Токсокароз симптомы фото

Токсокароз симптомы фото

Токсокароз представляет собой глистную инвазию, которая поражает людей разных возрастных групп и социальных сословий. Провоцирует развитие этого заболевание гельминт под названием токсокара, проникающий в человеческий организм чаще всего при контакте с домашними или бродячими питомцами.

Наиболее подвержена этой глистной инвазии детская аудитория, так как менее склонна к соблюдению норм личной гигиены и постоянно соприкасается со средой временного обитания яиц и личинок паразитов.

Половозрелые особи токсокар могут достигать в длины 20 см. Эти, довольно крупные черви, выбирают для места своей локализации тонкий кишечник и желудок кошек и собак. Именно в этих органах ЖКТ они проходят весь жизненный цикл, продолжительность которого составляет 6 месяцев. Проникая в человеческий организм, а именно в пищеварительный тракт, этот вид гельминтов не способен пройти все фазы жизненного цикла.

Способы заражения

Токсокары (фото выше), находясь в кишечнике животного, откладывают яйца, которые выходят из его организма естественным способом, вместе с фекалиями. Попавшие в почву яйца проходят весь цикл созревания и становятся заразными для окружающих. Если человек будет проводить земельные работы в местах их присутствия, то, при несоблюдении им общепринятых гигиенических правил, яйца через грязные руки проникнут в его пищеварительный тракт.

Личинки токсокары изначально проникают в ротовую полость человека, после чего сразу перемещаются в желудок, а из него в кишечник.

Находясь в активной стадии развития, они начинают миграцию по кровеносной системе, посредством которой добираются до следующих органов:

Личинки этого гельминта способны на протяжении длительного промежутка времени жить в мягких тканях человека. Очень часто специалисты, которые проводят комплексное обследование больных на предмет наличия глистных инвазий, обнаруживают их и в головном мозге и в щитовидной железе.

Главным источником инфицирования токсокарозом являются собаки, особенно находящиеся в щенячьем возрасте. Человеку, чтобы заразиться, достаточно непродолжительное время поиграться с питомцем, на шерсти которого находятся яйца паразита. После инфицирования симптоматика проявится в ближайшем будущем и не должна быть оставлена без должного внимания.

Взрослые люди и дети могут заразиться:

  • при тактильном контакте с больными токсокарозом;
  • на работе, если ее специфика имеет отношение к земле или животным;
  • во время игр в песочнице;
  • при использовании общих бытовых приборов и предметов личной гигиены;
  • через одежду и постели, полотенца;
  • во время охоты или рыбалки;
  • употребление в пищу немытых фруктов, овощей и зелени, а также не прошедших достаточную термическую обработку мяса, рыбы, птицы и морепродуктов;
  • во время выполнения огородных и садовых работ;
  • при посещении некоторых зарубежных стран и т. д.

Симптомы токсокароз у человека

После того как произошло заражение человека паразитом, может пройти достаточное количество времени, прежде чем у него проявится характерная этой глистной патологии симптоматика.

Для этого должны быть благоприятные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • прогрессирование хронических заболеваний;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • недавнее прохождение медикаментозной терапии, включающей антибиотики;
  • другие факторы, которые ослабляют организм и снижают его сопротивляемость.

Современной медицине известны следующие симптомы токсокароз у человека:

  • снижается аппетит, из-за чего больной начинает стремительно терять вес;
  • появляется общее недомогание;
  • может увеличиваться печень;
  • пациент постоянно ощущает слабость;
  • может повышаться температура, но не более 39 градусов;
  • в мышечных тканях появляются болевые ощущения;
  • наблюдаются нарушения со стороны органов дыхания (кашель, отдышка, тяжелое дыхание);
  • появляется тошнота, рвотные позывы;
  • при поражении головного мозга пациент испытывает сложности при чтении, становится рассредоточенным, появляется гиперактивность;
  • пациент испытывает постоянную эмоциональную и физическую усталость;
  • могут увеличиваться лимфатические узлы;
  • развивается лихорадочное состояние и т. д.

Все эти симптомы характерны для острой стадии глистной инвазии. Если патология перейдет в хроническую форму, то у больного не будут слишком заметны ее проявления. В этом случае паразиты будут о себе напоминать в процессе миграции по организму.

После проникновения в человеческий организм токсокар, начинается его довольно быстрое ослабление. В процессе поражения внутренних органов и систем продуктами жизнедеятельности гельминтов зачастую наблюдается аллергическая симптоматика, но при проведении диагностических мероприятий специалистам не удается выявить спровоцировавший такое состояние фактор. После того как гельминты обоснуются в конкретном органе, они начинают свой жизненный цикл.

На фоне этого их «хозяин» сталкивается со следующими неприятными моментами:

  • развиваются аллергические реакции;
  • на кожных покровах появляются раздражения и высыпания;
  • возникает сильный зуд;
  • наступает авитаминоз;
  • начинают расслаиваться и крошиться ногтевые пластины;
  • выпадают волосы и т. д.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать токсокароз (см. фото) специалисты назначают пациентам комплекс аппаратных и лабораторных исследований.

Для выявления токсокар в организме больного ему придется сдать следующие виды анализов:

  1. Анализ крови иммуноферментный. Такой метод исследования позволяет не только выявить наличие паразита, но и определить масштаб и степень поражения. В настоящее время он является наиболее точной методикой выявления глистных инвазий.
  2. Анализ крови общий. Если в организме пациента присутствуют токсокары, то в его биологическом материале будет понижен гемоглобин, увеличен СОЭ и изменены другие важные параметры.
  3. Анализ крови биохимический. В том случае если пациент имеет токсокароз, у него возрастут показатели ферментов печени, а также повысится билирубин.

После прохождения лабораторной диагностики пациенту проведут аппаратное обследование:

  1. Обследование у офтальмолога на наличие паразитов в органах зрения.
  2. УЗИ всех важных органов.
  3. Рентгенографию.
  4. Компьютерную томографию.

Медикаментозное лечение

После того как результатами исследований был подтвержден токсокароз у человека, специалист подбирает для него курс медикаментов. При терапии этой формы глистной инвазии широко применяются следующие виды лекарств:

  1. Таблетки «Мебендазола».
  2. Таблетки «Медамина».

Эти медицинские препараты очень эффективны против мигрирующих по организму токсокар. Но, если паразиты локализируются в мышечных тканях, то данные лекарства не смогут принести должного терапевтического результата. Таблетки «Мебендазола» назначаются такой категории больных курсом, продолжительность которого составляет 30-ть суток.

При разработке для каждого пациента медикаментозной схемы лечения токсокароза, специалисты ставят перед собой главные цели:

  • улучшить его общее состояние;
  • максимально снизить уровень эозинофилии и антител;
  • минимизировать проявления глистной инвазии.

В том случае, когда у пациента были выявлены токсокары, локализирующиеся в тканых мышц и разных органов, то специалисты назначают им таблетки «Альбендазола». Этот препарат отлично справляется с различными глистными инвазиями, но при этом имеет один существенный недостаток – оказывает на организм гепатотоксическое воздействие. Именно поэтому данный медикамент должен назначать больному только специалист, который правильно определит дозировку и параллельно пропишет гепатопротекторы.

Если у человека была диагностирована глазная форма токсокароза, то специалисты назначают «Депо-Медрол», в виде инъекций. Этот медикамент не имеет серьезных побочных эффектов, поэтому часто применяется при лечении, как взрослых больных, так и юных пациентов. В запущенной стадии глистной инвазии показано хирургическое вмешательство.

При обширном поражении организма человека токсокарами специалисты проводят комплексное лечение:

  1. Уничтожаются взрослые особи гельминтов, их личинки и яйца посредством специальных медицинских препаратов, например, таблеток «Альбендазола», «Мебендазола», «Вермокса». Присутствующие в этих лекарствах компоненты не только подавляют жизнедеятельность токсокар, но и способствуют их скорейшему выведению.
  2. Пролечиваются заболевания, которые развились или обострились на фоне глистной инвазии.
  3. Восстанавливается работоспособность организма больного.
  4. Подавляются признаки аллергической реакции, которая возникает из-за токсинов, выделяемых гельминтами. Для этого пациентам прописываются такие медикаменты: таблетки «Зиртека», «Тавегила», «Кларитина» и т. д.
  5. Назначаются лекарственные средства, способствующие восстановлению работы пищеварительного тракта.
  6. Прописываются витаминно-минеральные комплексы.

Народные рецепты

Такую глистную инвазию как токсокароз можно лечить не только традиционными лекарственными средствами, но и «дедовскими» методами. При этом стоит отметить, что назначенный курс медикаментозной терапии пациент должен выполнять неукоснительно. Он может лишь дополнить его проверенными временем и доказавшими на практике высокую эффективность народными рецептами.

После получения консультации у своего лечащего врача больной может задействовать следующие рецепты:

  1. Чеснок. Его следует хорошо выварить в молоке, после чего жидкость сливается, охлаждается до комнатной температуры и используется для клизм. Курс таких манипуляций составляет 7 суток. Чеснок также можно добавлять во все блюда, в виде приправы.
  2. Пижма. Из разных фрагментов этого растения готовят отвар: столовая ложка травы заливается кипящей водой. Емкость переставляется на плиту, и ее содержимое кипятится на маленьком огне в течение 15-ти минут. Смесь остужается, процеживается, а собранная жидкость используется для клизм. Данный рецепт не рекомендуется применять при лечении юных пациентов.
  3. Тыквенные семечки. Больные могут ежедневно употреблять до 200 г семян, очищенных от шелухи. Также из них можно приготовить отвар и употреблять его перед каждым приемом пищи.
  4. Девясил. Корневище этого растения нужно поместить в отдельную емкость и залить кипяченой водой. Настаиваться содержимое посуды должно в течение 12-ти часов, после чего процеживается, а жидкость принимается по чайной ложечке три раза в сутки.
  5. Лук репчатый. Одну луковицу нужно измельчить до кашеобразного состояния. Смесь помещается в пиалку и заливается небольшим количеством кипяченой воды. Такую кашицу нужно принимать четыре раза в сутки по 1 ч. л.
Читайте также:  Препарат вызывающий остановку сердца

Профилактические мероприятия

Каждый больной, который прошел курс медикаментозной терапии от токсокароза, в обязательном порядке должен проводить профилактику этой глистной инвазии:

  1. Крайне важно соблюдать все нормы личной гигиены.
  2. Следует минимизировать контакт с бродячими животными. Домашним питомцам необходимо проводить своевременную дегельминтизацию.
  3. В пищу нужно употреблять только хорошо помытые фрукты, овощи и зелень. Все мясные продукты, в том числе и рыба, должны подвергаться достаточной термической обработке.
  4. Необходимо спустя небольшой промежуток времени после окончания курса терапии пройти лабораторное обследование.
  5. Постели и одежда больного должны стираться при максимально высоком температурном режиме.
  6. Игрушки детей следует регулярно мыть.
  7. После посещения улицы и мест общественного пользования необходимо очень тщательно мыть руки.

Гельминты широко распространены среди жителей разных стран Земли. Особую опасность для организма человека, и особенно ребенка, представляет токсокароз. Заболевание относится к ларвальным гельминтозам, так как его возбудитель Токсокара паразитирует в организме больного в виде личинок. Человек является для паразита биологическим тупиком. Личинки в его организме не развиваются до взрослых особей, поэтому больной токсокарозом не представляет опасность для окружающих.

Половозрелые особи Toxocara canis паразитируют в организмах животных семейства псовых: собак, лисиц, волков и песцов. Toxocara cati (mystax) поражает представителей семейства кошачьих. Симптомы токсокароза у взрослых и детей многочисленны и разнообразны. Заболевание протекает с поражением многих органов, характеризуется иммуносупрессией, зачастую приобретает длительное течение с периодически возникающими рецидивами.

Личинки и продукты их жизнедеятельности обладают огромной антигенной чужеродностью. Мигрируя по кровеносному руслу, они становятся причиной возникновения тяжелых общих и местных аллергических реакций. В органах формируются многочисленные эозинофильные гранулемы, которые оказывают токсическое и механическое воздействие на окружающие ткани.

Рис. 1. На фото личинка токсокары.

Механизмы развития токсокароза у человека

Тяжелая клиническая картина, длительный рецидивирующий характер течения, поражение многочисленных органов — основные особенности токсокароза у взрослых и детей. Личинки токсокар мигрируют несколько месяцев. Симптомы токсокароза в миграционную фазу проявляются в течение 5 — 8 месяцев, иногда — в течение 2 — 3 лет. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, воспалительные изменения и некроз. Ведущая роль в развитии симптомов токсокароза у взрослых и детей принадлежит иммунологическим реакциям и образованию гранулем в органах человека в ответ на глистную инвазию.

Гранулемы

Личинки токсокар мигрируют по кровеносному руслу и, в случае невозможности дальнейшего продвижения из-за диаметра сосуда, оседают в самых разнообразных органах, где формируются эозинофильные гранулемы. Наиболее часто гранулемы образуются печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах (висцеральная форма токсокароза), реже — в глазах (глазная форма токсокароза) и головном мозге (неврологическая форма). В таком состоянии личинки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет. Часть личинок периодически активизируются и возобновляют миграцию. Другая часть — инкапсулируется (вокруг гранулемы образуется фиброзная капсула) и постепенно разрушаются.

Эозинофильные гранулемы оказывают токсическое и механическое воздействие на органы и ткани. При активизации части личинок развивается рецидив заболевания. При повторных заражениях количество гранулем растет, а заболевание принимает тяжелое хроническое течение.

Рис. 2. Эозинофильная гранулема (фото слева) и инкапсулированная личинка (фото справа).

Аллергические реакции

Продукты жизнедеятельности личинок токсокар и их распада являются сильными аллергенами. У больных развиваются как общие, так и местные аллергические реакции. Ведущую роль в их развитии играют эозинофилы, пролиферация которых регулируется Т-лимфоцитами. Сенсибилизированные в результате воздействия антигенов личинок токсокар лимфоциты, нейтрофиллы и базофилы выделяют медиаторы воспаления. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок формируется паразитарная (эозинофильная) гранулема. Приступы удушья, отек и покраснение кожных покровов — основные проявления аллергии при токсокарозе у человека.

Рис. 3. В организме человека из яйца, попавшего в кишечник, выходит личинка.

Клинические проявления, формы и течение токсокароза

Клинические появления токсокароза

Проявления токсокароза определяются степенью инвазии, поражением личинками определенных органов и тканей, частотой повторных заражений (реинвазии), особенностью иммунного ответа больного человека. Симптомы токсокароза у взрослых и детей чрезвычайно разнообразны и малоспецифичны. Постановка диагноза гельминтоза крайне затруднена, поэтому часто токсокароз остается нераспознанным.

Формы токсокароза

Из-за способности поражения личинками разных органов принято выделять висцеральную, глазную и неврологические формы заболевания.

Течение токсокароза

Токсокароз у детей и взрослых может протекать бессимптомно, иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В ряде случаев регистрируется бессимптомная эозинофилия и наличие антител к антигенам к Toxocara canis.

Заболевание имеет острое и хроническое рецидивирующее течение. Его продолжительность составляет от 5 месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото яйца токсокары. Внутри находится бластомер темного цвета.

Висцеральный токсокароз у детей и взрослых

Висцеральный токсокароз одинаково часто регистрируется как у детей, так и у взрослых. Он развивается при заражении большим количеством личинок. Висцеральный токсокароз у детей чаще всего протекает с преимущественным поражением печени и легких.

Острая форма висцерального токсокароза

  • Острая форма висцерального токсокароза развивается внезапно.
  • После короткого периода недомогания повышается температура тела до субфебрильных цифр, иногда до 39 0 С с ознобами.
  • Со стороны легких отмечается сухой кашель и одышка. Легочный синдром особенно тяжело протекает у детей раннего возраста: появляются симптомы острого бронхита и приступы удушья, на рентгенограмме выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.
  • В некоторых случаях развивается абдоминальный синдром. Появляются боли в животе, отмечается тошнота и рвота. Увеличивается печень и селезенка.
  • Лимфатические узлы чаще увеличиваются у детей, чем у взрослых.
  • На кожных покровах появляются высыпания по типу крапивницы, иногда развивается отек Квинке.

Температура при токсокарозе

Рецидивирующая лихорадка при токсокарозе отмечается в 62% случаев. Чаще всего отмечается субфебрильная температура. Реже отмечается фебрильная температура тела, сопровождающаяся ознобами и недомоганием.

Поражение легких при токсокарозе

Легочный синдром при токсокарозе регистрируется в 65% случаев. Особенно тяжело поражение легких протекает у детей 1 — 3 лет. Сухой кашель в течение дня, приступообразный кашель в ночное время, одышка, вплоть до тяжелой и цианоз — основные симптомы поражения легких при токсокарозе. У больных регистрируется бронхит, нередко с астматическим компонентом, у маленьких детей — тяжелые астматические состояния, бронхопневмонии и пневмонии нередко с летальным исходом.

На рентгенограммах выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.

Рис. 5. На фото личинка токсокары в легочной ткани.

Кожный токсокароз

Поражение кожи при токсокарозе проявляется в виде аллергических реакций. Особенно часто аллергический дерматит появляется у лиц, склонных к атопии — наследственной предрасположенности к возникновению аллергических заболеваний. При токсокарозе аллергические реакции имеют разную степень выраженности и проявляются в виде крапивницы, аллергического дерматита или экземы. В более тяжелых случаях может развиться отек Квинке и тяжелая общая аллергическая реакция. Зуд и покраснение часто не имеют постойной локализации и появляются по ходу миграции личинок. Покраснение, зуд и отек — основные и наиболее часто встречаемые симптомы кожного токсокароза у детей и взрослых.

Рис. 6. Сыпь при токсокарозе.

Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром при токсокарозе встречается в 40% случаев. Боли в животе, вздутие кишечника, тошнота и иногда рвота, жидкий стул — основные симптомы токсокароза у человека при развитии абдоминального синдрома. В ряде случаев у больных увеличивается печень (в 80% случаев) и селезенка, развивается желтуха, повышаются печеночные пробы, в биопатах обнаруживаются эозинофильные гранулемы. У некоторых больных регистрируется панкреатит.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия при токсокарозе у человека встречается в 67% случаев, чаще всего у детей.

Поражение других органов

В ряде случаев у больных токсокарозом эозинофильные гранулемы обнаруживаются в миокарде, почках, суставах, мышцах и щитовидной железе.

Читайте также:  Чем можно заменить тинидазол

Рис. 7. Крапивница при токсокарозе у ребенка.

Токсокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Toxocara canis), кошачьих (Toxocara cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.

Данные два вида токсокар Т. Canis и Т. Mystax являются, вероятно, самыми распространенными глистами у домашних животных (кошек и собак). Для этих паразитов существует много «случайных» (паратенических) хозяева. Среди них люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. В паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на второй стадии развития. Но интересно, что в организмах своих взрослых основных хозяев большинство личинок паразитов также не развивается, а подобным образом инкапсулируется («впадет спячку») и повторно активируется при появлении потомства, чтобы заразить его.

Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.

Возбудители

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis). Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Передача

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.

Наибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Резервуары для паразита

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Toxocara Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.

Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Жизненный цикл

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Морфология

Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax – 65-70 мкм в диаметре и продолговатые. На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину. Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.

Осумкованные в тканях личинки микроскопического размера, поэтому прощупать их под кожей невозможно. В отличии от заражения цистицеркозом, когда иногда люди обнаруживают у себя узелки (шарики).

Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.

Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы – 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.

Формы токсокароза

Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:

  • Висцеральная форма – включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
  • Скрытая форма – представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
  • Глазная форма – патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Симптомы у человека

Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии – когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.

Висцеральная форма

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

  • повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
  • общая слабость, вялость;
  • боль в животе, рвота, диарея;
  • чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
  • сыпь на кожных покровах;
  • увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
  • увеличение лимфатических узлов.
Читайте также:  Стимуляция женщины для организма

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Глазной токсокароз

Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.

Гранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Кожная форма

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.

Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

  1. Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
  2. В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
  3. При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
  4. В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
  5. Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
  6. Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Лечение токсокароза

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Профилактические меры

  1. Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
  2. Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
  3. Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
  4. Периодически заменять песок в песочнице.
  5. Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
  6. Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
  7. Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
  8. Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
  9. Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
  10. Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
  11. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
  12. Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
  13. Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.

Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector