет 2-3 минуты. Лечение продолжается 3 суток.

Фурункулы и абсцессы облучают после вскрытия образования. Обработку осуществляют на расстоянии 10 см до поверхности тела. Продолжительность одной физиопроцедуры равна 3 минутам. Курсовая терапия 10 сеансов.

УФ-лечение в домашних условиях

Ультрафиолетовое облучение допустимо проводить дома. Для этого можно приобрести аппарат УФО в любом магазине медтехники. Для осуществления УФО-физиотерапии в домашних условиях разработан аппарат «Солнышко» (ОУФб-04). Он предназначен для местного воздействия на слизистые и кожу.

Для общего облучения можно приобрести ртутно-кварцевую лампу «Солнышко». Она заменит часть недостающего ультрафиолетового света зимой, обеззаразит воздух. Существуют также домашние облучатели для обуви, воды.

Прибор «Солнышко» для местного использования оснащен тубусом для носа, горла, обработки других частей тела. Аппарат имеет небольшие размеры. Перед приобретением следует убедиться в исправности прибора, наличия сертификатов и гарантий качества. Для уточнения правил применения аппарата необходимо прочитать инструкцию, или обратиться к лечащему доктору.

Заключение

Ультрафиолетовое излучение часто используют в медицине для терапии разных заболеваний. Помимо лечения, аппараты УФО можно применять для обеззараживания помещений. Их используют в больницах и дома. При правильном применении ламп облучение не наносит вреда, а эффективность лечения достаточно высокая.

Пожалуй, первый вопрос, на который нужно ответить – что такое вообще ультрафиолетовые лучи и как они работают. Обычно так называют электромагнитное излучение, которое находится в диапазоне между видимым и рентгеновским излучением. Ультрафиолет характеризуется длиной волны от 10 до 400 нанометров.
Открыли его еще в 19 веке, и произошло это благодаря открытию инфракрасного излучения. Обнаружив ИК-спектр, в 1801 г. И.В. Риттер обратил внимание на противоположный конец светового диапазона в процессе опытов с хлоридом серебра. А затем сразу несколько ученых пришли к выводу о неоднородности ультрафиолета.

Сегодня его разделяют на три группы:

  • УФ-А излучение – ближний ультрафиолет;
  • УФ-Б – средний;
  • УФ-С – дальний.

Такое разделение во многом обусловлено именно воздействием лучей на человека. Естественным и основным источником ультрафиолета на Земле является Солнце. По сути, именно от этого излучения мы спасаемся солнцезащитными кремами. При этом дальний ультрафиолет полностью поглощается атмосферой Земли, а УФ-А как раз доходит до поверхности, вызывая приятный загар. А в среднем 10% УФ-Б провоцируют те самые солнечные ожоги, а также могут приводить к образованию мутаций и кожных заболеваний.

Применение ультрафиолетового излучения

Искусственные источники ультрафиолета создаются и используются в медицине, сельском хозяйстве, косметологии и различных санитарных учреждениях. Генерирование ультрафиолетового излучения возможно несколькими способами: температурой (лампы накаливания), движением газов (газовые лампы) или металлических паров (ртутные лампы). При этом мощность таких источников варьируется от нескольких ватт, обычно это небольшие мобильные излучатели, до киловатта. Последние монтируются в объемные стационарные установки. Сферы применения УФ-лучей обусловлены их свойствами: способностью ускорять химические и биологические процессы, бактерицидным эффектом и люминесценцией некоторых веществ.

Ультрафиолет широко применяется для решения самых различных задач. В косметологии использование искусственного УФ-излучения используется прежде всего для загара. Солярии создают довольно мягкий ультрафиолет-А согласно введенным нормам, а доля УФ-В в лампах для загара составляет не более 5%. Современные психологи рекомендуют солярии для лечения «зимней депрессии», которая в основном вызвана дефицитом витамина D, так как он образуется под влиянием УФ-лучей. Также УФ-лампы используют в маникюре, так как именно в этом спектре высыхают особо стойкие гель-лаки, шеллак и подобные им.

Ультрафиолетовые лампы используют для создания фотоснимков в нестандартных ситуациях, например, для запечатления космических объектов, которые невидимы в обычный телескоп.

Широко применяется ультрафиолет в экспертной деятельности. С его помощью проверяют подлинность картин, так как более свежие краски и лаки в таких лучах выглядят темнее, а значит можно установить реальный возраст произведения. Криминалисты также используют УФ-лучи для обнаружения следов крови на предметах. Кроме того, ультрафиолет широко используется для проявления скрытых печатей, защитных элементов и нитей, подтверждающих подлинность документов, а также в световом оформлении шоу, вывесок заведений или декораций.

Ультрафиолетовые лампы для обеззараживания

В медицинских учреждениях ультрафиолетовые лампы используются для стерилизации хирургических инструментов. Помимо этого, все еще широко распространено обеззараживание воздуха с помощью УФ-лучей. Существует несколько видов такого оборудования.

Бактерицидные лампы

Так называют ртутные лампы высокого и низкого давления, а также ксеноновые импульсные лампы. Колба такой лампы изготавливается из кварцевого стекла. Основной плюс бактерицидных ламп – долгий срок службы и мгновенная способность к работе. Примерно 60% их лучей находятся в бактерицидном спектре. Ртутные лампы достаточно опасны в эксплуатации, при случайном повреждении корпуса необходима тщательная очистка и демеркуризация помещения. Ксеноновые лампы менее опасны при повреждении и отличаются более высокой бактерицидной активностью. Также бактерицидные лампы разделяют на озоновые и безозоновые. Первые характеризуются наличием в своем спектре волны длиной 185 нанометров, которая взаимодействует с находящимся в воздухе кислородом и превращает его в озон. Высокие концентрации озона опасны для человека, и использование таких ламп строго ограничено во времени и рекомендуется только в проветриваемом помещении. Все это привело к созданию безозоновых ламп, на колбу которых нанесено специальное покрытие, не пропускающее волну в 185 нм наружу.

Вне зависимости от вида бактерицидные лампы имеют общие недостатки: они работают в сложной и дорогостоящей аппаратуре, средний ресурс работы излучателя – 1,5 года, а сами лампы после перегорания должны храниться упакованными в отдельном помещении и утилизироваться специальным образом согласно действующим нормативам.

Бактерицидные облучатели

Состоят из лампы, отражателей и других вспомогательных элементов. Такие устройства бывают двух видов – открытые и закрытые, в зависимости от того, проходят УФ-лучи наружу или нет. Открытые выпускают ультрафиолет, усиленный отражателями, в пространство вокруг, захватывая сразу практически всю комнату, если установлены на потолке или стене. Проводить обработку помещения таким облучателем в присутствии людей строго запрещено.
Закрытые облучатели работают по принципу рециркулятора, внутри которого установлена лампа, а вентилятор втягивает в прибор воздух и выпускает уже облученный наружу. Их размещают на стенах на высоте не менее 2 м от пола. Их возможно использовать в присутствии людей, однако длительное воздействие не рекомендуется производителем, так как часть УФ-лучей может проходить наружу.
Из недостатков таких приборов можно отметить невосприимчивость к спорам плесени, а также все сложности утилизации ламп и строгий регламент использования в зависимости от типа излучателя.

Бактерицидные установки

Группа облучателей, объединенная в один прибор, использующийся в одном помещении, называется бактерицидной установкой. Обычно они достаточно крупногабаритные и отличаются высоким энергопотреблением. Обработка воздуха бактерицидными установками производится строго в отсутствие людей в комнате и отслеживается по Акту ввода в эксплуатацию и Журналу регистрации и контроля. Используется только в медицинских и гигиенических учреждениях для обеззараживания как воздуха, так и воды.

Читайте также:  Чем отличается токсикоз от отравления

Недостатки ультрафиолетового обеззараживания воздуха

Помимо уже перечисленного, использование УФ-излучателей имеет и другие минусы. Прежде всего, сам ультрафиолет опасен для человеческого организма, он может не только вызывать ожоги кожи, но и сказываться на работе сердечно-сосудистой системы, опасен для сетчатки глаза. Кроме того, он может вызывать появление озона, а с ним и присущие этому газу неприятные симптомы: раздражение дыхательных путей, стимуляция атеросклероза, обострение аллергии.

Эффективность работы УФ-ламп достаточно спорная: инактивация болезнетворных микроорганизмов в воздухе разрешенными дозами ультрафиолета происходит только при статичности этих вредителей. Если микроорганизмы двигаются, взаимодействуют с пылью и воздухом, то необходимая доза облучения возрастает в 4 раза, чего не может создать обычная УФ-лампа. Поэтому эффективность работы облучателя рассчитывается отдельно с учетом всех параметров, и крайне сложно подобрать подходящие для воздействия на все типы микроорганизмов сразу.

Проникновение УФ-лучей относительно неглубокое, и если даже неподвижные вирусы находятся под слоем пыли, верхние слои защищают нижние, отражая от себя ультрафиолет. А значит, после уборки обеззараживание нужно проводить еще раз.
УФ-облучатели не могут фильтровать воздух, они борются только с микроорганизмами, сохраняя все механические загрязнители и аллергены в первозданном виде.

Постоянное воздействие ультрафиолетом на микроорганизмы вызывает мутацию у последних, так что после нескольких облучений вирусы и инфекции становятся стойкими к УФ-обработке и переживают ее.

Естественно, чистый и обеззараженный воздух необходим в каждом доме, особенно в периоды эпидемии гриппа. Однако получить его можно и без сопутствующих сложностей и строгих ограничений в эксплуатации, используя для обеззараживания воздуха оборудование, работающее по принципу инактивации болезнетворных микроорганизмов, такое как очиститель-обеззараживатель Tion Clever. Внутри прибора продуцируется озон, который полностью уничтожает вирусы и инфекции, а потом сам разлагается до кислорода, так что содержание озона на выходе из прибора даже меньше, чем на входе. При этом включенные в систему очистки фильтры HEPA и АК убирают мельчайшие частицы механических загрязнителей, включая пыль, шерсть и аллергены, а также уничтожают молекулы вредных газов и неприятные запахи.

Определенно, УФ-излучение имеет свои плюсы – широта его применения тому лучшее доказательство. Однако стоит ли наполнять таким “светом” свой дом – вопрос открытый. Сегодня многие медицинские учреждения отказываются от этой технологии в пользу более современных методов обеззараживания, и, возможно, их пример будет наиболее показателен и для бытовых приборов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ультрафиолетовое облучение — это лечебное применение УФ-излучения.

Как и многие физиотерапевтические методы, используемые в косметологии, УФ-облучение первоначально применяли с терапевтическими целями (в том числе, лечение угревой болезни, алопеции, витилиго и др.) и только через некоторое время стали использовать с эстетическими целями (как альтернативу естественному загару).

Ультрафиолетовое (УФ) излучение было открыто в 1801 г. И. Риттером, У. Гершелем и У. Уолластоном. В первой половине XX в. в спектре оптического диапазона, доходящем до земной поверхности, оно занимало чуть более 1 %. Однако в течение последних 50 лет из-за неблагоприятных экологических условий и истончения озонового слоя стратосферы эта цифра увеличилась до 3-5%.

УФ-лучи поглощаются различными слоями кожи и проникают в ткани на незначительную глубину — 0,1-1,0 мм. Процессы поглощения и проницаемость УФ-лучей зависят от таких свойств кожи, как толщина эпидермиса, ее пигментация, степень гидратации и кровоснабжения, содержание каротиноидов и мочевой кислоты. Определенное значение имеет длина волны. УФ-лучи преимущественно области «С» (КУФ) с длиной волны менее 280 нм поглощаются роговым слоем эпидермиса.

УФ-лучи «В» (280-320 нм) проникают на 85-90% во все слои эпидермиса, а 10-15% этих лучей достигает сосочкового слоя дермы. В то же время УФ-лучи с длиной волны более 320 нм, т.е. области «А», поглощаются и проникают в более глубокие слои дермы, достигая ее ретикулярного слоя. У лиц белой расы УФ-лучи проходят более глубоко, у чернокожих они поглощаются поверхностными слоями кожи из-за наличия в ней большого количества пигмента меланина.

УФ-излучение является необходимым фактором для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Безусловно, наиболее выраженное непосредственное действие оно оказывает на кожу. Однако за счет сложных нервно-рефлекторных и нейрогуморальных реакций УФ-излучение существенно влияет на состояние многих внутренних органов, на обменные процессы, кроветворение, адаптационные реакции, что и лежит в основе лечебного и профилактического его применения.

В последние годы многие специалисты говорят о неблагоприятном действии УФ-излучения, в том числе искусственных источников, на организм человека, прежде всего на кожу.

Длинноволновое излучение

Ультрафиолетовые лучи длинноволнового диапазона (ДУФ-лучи) стимулируют транспорт гранул меланина из сомы расположенных среди клеток базального слоя эпидермиса меланоцитов по многочисленным отросткам расходящимся в разных направлениях, что обусловливает пигментацию (быстрый загар) кожи. Меланин появляется через 2 ч, но не защищает кожу от солнечного ожога. Меланин является мощным антиоксидантом и подавляет активацию перекисного окисления липидов токсичными метаболитам кислорода. Максимальным меланин-транспортирующим действием обладает облучение с длиной волны 340-360 нм.

Продукты фотодеструкции ковалентно связываются с белками кожи и образуют антигенные пептиды, которые вступают в контакт с клетками Лангерганса надбазального слоя эпидермиса. Эти клетки, обладающие антиген-презентирующими свойствами, перемещаются в дерму и запускают формирование клеточного иммунного ответа. Запуск описанных выше процессов происходит через 15-16 ч и достигает максимума через 24-48 ч после инициации антигенного пептида. В зависимости от состояния организма и продолжительности облучения состав клеточной популяции иммунного ответа может существенно изменяться. Повторный контакт с фото-деструктивными антигенными пептидами увеличивает численность клона распознающих их Т-димфоцитов. Следовательно, регулярное ДУФ-облучение, помимо расширения антигенраспознающего "репертуара" Т-лимфоцитов, повышает уровень иммунорезистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Вместе с тем длительное ДУФ-облучение приводит к практически полному исчезновению клеток Лангерганса из эпидермиса и ослаблению презентирования продуктов фотодеструкции патрулирующими Т-лимфоцитами эпидермиса. Проникнув в дерму, ДУФ-индуцированные антигенные пептиды активируют антиген-специфические Т-супрессоры, которые блокируют инициацию Т-хелперов, что может вызвать бласттрансформацию клеточных элементов кожи.

Лечебные эффекты: меланинтранспортирующий, иммуностимулирующий.

Средневолновое излучение

Различные дозы ультрафиолетового излучения определяют неодинаковую вероятность формирования и проявления лечебных эффектов. Исходя из этого, рассматривают действие средневолнового ультрафиолетового излучения в субэритемных и эритемных дозах раздельно.

В первом случае СУФ-излучение в диапазоне 305-320 нм стимулирует декарбоксилирование тирозина с последующим образованием меланина в меланоцитах. Усиление меланогенеза приводит к компенсаторной активации синтеза адренокортикотропного и меланинстимулирующего гормонов гипофиза, которые регулируют секреторную деятельность надпочечников.

При облучении средневолновыми ультрафиолетовыми лучами (280-310 нм) липидов поверхностных слоев кожи запускается синтез витамина D, который регулирует экскрецию ионов кальция и фосфатов с мочой и накопление кальция в костной ткани.

Читайте также:  Перинеоррафия при родах что это

При нарастании интенсивности СУФ-излучения (эритемные дозы) продукты фотодеструкции — антигенные пептиды — транспортируются клетками Лангерганса из эпидермиса в дерму путем последовательного рекрутирования и пролиферации Т-лимфоцитов вызывают образование иммуноглобулинов А, М и Е, а грануляцию тучных клеток базофилов и эозинофилов с выделением гистамина, гепарина, фактора активации тромбоцитов ФАТ) и других соединений, регулирующих тонус и проницаемость сосудов кожи. В результате в прилежащих слоях кожи и сосудах происходит выделение биологически активных веществ (плазмакинины, простагландины, дериваты арахидоновой кислоты, гепарин) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолин и гистамин). Через молекулярные рецепторы они активируют лигандуправляемые ионные каналы нейтрофилов и лимфоцитов и, путем активации гормонов эндотелия (эндотелины, оксид азота, супероксид азота, перекись водорода), существенно увеличивают тонус сосудов и локальный кровоток. Это приводит к формированию ограниченной гиперемии кожи — эритемы. Она возникает через 3-12 ч от момента облучения сохраняется до 3 с. имеет четкие границы и ровный красно-фиолетовый цвет. Дальнейшее развитие реакции прерывается из-за нарастания в дерме содержания цис-урокановой кислоты, обладающей выраженным иммуносупрессивным действием. Ее концентрация достигает максимума через 1-3 ч и возвращается в нормальной через 3 нед после облучения. Эритема приводит к дегидратации и снижению отека, уменьшению альтерации, подавлению инфильтративно-экссудативной фазы воспаления в сегментарно связанных с областью облучения подлежащих тканях и внутренних органах.

Возникающие при СУФ-облучении рефлекторные реакции стимулируют деятельность практически всех систем организма. Происходит активация адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы и восстановление нарушенных процессов белкового, углеводного и липидного обмена в организме. Чувствительность кожи здорового человека к СУФ-излучению зависит от времени предшествующего облучения и в меньшей степени от наследственной пигментации. Весной чувствительность повышается, а осенью снижается. Кожа различных областей тела человека обладает неодинаковой чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. Максимальная чувствительность зафиксирована в верхних отделах спины и нижней части живота, а минимальная — на коже кистей и стоп.

Лечебные эффекты: меланинсинтезирующий, витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противовоспалительный, десенсибилизирующий (эритемные дозы).

Коротковолновое излучение

Коротковолновое облучение — лечебное применение коротковолнового ультрафиолетового излучения. Оно вызывает денатурацию и фотолиз нуклеиновых кислот и белков. Происходящие при этом летальные мутации с ионизацией атомов и молекул приводят к инактивации и разрушению структуры микроорганизмов и грибов.

Лечебные эффекты: бактерицидный и микоцидный.

При схематическом представлении гистологических и биохимических реакций, возникающих в эпидермисе и собственно коже под влиянием УФ-облучений, можно говорить о следующих изменениях. В коже имеется много так называемых хромофоров — молекул, поглощающих в значительном количестве УФ-излучение с определенными длинами волн. К ним относятся, прежде всего, белковые соединения и нуклеиновые кислоты, транс-изомер уроканиновой кислоты (поглощение УФ-излучения в спектре 240-300 нм), деаминированный гистидин, меланин (350-1200 нм), ароматические аминокислоты белковых молекул в виде триптофана и тирозина (285-280 нм), азотистые соединения нуклеиновых кислот (250-270 нм), порфириновые соединения (400-320 нм) и др. Под влиянием поглощения УФ-излучения в хромофорных субстанциях эпидермиса и дермы развертываются наиболее выраженные фотохимические реакции, энергия которых приводит к образованию активных форм кислорода, радикалов перекиси водорода и других свободнорадикальных соединений. В свою очередь, эти вещества вступают в реакцию с молекулами ДНК и другими белковыми структурами, что может привести к нежелательным последствиям и изменениям генетического аппарата клетки.

Таким образом, при максимальном поглощении УФ-излучения прежде всего поражаются белки и нуклеиновые кислоты. Однако затем в результате свободнорадикальных реакций Повреждаются липидные структуры эпидермиса и клеточных мембран. УФ-излучение повышает активность металло-протеаз, что может вызвать дегенеративные изменения в межклеточном веществе дермы.

Как правило, неблагоприятные эффекты чаще всего возникают от действия УФ-излучения областей «С» (280-180 нм) и «В» (320-280 нм), вызывая наиболее сильные реакции в эпидермисе. ДУФ-излучение (область «А» — 400-320 нм) оказывает более мягкое влияние, преимущественно на дерму. Гистологические исследования, посвященные неблагоприятным изменениям в клетках кожи под влиянием УФ-облучений в виде дискератозов, дегрануляций тучных клеток, уменьшения клеток Лангерганса, угнетения синтеза ДНК и РНК, очень подробно описываются дерматологами и косметологами, исследующими фотостарение кожи.

Указанные изменения морфологического состояния кожи, как правило, возникают при чрезмерных недозированных облучениях на солнце, в соляриях и при использовании искусственных источников. Дегенеративные сдвиги в эпидермисе и собственно в коже при этом проявляются повышением митотической активности росткового слоя эпидермиса, ускорением процессов кератинизации. Это выражается в утолщении эпидермиса, появлении большого количества полностью ороговевших клеток. Кожа становится плотной, сухой, легко складывается в морщины и преждевременно стареет. В то же время такое состояние кожи имеет временный характер.

Безусловно, существует и положительное влияние УФ-лучей на организм. Под их действием происходит синтез витамина D, так необходимого организму для усвоения кальция и фосфора, формирования и восстановления костной ткани. При некоторых кожных заболеваниях УФ-облучение оказывает терапевтическое действие и называется гелиотерапией. Но в этом случае необходимо следовать рекомендациям врача. Реакция кожи на УФ-облучение:

  • утолщение рогового слоя и отражение или поглощение света кератином;
  • выработка меланина, пигментные гранулы которого рассеивают поглощаемую солнечную энергию;
  • образование и накопление уроканиновой кислоты, которая, переходя из цис-формы в транс-форму, способствует нейтрализации энергии;
  • селективная кумуляция каротиноидов в дерме и гиподерме, где бета-каротин действует как стабилизатор клеточных мембран и поглотитель кислородных радикалов, образующихся при повреждении порфиринов под действием УФ-лучей;
  • выработка ферментов супероксид-дисмутазы, глутатион-пероксидазы и других, нейтрализующих кислородные радикалы;
  • восстановление поврежденной ДНК. и нормализация процесса репликации.

В случае нарушения функции защитных механизмов, в зависимости интенсивности, длины волны и проникающей способности солнечных лучей, возможно повреждение тканей различной степени — от легкой эритемы, солнечного ожога до образования кожных новообразований.

Негативные факторы воздействия УФ-излучения:

  • ожог;
  • повреждение глаз;
  • фото старение;
  • опасность возникновения онкологических заболеваний.

Рекомендации по приему УФ-облучения:

  • Перед загаром необходимо подготовить кожу лица и тела; удалить макияж, принять душ, воспользоваться скрабом или гоммажем.
  • Избегать нанесения духов, косметических средств (кроме профессиональных средств для стимуляции меланогенеза. защиты и увлажнения)
  • Учитывать прием препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов и других повышающих чувствительность кожи к УФО).
  • Использовать специальные очки для защиты глаз, крем для защиты красной каймы губ.
  • Рекомендуется защищать волосы от прямого попадания УФ-лучей.
  • Рекомендуется избегать прямого попадания УФ-лучей на сосковую область молочной железы и половые органы.
  • После УФ-облучения рекомендуется принять душ и нанести специальный увлажняющий крем. Использование скраба после инсоляции не оправдано.
  • При наличии дерматологических заболеваний необходимо проконсультировать пациента у дерматолога.

Расстояние от тела пациента до источника интегрального УФ-излучения — 75-100 см; ДУФ + СУФ-излучения — 50-75 см; ДУФ-излучения — не менее 15-20 см.

Дозирование процедур осуществляют разными методами: по биодозе, по интенсивности (плотности) энергии в Дж/м 2 или по продолжительности облучения, указанной в инструкции облучателя и выбранной с учетом чувствительности кожи к УФ-излучению.

В период облучения, особенно в зимне-весенний сезон, рекомендуется прием поливитаминов, особенно витамина С. Не показано проведение УФ-облучения непрерывно, в течение круглого года.

Между курсами облучений в соляриях или фотариях необходимо делать интервалы для восстановления оптических свойств кожи и нормализации активности организма. Контроль дезинфекции лежаков, напольных покрытий, защитных очков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector