Травмы при кесаревом сечении

Травмы при кесаревом сечении

Показания для кесарева сечения

Кесарево сечение – это операция, которая призвана уменьшить риск возникновения патологии при осложненной беременности и родах. Показания для кесарева сечения делятся на абсолютные и относительные:

  • Абсолютные показания – к ним относятся такие осложнения, когда роды естественным путем приведут к гибели матери или ребенка: абсолютно узкий таз, опухоли и рубцовые сужения, препятствующие рождения плода, серьезная патология плаценты, начинающийся разрыв матки.
  • Относительные показания – это ситуации, в которых роды естественным путем не несут смертельной опасности, но с большой вероятностью могут угрожать здоровья матери или новорожденного. Со стороны матери это стойкая слабость родовой деятельности, клинически узкий таз, угроза разрыва матки, тяжелый гестоз и кровотечения, обострения хронических заболеваний (сердечная недостаточность, повышенное давление и пр.) Со стороны плода показаниями для кесарева сечения являются неправильное положение в матке (тазовое, поперечное), начавшаяся асфиксия, недоношенность, отягощенный анамнез.

Разумное расширение показаний к кесареву сечению значительно уменьшило количество пренатальных травм у новорожденных: повреждений спинного мозга, мозговых оболочек, переломов костей, поскольку отпала необходимость в применении щипцов и вакуум экстрактора. Теперь почти все показания для применения этих травматичных инструментов перекрываются показаниями к кесареву сечению. Однако даже такая операция не может дать полной гарантии того, что у малыша не произойдет родовая травма при кесаревом сечении.

Механизм травмы при кесаревом сечении

Родовые травмы новорожденных после кесаревого сечения, хотя случаются гораздо реже, но не исключены полностью. Комплекс изменений неврологического характера у таких детей имеет сложную и неоднозначную природу. Во-первых, нормальный процесс родов, в ходе которого ребенок претерпевает сильное сжатие в родовых путях, запускает работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы во внеутробной среде. При кесаревом сечении этого не происходит, ребенок моментально попадает во внешний мир, и перестройка организма на работу вне матки вынуждена запускаться другими путями.

Во-вторых, обнаруживаемое негативное воздействие может быть связано с теми факторами, которые привели к необходимости кесарева сечения. Вероятно, этих факторов на самом деле гораздо больше, чем принято считать.

У многих детей после родов кесаревым сечением врачи обнаруживают травмы черепа, переломы черепных костей, смещение шейных позвонков, кровоизлияния сетчатки глаза. Естественно, возникает подозрение, что сама техника операции может приводить к таким негативным последствиям, хотя и с гораздо меньшим риском, чем если бы роды велись естественным путем.

Хотя техника операции отработана десятилетиями практики, в некоторых случаях при извлечении ребенка могут возникать механические повреждения. Длина поперечного разреза на матке при кесаревом сечении составляет около 25 см, в то время как окружность плечиков 35 см. При потягивании ребенка за головку, чтобы извлечь плечики, прикладывается усилие, которое может привести к травме шейного отдела позвоночника.

Остеопатия после кесарева сечения

Учитывая большую распространенность родовых травм у современных детей, а также растущий процент родов путем кесарева сечения, всех детей после этой операции должен осмотреть врач остеопат. Речь идет не только о том, чтобы убедиться в отсутствии механических и неврологических нарушений, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни в самом начале.

Остеопатическая коррекция у новорожденных после кесарева сечения позволяет снять последствия родовой травмы, предотвратить появление дисфункций, связанных с операцией. Чем раньше проведено лечение, тем больше шансов на полное восстановление ребенка. В идеале срок консультации остеопата должен составлять несколько дней после родов, когда благодаря гибкости тканей новорожденного можно исправить последствия травмы за один 15-минутный сеанс.

По мере роста ребенка его кости и хрящи затвердевают, а дисфункция, полученная во время родов, фиксируется в теле навсегда. В дальнейшем это может привести к неврологическим нарушениям, парезам, параличам, слабости мышц, гипертонусу, кривошее, задержке развития, сложностям в обучении и другим проблемам.

Введение осмотра врача остеопата в обязательный список профилактических процедур после родов позволит резко сократить число нарушений развития у детей. Пока же дело за доброй волей родителей.

Родовая травма – это весь спектр переживаний и состояний ребёнка в момент рождения. Буквально – начиная с первой схватки, до рождения последа и пересечения пуповины. А может, даже и дольше

Помощь детям после родовой травмы

Родовая травма – это весь спектр переживаний и состояний ребёнка в момент рождения. Буквально – начиная с первой схватки, до рождения последа и пересечения пуповины. А может, даже и дольше.

Понятие родовой травмы обычно упрощено до предела – например, Вы говорите, что ребёнок застрял плечиками, и его толкали. Без сомнений, это травма. Но это — только верхушка айсберга, то, что очевидно.

За кадром остаются переживания ребёнка. Оттого, что он не может их высказать, совершенно не значит, что переживаний нет, что ребёнок не испытывает боль, страдания, страх, обиду, и пр. Испытывает, и очень остро – потому что ничего не может сделать, полностью беспомощен – поэтому его переживания гораздо острее, чем у взрослого человека.

В медицине существует мнение, и всем нам его тоже внушали, что маленький ребёнок – это просто "биологический объект", он ничего не чувствует и не воспринимает. Это не так. Весь мой опыт – профессиональный и человеческий, говорит об этом. В каждом человеке жива память о каждом мгновении жизни. В том числе – и о ранних детских переживаниях.

Идеальные взаимоотношения ребёнка и родителей.

Представьте себе идеальную ситуацию. Женщина рожает ребёнка дома, в безопасности и без осложнений. Малыш с первых мгновений жизни знает маму и папу, чувствует их тепло и заботу.

Он получает молоко и тепло матери по первому требованию, мама и папа всё время рядом, они спокойны и внимательны к ребёнку. Мама занята своими делами, но ребёнок рядом – играет, смотрит, учится, подражает. Другие дети тоже растут рядом. По мере роста малыш учится всем необходимым навыкам, без насилия, в игре, подражая взрослым.

Читайте также:  Растяжение связок коленного сустава симптомы

Если он нуждается в еде, тепле, ласке – он получает это от мамы, в любое время и столько, сколько ему нужно. В таких условиях развитие ребёнка протекает естественно, каждый возраст несёт свои перемены.

Родовая травма.

Теперь представим реальные обстоятельства и обычную жизнь, далёкую от идеала. Чаще всего беременная женщина полна страхов, у неё мало знаний и нет правильной подготовки к родам.

Врачи в родах занимают "активную" позицию. Это значит, что в роды часто вмешиваются, физиологические нормальные роды – редкость. То есть, ребёнок всегда получает разную степень травмы, которая остаётся с ним на всю его жизнь.

В данном контексте родовая травма – это то или иное отклонение от идеального течения беременности и родов. Каждое такое "отклонение" закладывает в подсознании ребёнка программу, которая реализуется в течение всей жизни.

Например, ребёнок застрял плечиками, и его толкали. Следовательно, в течение всей жизни человек подсознательно будет ждать, что его будут "толкать", побуждать что-то делать. Он будет пассивным, ему будет трудно принимать решения и брать на себя ответственность.

Чтобы помочь такому ребёнку, надо набраться терпения, не торопиться, хвалить его и поддерживать при любом проявлении активности и инициативы. Даже если это самая маленькая инициатива, и вам кажется, что самой сделать легче. Не ругайте ребёнка, будьте с ним терпеливее. Не нужно его осуждать — что он ничего не делает, медлительный, делает плохо и пр.

Роды путём кесарева сечения.

Многим женщинам кажется, что уж тут никакой травмы нет и быть не может. Медики "кесарят" женщин, надо это или не надо. Процент кесаревых сечений очень высок.

Это даже стало модным – в некоторых странах больше половины родов – это кесарево сечение. Женщине говорят, что ей не будет больно, уснула, проснулась – и уже ребёночек рядом. Что не будет разрывов, страданий, всё будет хорошо и не страшно.

Кроме того, активное вмешательство врачей в роды даёт свои плоды. Естественные роды превращаются в патологические, и речь идёт уже не о родах, а о спасении жизни матери и ребёнка.

Роды – это дверь в жизнь.

Обстоятельства родов полностью формируют судьбу человека. Любой человек, приходя в эту жизнь, на уровне души знает свои задачи. Обстоятельства родов помогают реализовать их самым лучшим образом. Именно эти роды — самые лучшие для развития души человека.

Но когда ребёнок не рождается естественно, он в буквальном смысле слова не рождён.

Не пройдя родовые пути, не войдёшь в жизнь.

Во время кесарева сечения ребёнок как бы умирает – такой эффект даёт наркоз. Он был внутри мамы, потерял сознание – и раз! – уже снаружи.

Этот сюжет не предусмотрен природой, в природе нет кесарева сечения. При отсутствии опыта родов нет и программ на жизнь, в этом случае душа не решает свои задачи. Да и женщина при отсутствии родов не родилась как мать – ведь в родах рождается не только ребёнок, но и материнство в женщине. Роды путём кесарева сечения – это очередной суррогат, который предоставляет нам цивилизация.

Возможно, вам не понравится то, что я пишу о кесаревом сечении, но это — реальность. Именно поэтому женщина должна быть хорошо подготовлена к родам и должна рожать естественно. Я не могу написать всё о травме кесарева сечения, я только немного касаюсь верхушки этого айсберга.

Как помочь ребёнку после кесарева сечения?

По сути, роды путём кесарева сечения – это очень тяжёлая травма. Решать эту задачу человеку придётся уже во взрослом возрасте, когда он сознательно будет проходить различные психологические процессы, моделирующие рождение. Это дыхательные сессии, которые называются "ребёфинг" или "повторное рождение". Они могут проходить в помещении, или в воде, иметь разную форму, но всегда необходимо наблюдение специалиста.

Однако и в детстве вы можете помочь своему ребёнку. Ему нужно сознательно "рождаться" в каждом деле. Конечно, он не понимает таких сложных вещей, это должны понимать вы.

В любом деле человек рождается, выживает, реализуется, оставляет продолжение, завершает дело. А потом рождается на следующий виток. Так идёт эволюция. Мы находимся в жизни в сотнях таких циклов, на разных этапах, эти циклы разные по длительности и сложности задач.

Родителям такого ребёнка нужно постоянно "рождать" его – абсолютно в любом деле. "Роды" в данном случае – это ПЕРЕХОД от одного дела к другому. Ребёнок, рождённый путём кесарева сечения, не имеет опыта ПЕРЕХОДА.

А это значит, что он не знает момента окончания любого дела и начала следующего. И любое дело для него не имеет конца и начала. Человеку будет трудно завершать дела и начинать что-то новое. Сам момент перехода для него неизвестен.

Ребёнку необходимо постоянно подчёркивать моменты окончания и начала. Вот мы закончили кушать, и сейчас пойдём умываться. Мы закончили делать алгебру, переходим к литературе. Вот мы закончили день и ложимся спать.

Ребёнок чётко должен знать границы – начало и окончание каждого события. И когда что-то закончено – к этому больше нет возврата. Только вперёд, к следующему делу. Это удобно и понятно в мелочах, но так же должно быть ясно и в делах, разной сложности и продолжительности.

Иначе ему неясен момент начала. А значит – неясно, что делать? Куда идти? Чем заниматься? Такие люди могут всю жизнь искать себя, своё дело, свой путь – и не найти его.

Когда мы проходим все стадии правильно, то возникает правильное понимание каждого дела – вначале оно началось, потом сложно, не получается, эмоции и напряжение, потом – ура! – получается, потом удовольствие от процесса и результата. А дальше – завершение, и переход к следующему этапу.

Читайте также:  Травы для почек и мочевого пузыря

Чтобы помочь своему ребёнку – нужно самой научиться этому ритму, начинать и завершать дела, наслаждаться результатом. Это не так просто для взрослого человека – сила привычки очень велика.

Ребёнок, рождённый путём кесарева сечения – это просто обычный ребёнок, который растёт как любой ребёнок, нуждается в любви и тепле родителей, играет со сверстниками, получает пятёрки и двойки в школе.

Будет ли он решать свои задачи, когда вырастет – это уже задача родителей. Приучите ли вы своего ребёнка к этому ритму, зависит от вас. Расскажете ли ему особенности его рождения и что ему делать – тоже зависит от вас.

Родовая травма ребёнка – это и ваш шанс изменить жизнь.

Вам нужны знания и навыки, как менять себя и как общаться с ребёнком. Необходимо разобраться, как именно проходили роды вашего ребёнка, и как вам нужно себя вести с ним, чтобы помочь любимому сыну или дочке вырасти и реализоваться самым лучшим образом.

Очень желательно расспросить маму, как проходили ваши собственные роды, и что вам нужно делать с собой. Какие программы реализовываете вы сами.

Нужно научиться вспоминать свои ранние детские переживания, не бояться этого. Память детства чаще всего травматична, вспоминать детские состояния для взрослого человека страшно – и поэтому каждый из нас буквально "заталкивает" эти переживания как можно глубже, на самое дно души.

Но на самом деле в этих переживаниях заложен огромный потенциал любви и исцеления. Научившись проживать их, принимать их – мы становимся другими. Мы меняемся, мы учимся сопереживанию и любви, у нас появляется много сил для нормальной, счастливой жизни.

Согласитесь, вы никогда не сможете полноценно понять и почувствовать своего ребёнка, если не знаете подобных переживаний в себе. Вы навсегда останетесь для него недоступным взрослым, который совсем его не понимает.

Что это значит – принять в себе свои детские состояния?

Это значит, что вам не нужно бояться собственной беззащитности, слабости. Вам не нужно всегда быть сильной. Вам не нужно стоять насмерть во всех жизненных обстоятельствах – вы имеете право чего-то не знать и не уметь.

Умение принять свою слабость – в чём бы она ни выражалась, и при этом продолжать жить и любить – требует большого мужества. Я желаю вам этого мужества!

Если вы сумеете признать свою внутреннюю "слабость", свои детские состояния, то вы сможете почувствовать страх и неуверенность своего ребёнка, обнять, приласкать и помочь ему. Он получит ту любовь и поддержку, которые ему необходимы, и сможет расти и развиваться.опубликовано econet.ru.

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Несмотря на то, что над операцией кесарева сечения среди врачей уже много лет ведутся ожесточенные споры, количество желающих родить таким путем становится все больше.

Разумеется, иногда решение о проведении кесарева сечения – это не простое желание сохранить хорошую фигуру, а необходимая мера для сохранения здоровья и мамы, и ребенка.

Вместе с этим, как и при естественных родах, ребенка поджидают некоторые возможные осложнения и риски.

Все риски, которым подвергается малыш, рожденный путем кесарева сечения, обусловлены в первую очередь тем, что при таком родоразрешении несколько меняется естественный ход родовой деятельности.

Если при естественных родах ребенок борется за самостоятельную жизнь и прилагает, по сути, те же усилия, что и мама, то при кесаревом сечении малыш пассивен.

Таким образом, он пропускает важный этап попадания во внешний мир, что несколько затормаживает активизацию процессов, необходимых для жизни вне тела мамы. Поэтому деткам-кесарятам иногда сложнее приспособиться к окружающей среде.

Считается, что малыши, родившиеся путем кесарева сечения, чаще имеют такие психологические особенности, как дефицит внимания на фоне гиперактивности, менее стрессоустойчивы, а также бывают либо чересчур пассивными, либо слишком агрессивными. Стоит понимать, что во многом это зависит и от фактора воспитания и родительского внимания к ребенку.

Также очевидно то, что показания, ставшие причиной проведения кесарева сечения, могут сказаться на состоянии ребенка. Речь идет о патологических процессах, которые развились во время беременности, или о хронических заболеваниях матери.

Например, поздний токсикоз (тяжелый гестоз), практически всегда становится причиной кислородного голодания плода.

Та же ситуация и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы женщины, при которых не разрешаются естественные роды: у малыша может быть снижен уровень гемоглобина в крови, а также иногда наблюдаются предпосылки к развитию хронических заболеваний кровеносной системы.

Этими факторами обусловлено и то, что у кесарят зачастую снижен иммунитет.

Проблемы с дыханием у ребенка после кесарева сечения

Когда плод находится в утробе матери, его легкие не выполняют дыхательную функцию. Необходимое количество кислорода ребенок получает через пуповину, легкие же в это время заполнены околоплодными водами.

При естественных родах жидкость полностью выталкивается из легких малыша во время прохождения по родовым путям.

На смену околоплодным водам приходит воздух, и ребенок начинает дышать самостоятельно.

В случае кесарева сечения плодные воды иногда остаются в легких, не позволяя дыхательной системе начать полноценную деятельность.

Это явление получило название синдрома задержки фетальной жидкости. У здоровых кесарят околоплодные воды могут со временем впитаться в легочную ткань.

А у тех малышей, чей организм на момент рождения ослаблен, жидкость сохраняется и становится благоприятной средой для развития инфекций.

При таких сопутствующих факторах, как недоношенность или других патологий развития у ребенка, этот синдром может стать причиной развития заболеваний дыхательной системы (пневмония, отек легких, а также бронхиальная астма).

У некоторых деток после кесарева сечения отмечается также учащенное дыхание, имеющее прерывистый характер.

Это происходит потому, что легкие ребенка в первые дни жизни не имеют возможности полностью обеспечивать его организм кислородом, так как пока попросту не справляются с такой нагрузкой.

Читайте также:  Как выглядит вшивая голова

Особые проблемы с деятельностью дыхательной системы могут возникнуть у тех малышей, на которых оказал влияние общий наркоз, применяющийся при операции.

Если ребенок появился на свет с признаками действия анальгетиков, его в срочном порядке подключают к аппарату искусственного дыхания.

Малышам, у которых при рождении наблюдаются проблемы с дыханием, в первый год жизни необходима дыхательная гимнастика, способствующая укреплению легких, а также являющаяся хорошей профилактикой респираторных заболеваний.

Родовые травмы во время кесарева сечения

Считается, что во время естественных родов ребенок подвергается большему риску получить родовую травму.

Тем не менее, при операции кесарева сечения ребенок также не застрахован от повреждений, особенно при затрудненном извлечении из матки.

Иногда, когда разреза недостаточно для извлечения плода, врач вынужден тянуть малыша за головку.

Это может стать причиной повреждения спинного мозга и позвоночника, а также локального вывиха позвонков (чаще всего – шейного или грудного отдела позвоночника).

Процент травм, связанных с переломом костей плечевого пояса (ключицы, лопатки), при кесаревом сечении гораздо ниже, но все же отдельные случаи встречаются.

Травмы суставов, которые также в некоторых случаях могут произойти во время кесарева сечения, приводят к акушерскому параличу и ослаблению тонуса мышц.

Наиболее распространенной травмой являются вывихи и переломы плечевой кости ребенка при механическом извлечении.

Эта ситуация не является критичной: при регулярных занятиях специальной развивающей гимнастикой двигательная активность поврежденного сустава будет восстановлена, и малыш совершенно не будет отличаться от своих здоровых сверстников.

В некоторых случаях дети травмируются непосредственно во время произведения разреза на матке. В ходе операции есть риск пореза мягких тканей младенца.

Такие раны редко бывают глубокими и, как следствие, опасными для жизнедеятельности ребенка. Они в быстром порядке обрабатываются антисептиком и полностью заживают в течение нескольких недель.

Дисбактериоз у детей, рожденных путем кесарева сечения

Одним из нарушений, наиболее часто встречающихся у малышей, появившихся на свет после операции кесарева сечения, является дисбактериоз – изменение нормальной микрофлоры желудка и кишечника.

Связано это с тем, что, не проходя родовые пути, малыш не получает необходимые бактерии от матери.

Когда плод находится в утробе, его желудочно-кишечный тракт стерилен – микрофлора формируется уже в первые часы после рождения.

У детей, рожденных естественным образом, количество лактобактерий в желудке выше, чем у кесарят. Соответственно, последние менее защищены от инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также у деток-кесарят чаще встречается пищевая аллергия, о чем стоит помнить родителям во время введения первого прикорма. В этом случае подходить к выбору продуктов для первых блюд малыша стоит особенно тщательно.

Повреждения нервной системы у детей после кесарева сечения

Все травмы нервной системы у новорожденных, как правило, связаны с гипоксией (нехваткой кислорода, временным удушьем) при родах.

При непродолжительном кислородном голодании изменения в головном мозге ребенка, связанные с нарушением кровообращения в мозговых тканях, носят обратимый характер.

Гипоксия, длящаяся довольно долго и повторяющаяся неоднократно, может стать причиной гибели нервных клеток.

Гипоксия может быть вызвана и механически, например, вследствие передавливания дыхательных путей пуповиной.

Также гипоксия может возникнуть вследствие воздействия обезболивающих медикаментов, которые всегда применяются в ходе операции.

Эпидуральная анестезия, производящаяся путем введения препарата в спинномозговой канал женщины, характеризуется снижением артериального давления у матери.

Это говорит о том, что нарушается и естественное кровообращение в тканях плаценты, и ребенок, ещё находящийся в утробе, перестает получать кислород.

Именно поэтому при эпидуральной анестезии врачи должны действовать оперативно, чтобы не допустить необратимых повреждений тканей мозга ребенка.

Однако, среди всех видов анестезии именно общий наркоз наиболее опасен для ребенка, так как попадает в кровь матери и, соответственно, в кровь малыша.

Ребенок, оказавшийся под действием медикаментов, может родиться сонливым, вялым, со значительно сниженным мышечным тонусом и отсутствием проявлений врожденных рефлексов.

Токсическое действие обезболивающих препаратов выражается также в угнетении действия сердечно-сосудистой и дыхательной системы, изменении кислотно-щелочного баланса.

Причиной родовых травм, связанных с центральной нервной системой, может быть также повышение внутричерепного давления у ребенка. К сожалению, такое явление наблюдается у кесарят несколько чаще, чем у малышей, рожденных естественным образом.

Дело в том, что, не проходя родовые пути самостоятельно, детки просто не успевают подготовиться к выходу на свет.

Не предупрежденный, ребенок переходит из одной, привычной для него среды, в другую.

В результате резкого перепада давления возникает баротравма.

Это явление может негативно сказаться на психомоторном развитии ребенка. Есть риск того, что малыш, у которого было диагностировано внутричерепное давление при рождении, начнет держать головку, сидеть, ползать и говорить позже установленных сроков.

В более позднем возрасте такие детки могут чаще обычного страдать от головных болей, пребывать в обморочных состояниях, быть чувствительными к изменениям погодных условий.

Повреждение спинного мозга малыша вследствие механической травмы позвоночника также ведет к нарушениям действия ЦНС.

Основными симптомами поражения нервной системы могут стать как излишнее возбуждение (беспокойство, повышенный тонус мышц, ребенок активно двигает ручками и ножками), так и угнетение (низкая двигательная активность, отсутствие рефлексов, присущих новорожденным).

Опасно ли кесарево сечение для ребенка?

В заключение хочется сказать, что любые роды изначально не могут быть полностью безопасным процессом. Так или иначе, определенному риску подвергается и мать, и ребенок.

Ход кесарева сечения во многом зависит от опытности врача, руководящего операцией, поэтому обезопасить себя и малыша можно, максимально ответственно подойдя к выбору роддома и специалиста.

Немаловажным будет и ваш настрой перед операцией. Помните, что кесарево сечение по показаниям – это необходимая мера, и, достойно перенеся ее, уже совсем скоро вы сможете взять на руки своего здорового, сильного, красивого и такого родного ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector