Техника проведения тюбажа

Техника проведения тюбажа

Порошок магнезии, обычно десертную или даже столовую ложку (индивидуально), с вечера разводят в стакане горячей воды и оставляют до утра. Утром натощак выпивают приготовленный насыщенный раствор сернокислой магнезии. После принятия магнезии необходимо лечь в постель на 1,5 часа на правый бок с грелкой на область печени.
Каковы критерии эффективности проведенного тюбажа?
Если видимых реакций со стороны стула не произойдет, то одной ложки сернокислой магнезии мало. Если будет понос, значит, доза магнезии велика. Надо, чтобы произошло потемнение стула до зеленоватого оттенка, т. е. явной примеси желчи. Это является свидетельством того, что желчный пузырь открылся и освободился от застойной желчи.
Тюбаж можно совершать, используя в качестве раздражителя не только раствор сернокислой магнезии, но также с помощью насыщенных растворов чуть более слабых холикинетиков (желчегонных средств), таких как сорбит, ксилит или настой желчегонных трав.
Могут быть использованы для тюбажа и минеральные воды, обладающие желчегонным и стимулирующим действиями. К ним относятся Ессентуки № 4 и № 17, Арзни, Смирновская, Джермук. Минеральная вода применяется комнатной температуры, без углекислого газа. Для этого бутылку с газированной минеральной водой нужно открыть заранее, чтобы за ночь весь углекислый газ из нее вышел.
Хотя при таких способах промывания желчных путей, как дуоденальное зондирование и тюбаж, желчные камни не изгоняются, но все-таки удается ликвидировать застой желчи, являющийся основной причиной их образования. И еще при таких способах дренирования желчных путей не нужны очистительные клизмы, так как холекинетики являются одновременно сильнодействующими слабительными.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8395 — | 7314 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Метки

Цитатник

Наталья Колосова."РАБОТАЕМ С РЕЛЬЕФОМ" Что будет на мастер-классе: Освоите навык создания рельеф.

Из журнала «Knitted Dreams, 1/зима 2016» Серия сообщен.

Вяжем для детей. Спицы №1 2004

Детское пальтишко //i043.radikal.ru/1107/57/c1ab550e62e1.jpg //s010.radikal.ru/i.

Рубрики

  • бижутерия (21)
  • болеро (52)
  • бумажное (4)
  • волосы (4)
  • вязание (541)
  • вязание детям (134)
  • готовим сами (139)
  • Жакеты, кардиганы (130)
  • здоровье (138)
  • купальники (0)
  • купальники и нижнее белье вязаное (4)
  • мои работы (20)
  • о милых женщинах (3)
  • платья (100)
  • сумки разные (45)
  • шали (36)
  • шапки шапочки (23)
  • шьем сами (44)

Приложения

  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Онлайн-игра "Большая ферма"Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст
  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни

Новости

Ссылки

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Друзья

Постоянные читатели

Статистика

Четверг, 11 Августа 2011 г. 19:56 + в цитатник

Техника проведения тюбажа

Тюбаж (от фр. tubage — интубация) — процедура промывания, приводящая к очищению желчного пузыря, желчных протоков и печени, а также почек.

Тюбаж позволяет ликвидировать застой желчи — причину образования камней в желчных путях. Если вы страдаете от желчекаменной болезни, прежде чем проводить тюбаж, обратитесь к врачу, ибо из-за этой процедуры могут сдвинуться крупные камни.

Так называемый беззондовый тюбаж особенно полезен при тупых длительных ноющих болях или чувстве тяжести в правом подреберье, характерных для сниженного тонуса желчного пузыря и протоков.

Вечером перед сном , примерно в 22 часа, выпить раствор из разведеного в стакане горячей воды одной столовой ложки любого из желчегонных средств (купленных только в аптеке!): ксилита, сорбита или магния сульфата (горькая соль).

Далее приготовьте кашу из 50 г. гречневой крупы-сечки на 200 мл. воды. Варить на медленном огне 20 минут без соли, сахара и масла. Готовую кашу съеште в теплом виде в один прием, после чего нужно лечь на правый бок, положить в область печени теплую грелку. Под грелку можно подложить валик из полотенца. Изголовье должно быть немного ниже бока, то есть лежать лучше без подушки. Так с грелкой нужно будет спать всю ночь.

Читайте также:  Кесарево сечение при миоме матки

Перед тем как лечь на ночь, откройте бутылку минеральной воды, у которой есть желчегонные свойства: «Ессентуки-4», «Ессентуки-17», «Смирновская», «Боржоми» или «Нарзан» и оставьте ее открытой, в теплом месте до утра.

Наиболее благоприятное время для начала тюбажа — это то время, когда мы, как правило, садимся завтракать, когда наш желчный пузырь, повинуясь условному рефлексу, уже настроен на опорожнение. Поэтому, утром, натощак, за 1-1,5 часа до того времени, когда вы обычно привыкли завтракать , выпейте 250 мл минеральной воды из предварительно открытой бутылки. Важно чтобы вышел весь газ, и вода была комнатной температуры. К минеральной воде нужно добавить 5гр. сернокислой магнезии или сорбита, что способствует более энергичному освобождению желчного пузыря.

Через 15-20 минут снова выпить 250мл минеральной воды с желчегонным средством. Если нет сорбита или сернокислой магнезии, то можно применять насыщенный отвар желчегонных трав. После приёма воды находиться в горизонтальном положении в течение 1,5 — 2 часов с грелкой в области правого подреберья.

Затем, сесть и провести в течение нескольких минут комплекс дыхательных упражнений. В основном это углубленное диафрагмальное дыхание: глубокие вдохи с последующим удлиненным выдохом при легком сдавливании руками нижних отделов грудной клетки. Такие упражнения способствуют "массированию" печени сокращающейся диафрагмой и улучшению оттока желчи.

Важно хорошо разогреть печень. Лечение теплом — наилучший способ уменьшения болезненных спазмов печени. Повышенный кровоток в печени активизирует ферментативные процессы, а также разжижает желчь, делая её более текучей. Поэтому предварительная подготовка для очищения печени очень важна. Хорошо прогревать её (печень) и в день чистки и всю следующую ночь.

Лечебные тюбажи можно проводить 1-2 раза в неделю, 6-8 на курс.

Об эффективности тюбажа свидетельствует появление в течение дня более обильного чем обычно стула, иногда несколько разжиженного и интенсивно окрашенного желчью. При отсутствии стула полезно в середине или в конце дня сделать очистительную клизму.

Внимание! При осложненной дискинезии тюбаж проводят малыми количествами воды и слабой концентрации действующих веществ. Процедура прекращается при появлении внезапных резей в промываемом органе и возобновляется не ранее, чем на следующее утро.

Цель: ­ раскрытие желчных протоков и сокращение желчного пузыря для обеспечения оттока застоявшейся желчи из желчевыводящих путей и печени в просвет кишечника, способствующее профилактике образования камней.

Показания: ­ хронические заболеваниях печени и желчевыводящих путей:

— хронические бескаменные холециститы,

— дискинезии желчевыводящих путей.

Противопоказания: ­

— острые инфекционные заболевания; ­

— обострение хронических заболеваний; ­

— первые семь дней после процедуры голодания.

Для слепого зондирования применяют: ­ 300 — ­400 мл минеральной воды «Березовская», подогретой до 40 ­ 45°С (без газа), или ­ 200 мл отвара шиповника, или ­ сорбит или ксилит 2 — ­3 ст.л. на 200 мл. теплой минеральной воды «Березовская» подогретой до 40 — 45°С, или ­ 1 ст.л. меда на 300 мл теплой минеральной воды «Березовская», или ­ сернокислая магнезия 1 ч.л. на 200 мл теплой минеральной воды «Березовская».

Методика проведения тюбажа:

1. Накануне на ночь принимаю 1 таблетку нош­-пы.

2. Утром натощак после опорожнения кишечника медленно маленькими глотками

выпивают 300 — ­400 мл минеральной воды «Березовская», подогретой до 40°С.

3. После этого нужно лечь на правый бок, подложив под него валик, слегка согнув

ноги в коленях. В таком положении лежать 40-­60 мин.

4. Во время процедуры рекомендуется периодически делать глубокие вдохи

животом, надувая его при вдохе и втягивая при выдохе.

5. После проведенного тюбажа через 30 мин. можно принять небольшое количество

пищи. Еда должна быть легкой. В течение дня рекомендуется обильное питье и

соблюдение диеты с исключением жареного, жирного, маринадов, копченостей,

Тюбаж считается эффективным, если в течении дня появляется более обильный, чем обычно, стул, иногда с послаблением.

Лечебные тюбажи проводятся 1 раз в 3­ — 4 дня не менее 5 процедур на курс, а с целью профилактики 1раз в месяц.

Читайте также:  Язвочка на ноге не заживает

Помощь пациенту при рвоте в бессознательном состоянии

Цель: оказать помощь при рвоте.

Оснащение:

таз,

— клеенка или полотенце,

— салфетки для ухода за полостью рта,

— раствор для полоскания рта: 2% раствор натрия бикарбоната,

— электроотсос или грушевидный баллончик.

Алгоритм:

1. Наденьте перчатки и фартук.

2. Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении

с помощью подушек.

3. Поверните на бок его голову, если невозможно изменить положение.

4. Накройте шею и грудь пациента полотенцем.

5. Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток

ко рту пациента).

6. Придерживайте пациента, стоя сбоку: одну руку положите на лоб, вторую —

на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал.

7. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав врачу.

8. Обработайте ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные

массы грушевидным баллоном.

9. Умойте пациента.

10. Уложите его удобно и укройте.

11. Уберите все на полу, проветрите палату.

12. Снимите фартук, перчатки.

13. Обработайте их и емкость из-под рвотных масс в соответствии с требованиями

14. Вымойте руки.

Подготовка пациента к сбору мочи по Зимницкому

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение: 8 чистых флаконов с этикетками, 2-3 чистые банки

Алгоритм:

1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и

получит его согласие на процедуру.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

В стационарных условиях:

— объяснить, что сбор мочи будет проходить сутки;

— водно-пищевой режим – обычный,

— за сутки отменяются мочегонные средства.

3. В день исследования в 6 ч утра необходимо помочиться в унитаз;

— далее вся моча собирается в отдельные банки за каждые 3 часа: 6-9 часов,

9-12 ч., 12-15 ч., 15-18 ч., 18-21 ч., 21-24 ч., 24-3 ч., 3-6 ч.

4. Объяснить, что дополнительные банки используются, если емкость основной

банки недостаточная для конкретной порции.

5. В этом случае необходимо на дополнительной банке указать соответствующий

6. Если мочи не было за обозначенное время, соответствующая банка остается

пустой, но доставляется в лабораторию.

7. Предупредить пациента, что ночью м/с его разбудит.

8. Банки хранятся в туалете/санитарной комнате.

9. Попросить пациента повторить всю информацию.

Задать вопросы по технике подготовки и сбора мочи.

При необходимости обеспечит письменной инструкцией.

Проба Зимницкого определяет функциональную (уровень концентрации мочи)

И выделительную функции почек.

В норме удельный вес мочи 1012 – 1025.

В норме за ночь выделяется 1/3, а за день 2/3 суточного количества мочи.

Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко

Цель:получить достоверную информацию о количественном составе лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.

Оснащение: чистая сухая стеклянная банка ёмкостью 100-200 мл с крышкой; направление по форме; необходимые принадлежности для подмывания.

Алгоритм

1. Накануне исследования подготовьте чистую, сухую емкость.

2. Промаркируйте посуду, выдайте пациенту.

3. Подготовьте направление, в котором укажите: анализ мочи по Нечипоренко, Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер палаты, поставьте дату и подпись.

4. Объясните пациенту, что на исследование необходимо собрать среднюю порцию

мочи, предварительно проведя туалет наружных половых органов.

5. Доставьте собранную мочу в лабораторию.

Подготовка пациента к сбору кала на яйца гельминтов

В лабораторию нельзя доставлять кал после: клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, пилокарпина, белладонны.

Оснащение: чистый сухой контейнер с крышкой, одноразовый шпатель.

Подготовка пациента:

каких-либо специальных рекомендаций не существует.

Алгоритм

1. Подготовить посуду, оформить направление.

2. Проинструктировать пациента о порядке сбора кала.

3. Непосредственно после дефекации взять шпателем из нескольких участков

5-10 г кала без примесей воды и мочи и поместить в контейнер.

4. Контейнер оставить на полу в специальном ящике в санитарной комнате.

5. Собранный материал доставить в клиническую лабораторию не позднее 1-2

часов ( кал должен быть теплым).

6. Полученные на следующий день из лаборатории результаты подклеить в

Читайте также:  Что такое конкремент правой почки

Подготовка пациента к сбору кала на скрытую кровь

Оснащение: чистый сухой контейнер с крышкой, одноразовый шпатель.

Подготовка пациента:

— за неделю до сдачи кала отказаться от медикаментов, повышающих уровень

— за 72 часа (3 дня) назначается диета, исключающая железосодержащие продукты (мясо, рыба, помидоры, яйца, все зеленые овощи, печень, икра, гречневая каша), одновременно отменяются все препараты железа, висмута;

— за несколько часов отказаться от чистки зубов

— тщательный туалет наружных половых органов.

Алгоритм:

1. Подготовить посуду и оформить направление.

2. Проинструктировать пациента в отношении диеты.

3. Испражнения собрать в горшок или судно (без воды!).

4. Шпателем взять 10-20 г кала из разных мест, поместить в контейнер.

5. Доставить материал в клиническую лабораторию.

6. Подклеить результаты в историю болезни.

Примечание

При кровоточивости десен пациент не чистит зубы щеткой, только полощет рот раствором соды.

Если пациент страдает носовыми или геморроидальными кровотечениями, исследование не проводится.

При менструации перенести исследования на несколько дней.

Подготовка пациента к сбору кала на копрологическое исследование

Цель: определение переваривающей способности ЖКТ.
Показания: заболевания ЖКТ.
Оснащение:

— пузырек с палочкой (шпателем);

— направление в клиническую лабораторию такого размера, чтобы пузырек не был

— горшок или судно с этикеткой.

Алгоритм

1. Специальной подготовки для такого исследования не требуется, оно отличается значительной простотой, но желательно несколько дней соблюдать базовую диету, отказавшись от мяса и рыбы, цветных овощей, приема особых лекарственных препаратов.

2. Не следует сдавать копрологию во время менструации.

3. Необходимо тщательно подмыться перед дефекацией.

4. Следить за тем, чтобы моча не попадала на материалы, подготовленные для анализа.

5. Отказаться от использования вспомогательных средств (слабительных или клизмы), лучше перенести сбор экскрементов для медицинских исследований на другой день.

6. Накануне вечером готовят пациента к взятию кала на исследование.

7. Дают ему пузырек с наклеенным на него направлением или показывают, где в санитарной комнате находится пузырек и подписанный горшок.

8. Объясняют, что завтра утром с 6.00 до 7.00 пациенту необходимо опорожнить кишечник в горшок (или судно) и шпателем (палочкой) положить в пузырек небольшое количество кала (примерно половину пузырька — 5-10 г).

9. Если пациент находится на полупостельном режиме, то его просят освободить после себя горшок.

10. У пациентов на постельном режиме кал забирается из подкладного судна,

причем во время акта дефекации они не должны мочиться в судно.

11. Кал в лабораторию отправляют с 7.00 до 8.00 (к началу работы лаборатории).

12. В исключительных случаях кал можно доставить в лабораторию позднее 8.00

при условии, что он хранился в прохладном месте (+3. +5°С).

13. При поступлении результата исследования из лаборатории его сразу

подклеивают в историю болезни на определенное место.

Подготовка пациента к сбору кала на бактериологическое исследование

Цель: собрать 1-3 г кала в стерильную пробирку.

Показания: инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение
1. Стерильная пробирка с консервантом, опущенной в него петлей и закрытая

ватно-марлевой пробкой.
2. Резиновые перчатки.
3. Подкладная клеенка.
4. Направление в бактериологическую лабораторию.

Возможные проблемы пациента
1. Отказ пациента от процедуры.
2. Воспалительный процесс в области анального отверстия и др.

Последовательность действий

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки и наденьте перчатки.
3. Уложите пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами.
4. Подложите под таз клеенку.
5. Достаньте из пробирки проволочную петою и, приподняв ягодицу вращательным

движением введите петлю в прямую кишку.
6. Извлеките осторожно петлю и погрузите ее в стерильную пробирку с

консервантом, не касаясь краев пробирки.
7. Прикрепите направление к пробирке.
8. Поставьте пробирку в штатив в специальный контейнер.
9. Снимите перчатки и обработайте их и клеенку в соответствии с требованиями

санэпидрежима.
10. Проследите за доставкой пробирки в баклабораторию.

Оценка достигнутых результатов:

Кал собран в стерильную пробирку и доставлен в бактериологическую лабораторию.

Примечания:

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector