Трихопол в гинекологии показания к применению

Трихопол в гинекологии показания к применению

Состав

В состав вагинальных таблеток Трихопол входят действующее вещество метронидазол + вспомогательные вещества: целлюлоза, повидон, кросповидон, кремния диоксид и стеариновая кислота.

Пероральные таблетки содержат метронидазол + вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал, патока, желатин.

Раствор инфузионный содержит метронидазол + вспомогательные вещества: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, натрия гидрофосфат и воду.

Форма выпуска

Таблетки пероральные по 250 мг метронидазола. 20 шт.

Таблетки вагинальные (иногда называют свечами) по 500 мг метронидазола. 5 или 10 шт.

Раствор для инфузий 100 мг/20 мл в ампулах по 10 шт. и 500 мг/100 мл во флаконе.

Фармакологическое действие

Трихопол это антибиотик или нет? Да, данный препарат является антибиотиком. Трихопол относится к группе противомикробных и противопаразитарных препаратов, действующим веществом является метронидазол. Попадая внутрь бактерий и простейших, препарат изменяет свою химическую структуру, после чего взаимодействует с ДНК микроорганизма и нарушает ее синтез. Ингибирование репликации ДНК приводит к гибели клетки. Эффективен Трихопол против простейших, анаэробных бактерий, ряда грамотрицательных и грамположительных организмов (лямблии, балантидии, гарденеллы, трихомонады, клостридии, фузобактерии, бактероиды, пептококки и др.).

Фармакодинамика и фармакокинетика

В организме человека Трихопол распределяется сравнительно равномерно: высокие концентрации препарата фиксируются в спинномозговой и семенной жидкости, вагинальном секрете. Сквозь гематоэнцефалический барьер проходит и попадает в ткани головного мозга. При приеме таблетированных форм предельное содержание препарата Трихопол в плазме крови фиксируется через полтора часа, однако, следует учитывать, что прием метронидазола одновременно с пищей значительно замедляет всасывание препарата. Метаболизируется в печени, соответственно патология этого органа, сопровождающаяся недостаточностью функции, замедляет процесс метаболизма. Образующиеся производные метронидазола также обладают противомикробной активностью. Почки отвечают за выведение Трихопола из организма(75-85 %), в связи с чем, во время курса терапии возможно изменение цвета мочи, вплоть до коричневого.

Показания к применению Трихопола

От чего помогает Трихопол и что лечит? Данное лекарственное средство эффективно при протозойных инфекциях (трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, балантидиоз, лейшманиоз и так далее), среди этих заболеваний значительная часть приходится на инфекции мочеполовой сферы, в частности трихомонадный уретрит у мужчин и трихомонадный вагинит у женщин. Значительная доля инфекций, чувствительных к препарату, приходится на бактериальные поражения костей, суставов, сердечной мышцы и головного мозга (менингит либо абсцесс мозга, сердце — бактериальный эндокардит, легкие — пневмония, легочной абсцесс), а также на инфекционные воспалительные процессы органах таза (абсцесс яичников, эндометрит, воспаление фаллопиевых труб). Показания к применению Трихопола дополняет язвенная болезнь.

Трихопол — от чего эти таблетки еще употребляются? Лекарство губительно действует на Хеликобактер пилори, которая играет ключевую роль в этиологии и патогенезе заболевания. Существует применение препарата и в хирургии в качестве профилактической меры, дабы избежать осложнений после оперативных вмешательств.

При цистите, для чего таблетки Трихопола не применяются обычно, данный антибиотик может использоваться при комплексном лечении.

Трихопол при молочнице

Показанием к применению Трихопола в свечах НЕ является молочница, так как медикамент не борется с грибками, а эффективен только против инфекций. Однако от молочницы хронической препарат все же может помочь, так как он помогает победить сопутствующие заболевания, которые возникают при долгом течении именно молочницы. Отзывы подтверждают, что, используя Трихопол вместе с лекарствами от молочницы (например, с Нистатином), можно эффективно победить хроническую форму этого недуга. Трихопол и Нистатин — это, по сути, классическая связка в данной ситуации. Однако, можно сказать, что такая пара немного устарела, так как имеются более современные аналоги.

Противопоказания

В аннотации указывается, что не назначают Трихопол детям до шести лет, беременным (в первом триместре категорически противопоказан, после 12-й недели — крайне осторожно), кормящим матерям. Противопоказаниями являются нарушения нервной системы органического характера, эпилепсии, тяжелые поражения печеночной системы и почек. Также стоит воздержаться от приема препарата при наличии в анамнезе аллергических реакций и лейкопении.

Побочные действия Трихопола

Пищеварительная система: нарушение пищеварения, привкус во рту, в крайних случаях возможно развитие токсического гепатита, панкреатита.

Нервная система: ухудшение зрения, головные боли, атаксия, нарушение координации движения и головокружения.

Кроветворная система: снижение количества тромбоцитов и эритроцитов, агранулоцитоз.

Среди прочих побочных эффектов нужно обязательно упомянуть аллергические реакции (от покраснения кожи и насморка до анафилактического шока).

Инструкция по применению Трихопола (Способ и дозировка)

Трихопол выпускается в виде таблеток для приема внутрь, вагинальных таблеток (свечей), раствора для инфузионной терапии.

Таблетки Трихопол, инструкция по применению

Для лечения трихомонадных инфекций (стоит обратить внимание на то, что при поражении половой сферы лечение должны пройти оба партнера) назначается внутрь в дозировке 250 г дважды в сутки после еды. Кроме того, один раз в день во влагалище нужно вводить вагинальную форму Трихопола. Курс терапии — 10 дней. Лечение мужчин принципиальных отличий не имеет, в любом случае доза и кратность приема должна регулироваться лечащим врачом.

Интересной областью применения препарата является язвенная болезнь — в этом случае Трихопол назначают, как правило, в суточной дозе полграмма (два приема после еды).

При лечении бактериального вагинита дозу препарата увеличивают до одного грамма, а при терапии анаэробных инфекций дозировка может достигать и полутора грамм.

Особое внимание стоит обратить на лечение больных с нарушением функции почечной паренхимы — в этом случае дозировка уменьшается в три раза.

Свечи Трихопол, инструкция по применению

Вагинальные таблетки необходимо предварительно смачивать в кипяченой воде.

При трихоманодном вагините, а также неспецифических вагинитах и бактериальных вагинозах следует использовать 1 вагинальную таблетку раз в 24 часа в течение 10 дней + перорально употреблять обычные таблетки.

Читайте также:  Таблетки после инфаркта брилинта

Нельзя использовать лекарственное средство более 10 дней и чаще 2-3 раз в год.

Раствор для инфузий

Парентерально Трихопол назначают в дозе 1 г, инфузию проводят в течении получаса. Максимальная суточная доза — четыре грамма. Для лечения детей до 12 лет используется следующая формула расчета дозы: 7,5 мг на килограмм массы тела.

Передозировка

Возможны проявления лейкопении, нейропатии, атаксии, а также рвотный рефлекс. При передозировке производится симптоматическая терапия, так как принимать антидот невозможно, ведь его у метронидазола нет.

Взаимодействие

Детям не рекомендуется назначать одновременно с амоксициллином. За счет влияния на кроветворные органы, Трихопол потенцирует действие антикоагулянтов. Способствует накоплению лития в тканях, и при одновременном приеме с лекарственными препаратами, содержащими литий, возможно развитие интоксикации. Циметидин замеляет метаболизм метронидазола и способствует его накоплению в организме. Сульфаниламиды усиливают антибактериальный эффект Трихопола. Фенобарбитал ускоряет превращение Трихопола в печени.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Избегать воздействия света на препарат.

Срок годности

3 года. Или не более срока, указанного на упаковке.

Особые указания

Во время курса терапии стоит воздержаться даже от минимального употребления алкоголя. При лечении трихомонадных инфекций половых органов нужно прекратить половую жизнь на время лечения, во время менструаций терапию не прекращать. Появление выраженной неврологической симптоматики на фоне приема препарата является показанием для его отмены. При возникновении патологических изменений со стороны крови нужно пересмотреть целесообразность использования Трихопола (учесть риск инфекции и риск развития осложнений). Если нужно назначить препарат во время грудного вскармливания, последнее следует прекратить на период лечения.

Согласно Википедии можно применять Трихопол для обработки помидоров и опрыскивания растений.

Так для обработки томатов достаточно развести 20 таблеток препарата в 10 литрах воды и опрыскивать растения раз в 10 дней. Таким образом от фитофторы на помидорах Трихопол помогает справляться.

Обработка огурцов против фитофторы производится аналогичным образом.

Назначается медикамент и для лечения трихомоноза у цыплят.

Трихопол – один из самых эффективных и часто назначаемых препаратов в гинекологии и акушерстве. Множество женских заболеваний лечат именно этим лекарством. При каких патологиях назначают Трихопол в гинекологии, и как принимать это средство, указано в инструкции по применению, которая находится в каждой упаковке лекарства.

Форма выпуска Трихопола и его аналоги

Трихопол выпускают в различных лекарственных формах. Препарат применяют перорально и местно, оказывая двойное воздействие на патогены – изнутри и снаружи.

Таблетки белого цвета с легким желтоватым оттенком – основная форма выпуска лекарства, но также есть и другие:

  • гель и крем для местного использования;
  • свечи и таблетки вагинальные;
  • порошок для изготовления лекарственных растворов, применяемых для внутривенных инъекций.

Аналоги препарата Трихопол, выпускаемые фармацевтической промышленностью, следующие:

Во все эти препараты входит метронидазол как активное вещество.

Фармакологическое действие и фармококинетика

Также его назначают после гинекологических диагностических исследований и операций: гистероскопии и лапароскопии, экстирпации матки, удаления кисты, стерилизации, а также для предупреждения различных осложнений после таких манипуляций и при обнаружении внематочной беременности. Зачастую в схеме лечения этих гинекологических заболеваний Трихопол не является единственным медпрепаратом, а используется в комплексе с другими медикаментами.

Как нужно принимать Трихопол в таблетках

Доза и схема приема лекарства зависит от вида женского заболевания. Например:

  1. При уреаплазмозе, хламидиозе и трихоплазмозе препарат принимают внутрь после приема пищи по 2 табл. по утрам и вечерам или 3 раза в день по 1 табл. на протяжении недели.
  2. При цистите, уретрите и эндометриозе таблетки Трихопола пьют в тех же дозах, но уже 10 дней подряд.
  3. Молочницу и вагинит лечат на протяжении 5-10 суток, принимая по 2 табл. 2 раза каждый день.

Это стандартная схема применения этого препарата при гинекологических заболеваниях, которая, впрочем, может меняться в зависимости от развития заболевания, возраста, общего состояния больной женщины и ее индивидуальной реакции на проводимое лечение. Решение об изменении схемы терапии принимает лечащий врач пациентки.

Лечение дополняют вагинальными свечами с Трихополом, которые меняют каждый день на протяжении всего курса лечения. Одновременно проводят профилактическое лечение и полового партнера пациентки.

По окончании первого курса приема медпрепарата делают перерыв на 4-6 недель, а затем проводят повторный курс. До начала и после завершения терапии сдают анализ крови на общий объем лейкоцитов в крови и лейкоцитарную формулу.

Читайте также:  Полезные лекарства для печени

Использование Трихопола при бактериальном вагинозе

Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Бактериальным вагинозом называется дисбиоз влагалищной флоры, вызываемый подавлением роста лактобактерий, составляющих более 95% здоровой микрофлоры и сильным увеличением условно-патогенных бактерий, в основном гарднерелл.

Лечение этого заболевания проводят в 2 этапа. Сначала уничтожают размножившиеся условно-патогенные бактерии, для чего и прописывают Трихопол.

Принимают Трихопол при бактериальном вагинозе:

  • однократно 8 табл. на протяжении только 1 суток;
  • по 2 табл. 2 раза в день, но уже на протяжении 1 недели.

Одновременно 10 дней подряд вводят во влагалище по 1 вагинальной свече с Трихополом. После курса такой регулирующей терапии принимают Вагинорм-С либо Биоселак для восстановления поврежденной влагалищной микрофлоры до нормы.

Кому и когда не назначают Трихопол

Не прописывают это средство при индивидуальной восприимчивости к метронидазолу или прочим его составляющим, а также при травмах головы и следующих болезнях:

  • лейкопении;
  • недостаточности печени (в больших дозах);
  • патологиях и органических поражениях мозга и ЦНС (в том числе при эпилепсии);
  • заболеваниях крови.

Не назначают Трихопол и детям, не достигшим 3 лет. Беременным женщинам в 1 триместре и в период грудного вскармливания ребенка он также противопоказан, так как метронидазол может проникать к эмбриону через плацентарный барьер, а после рождения малыша и в грудное молоко. Прописывают его только при крайней необходимости, если срочно нужно лечить будущую мать. В этом случае жизнь женщины важнее, чем возможный риск развития осложнений у плода. Во 2 и 3 триместре беременности лекарство назначают, но с осторожностью.

Вагинальные гели и кремы, свечи и таблетки с метронидазолом в период вынашивания ребенка и вскармливания его грудью не противопоказаны, поскольку из этих фармацевтических форм он в общий кровоток не всасывается и не проникает в матку или грудное молоко.

Побочные эффекты лекарства

У Трихопола, как и у многих лекарственных средств, есть и побочные действия.

Например, ЖКТ может реагировать на него:

  • понижением аппетита;
  • болью в эпигастральной зоне;
  • тошнотой и последующей рвотой;
  • кишечными коликами;
  • поносами и запорами;
  • «металлическим» привкусом и сухостью в ротовой полости;
  • глосситом и стоматитом.

Гораздо реже развиваются желтуха, гепатит и панкреатит.

В ЦНС продолжительное применения этого лекарственного препарата способно вызывать раздражительность, атаксию, депрессию, нарушение координации, возбудимость, головную боль, головокружение, сонливость. Иногда возможны галлюцинации, спутанность сознания, судороги, энцефалопатия.

В мочеполовой системе Трихопол может провоцировать:

  • дизурию и полиурию:
  • боли во влагалище;
  • цистит;
  • кандидоз;
  • окрашивание урины в красно-коричневый оттенок (это происходит из-за пигментов, получающихся в результате метаболизма лекарства);
  • недержание мочи.

Кожа и мышцы могут реагировать на Трихопол:

  • зудом и высыпаниями;
  • крапивницей;
  • экссудативной эритемой;
  • артралгиями и миалгиями.

Кроветворная система также может давать патологический ответ в виде нейтропении, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении и агранулоцитоза.

Передозировка и особенности использования Трихопола

В случае употребления увеличенных доз лекарства вырастает вероятность появления тошноты, атаксии, рвоты, анорексии, судорог и парестезий. При отравлении этим медикаментом нужно сделать промывание желудка и принять несколько таблеток активированного угля.

В период терапии Трихополом категорически нельзя принимать алкоголь во всяком виде, но особенно крепкий. Сочетание этих веществ провоцирует:

  • боль в голове;
  • схваткоподобные боли в кишечнике;
  • сильную тошноту;
  • гиперемию кожи.

Рекомендуется воздержаться от секса в период терапии трихомонадного вагинита и уретрита. В период длительного курса терапии нужно контролировать состав крови. Тем, кто работает с автотранспортом и точными или опасными механизмами, нужно найти какой-то другой препарат, поскольку побочные эффекты Трихопола в виде головокружений, галлюцинаций, судорог и спутанности сознания могут значительно нарушить процесс ответственной работы.

Как Трихопол взаимодействует с другими препаратами

Одновременный прием Трихопола с Фенобарбиталом и Фенитоином не желателен, так как эти лекарства ускоряют выведение активного вещества и таким образом уменьшают концентрацию последнего в сыворотке крови.

Не назначают с Трихополом и Циметидин. Это соединение тормозит его метаболизм, что повышает концентрацию метронидазола в крови и повышает вероятность появления побочных явлений. Дисульфирам назначают только спустя 2 недели после приема Трихопола, чтобы свести к минимуму развитие неврологических симптомов. Одновременный прием метронидазола и препаратов лития провоцирует накопление этого элемента в плазме и интоксикацию. В то же время прием сульфаниламидов и Трихопола увеличивает противомикробный эффект последнего.

Пожалуй, одними из наиболее распространенных заболеваний в гинекологии считаются воспалительные процессы в половых органах. Поэтому они требуют адекватной и полноценной терапии, направленной на устранение причины патологии. Среди средств, воздействующих на возбудителей инфекций, широкое распространение получил Трихопол. И чтобы узнать, какую роль он играет в лечении, для чего и как используется, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. А на любые дополнительные вопросы ответит гинеколог.

Характеристики

Действующим веществом препарата Трихопол является метронидазол. Это вещество относится к производным нитроимидазола и относится к группе противомикробных средств. Все свойства лекарства определяются характеристиками активного компонента и его молекулы. Нитрогруппа способна встраиваться в дыхательную цепь микробов, что нарушает их жизнедеятельность и приводит к гибели, в том числе и за счет подавления синтеза нуклеиновых кислот (ДНК).

Действие

Трихопол обладает довольно широким спектром антимикробного действия. Он активен в отношении многих простейших и различных анаэробных бактерий. Метронидазол способствует избавлению от таких микроорганизмов:

Поэтому указанный препарат еще называют антипротозойным, трихомонацидным и антибактериальным. Кроме того, он показал свою активность в отношении хеликобактерной инфекции. Дополнительным свойством Трихопола можно назвать повышение чувствительности к алкоголю (антабусоподобный синдром), что способствует формированию отвращения к нему.

Распределение в организме

После перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая пиковых концентраций в плазме крови уже через 1,5–3 часа. Его биодоступность находится на достаточно высоком уровне – не менее 80% от введенного количества. Поступив в плазму, метронидазол на 15% связывается с транспортными протеинами, а остальное вещество находится в свободном виде. Препарат способен хорошо проникать в биологические жидкости организма, в том числе и во влагалищный секрет, проходит сквозь биологические барьеры, обнаруживаясь в грудном молоке.

Читайте также:  Гепатит с генотип 3

При системном применении Трихопол на половину метаболизируется в печени, подвергаясь реакциям конъюгации, окисления и гидроксилирования. Причем вещество, образованное после распада главной молекулы, также обладает противомикробными свойствами. Период полувыведения препарата составляет в среднем 8 часов. На 80% он экскретируется почками с мочой, а остальное количество – через кишечник с каловыми массами. При гемодиализе быстро удаляется из плазмы вместе со своими метаболитами.

Большое влияние на метаболизм метронидазола в организме оказывает состояние печени и почек. Это необходимо контролировать при его назначении пациентам.

Показания

Инструкция по применению Трихопола в гинекологии говорит о том, что допустимо как системное, так и влагалищное использование. В последнем случае показаниями для назначения лекарства станут следующие состояния:

  • Бактериальный вагиноз (гарднереллез).
  • Трихомонадный вагинит и уретрит.
  • Неспецифический кольпит.
  • Тубоовариальный абсцесс.
  • Инфекции влагалищного свода.
  • Пельвиоперитонит.

Кроме того, метронидазол используют для профилактики осложнений после гинекологических операций и в качестве комплексной терапии аднекситов или эндометритов. Его могут назначать и при сопутствующих заболеваниях, например, язвенной болезни с подтвержденной ролью хеликобактерной инфекции (совместно с амоксициллином) или различных опухолях в качестве вещества, повышающего чувствительность злокачественных клеток к радиоактивному облучению.

Применение

Любые лекарственные препараты, в том числе и Трихопол, должны назначаться врачом. Принимая медикаменты без согласования со специалистом, женщина подвергает себя неоправданному риску в связи с невозможностью правильно подобрать дозировку, курс приема и учесть вероятные побочные эффекты.

Способ использования

Препарат используется в виде лекарственных форм для системного или местного применения. Первые – это растворы для инъекций или таблетки, а вторые чаще всего представлены вагинальными суппозиториями. Заболевания, передающиеся половым путем, в частности трихомониаз, в основном лечатся пероральными формами. Таблетки принимаются после еды, без разжевывания. Схема лечения может быть различной:

  • 2 таблетки дважды в сутки (5–7 дней).
  • 1 таблетка трижды в сутки (10 дней).
  • 8 таблеток однократно.

Такой курс лечения нужно пройти обоим партнерам. Женщинам же дополнительно назначают еще и Трихопол в вагинальных свечах для более выраженного местного эффекта. На время терапии препаратом следует воздержаться от половых контактов, а после нее необходимо провести контрольное исследование – мазок из влагалища на флору в течение трех последующих менструальных циклов. При тяжелых инфекциях дозировки и курс приема меняются. Но в таких случаях применяются инъекционные формы метронидазола.

Побочные эффекты

Нет такого препарата, который был бы избавлен от побочных эффектов. Это явления, которые нежелательны, но все же могут возникать у пациентов в процессе лечения. У Трихопола наиболее распространены следующие:

  • Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость и неприятный привкус во рту.
  • Нервно-психические: головные боли и головокружение, координаторные расстройства, тревожность, нарушения сознания, депрессия, бессонница, периферические нейропатии.
  • Дизурические: учащение мочеиспускания, рези, недержание.
  • Аллергические: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожи, ринит.

При вагинальном использовании вероятны местные реакции в виде жжения, зуда и сухости. Могут появляться слизистые выделения из влагалища (белые или прозрачные, без запаха). Вероятно появление кандидоза после прекращения применения суппозиториев. Схожие признаки бывают и у полового партнера.

Не стоит бояться побочных эффектов Трихопола. Врач постарается минимизировать влияние препарата на организм.

Ограничения

Перед тем как назначать метронидазол, следует определить, нет ли у пациентки факторов, ограничивающих его использование. Это можно сделать только после предварительной диагностики, по результатам которой станет ясно, какие сопутствующие состояния есть у женщины и что следует предпринять для устранения рисков.

Противопоказания

Препарат не рекомендуют принимать пациенткам, имеющим противопоказания. Это ограничение касается следующих состояний:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к производным нитроимидазола.
  • Заболевания центральной нервной системы (включая эпилепсию).
  • Лейкопения (дефицит белых кровяных телец).
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Ранние сроки беременности (первый триместр).
  • Грудное вскармливание ребенка.

В указанных ситуациях лучше отказаться от применения Трихопола, заменив его другими препаратами. В противном случае риск для женщины и ее ребенка может превысить ожидаемую пользу.

Меры предосторожности

Учитывая антабусный эффект метронидазола, при его лечении не допускается употребление алкоголя. Если этого не знать, то могут отмечаться тошнота и рвота, боли в животе, покраснение лица. Лечение должно проходить под контролем картины крови. При возникновении выраженных побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Возможные взаимодействия

Трихопол может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Поэтому женщине следует предупредить врача, если она принимает какие-либо медикаменты. Чаще всего это касается антикоагулянтов, которые под влиянием метронидазола получают более выраженный эффект; дисульфирама, при одновременном назначении провоцирующего различные неврологические нарушения; миорелаксантов и астемизола, способствующих развитию сердечно-сосудистых расстройств (нарушения ритма, блокады, синкопальные состояния). Следует также помнить, что противомикробная активность Трихопола усиливается под воздействием сульфаниламидов и циметидина, а ослабляется при параллельном использовании противосудорожных средств (карбамазепин и фенобарбитал).

Трихопол является широко применяемым препаратом в гинекологии. Его противомикробное действие помогает устранить воспалительные процессы специфического и неспецифического характера. Но для получения выраженного и стабильного терапевтического эффекта необходимо придерживаться схемы лечения и рекомендаций врача. Так можно избежать многих нежелательных явлений и минимизировать вероятные риски.

>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector