Тимоловая проба инвитро

Тимоловая проба инвитро

Тимоловая (тимоловероналовая) проба — это биохимический тест, который позволяет оценить способность печени синтезировать белки. Белки плазмы крови, которые вырабатываются печенью, выполняют множество важных для организма функций:

-поддерживают онкотическое давление крови (осмотическое давление белков плазмы крови) и обеспечивают ее постоянный объем. Онкотическое давление препятствует чрезмерному переходу воды из крови в ткани, поэтому при уменьшении количества белков в плазме крови развиваются отеки тканей;

-принимают участие в процессе свертывания крови;

-поддерживают pH крови на постоянном уровне;

-переносят к тканям некоторые вещества (холестерин, билирубин) и лекарства (салицилаты, пенициллин).

Если у человека имеется какое-либо заболевание печени, в сыворотке его крови будет отмечаться изменение соотношения этих белков, что приводит к выпадению осадка при выполнении данного анализа. В норме этого происходить не должно.

Тимоловая проба является положительной в 90-100 % случаев болезни Боткина (в преджелтушной стадии и при безжелтушной форме), при вирусном и токсическом гепатите (поражение печени, возникающее вследствие интоксикации), циррозах различной формы.

Показатели тимоловой пробы, кроме болезней печени, изменяются при ревматических заболеваниях, поражениях почек, легких, инфекционных заболеваниях и воспалениях. Увеличение показателей тимоловой пробы в динамике указывает на развитие патологического процесса, уменьшение показателей — на улучшение состояния больного.

При механической желтухе (окрашивание в жёлтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек вследствие увеличения количества билирубина в сыворотке крови, возникшей из-за непроходимости желчевыводящих протоков) проба в 75 % случаев оказывается отрицательной, что имеет важное значение в дифференциальной диагностике желтух. При механической желтухе тимоловая проба положительная лишь в случаях, когда процесс осложняется паренхиматозным гепатитом — тяжелым заболеванием печени, сопровождающимся воспалением, жировым перерождением и распадом печеночных клеток.

Положительный результат при гепатите можно получить еще до появления желтухи. При ревматизме тимоловая проба отрицательна.

Анализ показывает изменение концентрации белковых фракций в сыворотке крови.

Метод

Турбидиметрия — метод, основанный на измерении ослабления светового потока, прошедшего через суспензию.

К сыворотке крови добавляют раствор тимола в веронал-мединаловом буфере. При связывание тимола с белками из сыворотки происходит помутнение раствора. Интенсивность помутнения зависит от количества и взаимного соотношения различных белковых фракций сыворотки крови и измеряется на фотоколориметре при длине волны 650 нм.

Референсные значения — норма
(Тимоловая проба, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Исследования, которых нет в меню ИНВИТРО —крупнейшая сеть лабораторий России

Читайте также:  Ранки на сосках

Политика качества ИНВИТРО означает, в том числе, и «клиническую чистоту» анализа. Мы не включаем в наш спектр тесты, которые по своей клинической значимости могут дать сомнительный результат и тем самым увеличить время диагностики и лечения пациента.

Ниже приведен список исследований, которые могут встречаться в других лабораториях или лечебных учреждениях нашей страны, но по объективным причинам они не вошли в перечень услуг ИНВИТРО.

Надеемся, что данная информация поможет вам лучше ориентироваться в мире лабораторной диагностики, ведь помогать людям быть здоровыми — это наша работа!

Исследования, которые закрыты для выполнения в лаборатории ИНВИТРО

Устаревшие тесты

Характеристика теста,
не допускающая его
выполнение в лаборатории
ИНВИТРО

Клинически более
правильными исследованиями
являются следующие тесты:

Сиаловые пробы

Устаревшие, нестандартизованные,
выходящие из употребления
тесты для диагностики
заболеваний соединительной
ткани. Также применялись для диагностики
острого воспаления.

«С-реактивный белок (СРБ, CRP)»
«Ревматоидный фактор
(РФ, Rheumatoid factor, RF)»
или Комплексная программа
«Ревматологический скрининг».
Для диагностики острого воспаления
рекомендованы тесты
«СРБ»+«ОАК»

Сиаловые кислоты

Серомукоид

Остаточный азот

Устаревший тест для оценки
состояния белкового обмена,
оценки выделительной
и фильтрационной функции почек.

«Креатинин (в крови)»
«Мочевина (в крови)»
«Мочевая кислота (в крови)»

LE- клетки

Устаревший тест.
Выявление LE-клеток указывает
на наличие в циркуляции
антинуклеарных (противоядерных)
аутоантител.

«Антитела класса IgG к
двуспиральной (нативной) ДНК» или иммуноблот на выявление 15 антиядерных антител

Реакция Вассермана

Реакция Вассермана выявляет не сам возбудитель сифилиса, а продукты жизнедеятельности микроорганизма. К тому же, у реакции Вассермана достаточно низкая чувствительность и при латентных формах сифилиса она может не дать положительного результата.

Да и при некоторых аутоиммунных заболеваниях – например, крапивнице, или при беременности, реакция Вассермана дает ложноположительный результат.

«ИФА анализ на наличие IgG (IgM) к Treponema pallidum»

Анализ кала на дизбактериоз

микробы в кишечнике и микробы в кале — это принципиально разные понятия, и даже самое пристальное изучение каловых масс не позволяет делать объективные выводы о микрофлоре

Не выполняется. В принятой ВОЗ международной классификации болезней слово «дисбактериоз» отсутствует. В специальной литературе за пределами СНГ найти его (это слово) очень сложно. В подавляющем большинстве развитых стран медицинским работникам неведомы диагноз «дисбактериоз» и «анализ кала на дисбактериоз»).

Тимоловая проба

Устаревший,
нестандартизованный тест

Сегодня существуют более точные
и надежные лабораторные исследования,
с помощью которых можно выявить
поражения печени на ранних стадиях,
а именно:
1. гепатит А. «Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG
к вирусу гепатита А)»,
«Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM
к вирусу гепатита А)»,
"Вирус гепатита А, определение РНК
(цельная кровь)»;
2. также исследование печёночных ферментов.
Тесты
«АлАТ (Аланинаминотрансфераза)»,
«АсАТ (Аспартатаминотрансфераза)»,
«Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)»,
«Фосфатаза щёлочная (ЩФ)»;
3. токсический гепатит, цирроз печени – также исследование печёночных ферментов — диагностика аутоиммунных гепатитов
иммуноблот аутоиммунных гепатитов . А также другие печёночные
пробы, которые являются более специфичными
и качественными исследованиями.

Читайте также:  Почему образуются полипы в кишечнике

Растворимые комплексы фибрин-мономера (РКМФ, РФМК)

Нестандартизованный тест,
который может давать
большую долю
субъективных погрешностей
на фоне малой информативности.

Хагеман-зависимый фибринолиз

Ручная методика,
довольно затратная по времени,
не стандартизируемая и не автоматизируемая.
Лаборатория ИНВИТРО
не поддерживает применение
ручных методик в принципе,
т.к. сегодня существуют
более совершенные аналоги.

Тромбоэластограмма (ТЭГ)

Особенность данных исследований —
необходимость проводить их
сразу после взятия биоматериала
(в течении нескольких минут) —
т.е. «у постели больного».
Поэтому ни мы,
ни одна другая независимая
лаборатория на сегодняшний день
не может гарантировать
качественных результатов
в условиях удаленного доступа лаборатории.

Набор тестов для характеристики
свертываемости:

«Протромбин, МНО
(протромбиновое время)»,
«Фибриноген»,
«Клинический анализ крови:
общий анализ, лейкоформула, СОЭ»
с подсчетом тромбоцитов.

Агрегация тромбоцитов

Индуцированная агрегация тромбоцитов

Время свертывания крови по Ли-Уайту

Время кровотечения

Время свертывания

Агрескрин-тест

Устаревший, выходящий
из употребления тест
для исследования агрегации
тромбоцитов.

Набор тестов для характеристики
свертываемости:
«АЧТВ»,
«Протромбин, МНО
(протромбиновое время)»,
«Фибриноген»,
«Клинический анализ крови:
общий анализ, лейкоформула, СОЭ»
с подсчетом тромбоцитов.

Тромботест

Устаревший, выходящий из употребления
тест для качественной оценки
концентрации фибриногена.
(Обычно имеется в виду тест,
аналогичный протромбину).

«Протромбин, МНО
(протромбиновое время)»

Этаноловый тест

Устаревший, выходящий из
употребления тест для выявление
растворимых фибрин-мономерных комплексов.

Вирусы гепатита D,Е, G, ТТ количественным методом ПЦР

На сегодняшний день в России
не существует надежных
тест-систем, позволяющих
выполнять данные
исследования с необходимой
точностью и достоверностью результатов.

«Вирус гепатита D,
определение РНК (HDV-RNA)»

«Вирус гепатита G,
определение РНК (HGV-RNA)»

«Вирус ТТ, определение ДНК»

Исследование на боррелиоз методом ПЦР, кровь

Не имеет клинической значимости,
т.к. кровь не является адекватным
материалом для выявления
данного заболевания
(локализуется в тканях,
суставах, суставной жидкости).

«Антитела класса IgG к
Borrelia burgdorferi»,
«Антитела класса IgM к
Borrelia burgdorferi»

Онкопротеины Е7 и Е6 ВПЧ методом ИФА

На сегодняшний день
в России не существует
надежных тест-систем,
позволяющих выполнять
данные исследования с необходимой
точностью и достоверностью результатов.

Читайте также:  Можно ли пить спиртное когда делаешь уколы

"Вирус папилломы человека
Digene-тест (определение ДНК-типов
высокого онкогенного риска 16/18/31/33/35/39
/45/51/52/56/58/59/68 типы) (соскоб)"

Гепатит С – серология (количетвенное или полуколичественное)

В меню ИНВИТРО существует качественное
исследование (тест №79), что клинически более
оправданно. По результатам серологического
теста лечение назначать крайне не рекомендуется,
это не прописано ни в одном стандарте ведения
больных – ни в российском, ни в зарубежном.
Серологическое исследование (определение антител) работает только как скрининговый тест.
Для назначения лечения и вирусной нагрузки рекомендовано проводить диагностику методом ПЦР в количественном формате (тесты №№350, 323).

№79 "Anti-HCV-total (антитела к антигенам
вируса гепатита C)"
№1143 "Антитела к вирусу гепатита С, IgG (иммуноблот)"
№350 "Количественное определение РНК
вируса гепатита С (HCV) методом ПЦР"
№323 "Вирус гепатита С, определение РНК (количественное)"

Кристаллообразующая способность мочи

Не является сертифицированном исследованием.
Используется в исследовательских целях.

Посев на хламидии

В настоящее время заменен более точным
и быстрым методом ПЦР или детекцией антигена в урогенитальном соскобе.

"Хламидии (Chlamydia trachomatis),
определение ДНК (соскоб)"

"Хламидии (Chlamydia trachomatis),
определение антигена (соскоб)"

Генотипирование гепатита В

На сегодняшний день в России не существует надежных зарегистрированных тест-систем, позволяющих
выполнять данные исследования с необходимой
точностью и достоверностью результатов.

Альдолаза

На сегодняшний день в России не существует надежных зарегистрированных тест-систем, позволяющих
выполнять данные исследования с необходимой
точностью и достоверностью результатов.

Ультракаин или другой анестетик (аллергия на анестезию)

Исследование на аллергию к лекарственным
препаратам не обладают достаточной
чувствительностью и велик риск
ложноотрицательного результата

Биохимия и коагулология — Тимоловая проба, кровь, ед.

Сроки исполнения: 3-5 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.
Справка: Тимоловая проба является особенно надежным и чувствительным показателем активности воспалительного процесса в печени. Хотя химическая сущность ее до конца не ясна, считается, что проба является положительной при уменьшении альбуминов и увеличении бета и гамма-глобулинов и связанных с бета-глобулинами липидов (липопротеидов). Взаимодействие коллоидных частиц тимола и некоторых крупнодисперсных белков: гамма-глобулинов и бета-липопротеидов является причиной помутнения насыщенного раствора тимола. Тимоловая проба более пригодна для функционального исследования печени, чем другие коллоидно-устойчивые пробы.
Показания к назначению: дифференциальная диагностика паренхиматозной и механической желтухи, гепатиты, цирроз печени, злокачественные новообразования печени.
Единицы измерения: ед.
Нормальные показатели:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector