Таблетки новонорм от сахарного диабета

Таблетки новонорм от сахарного диабета

Состав

В 1 таблетке — репаглинида 0,5 мг; 1 мг или 2 мг. Полоксамер, повидон, кукурузный крахмал, меглюмин, кальция гидрофосфат, МКЦ, глицерол, полиакрилат калия, стеарат магния, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Таблетки 2 мг, 1 мг или 0,5 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Сахароснижающий препарат нового поколения. Не относится ни к одной из известных групп сахароснижающих средств. Быстро снижает уровень сахара в крови, стимулируя первую фазу секреции инсулина поджелудочной железой. Стимуляция секреции инсулина связан с блокадой калиевых каналов. Это влечет поступление ионов кальция в β-клетку поджелудочной железы и секрецию инсулина. Отличается специфической тропностью к β-клеткам поджелудочной железы и не влияет на калиевые каналы миокарда. Препарат не проникает в клетку и свое действие проявляет на мембране клеток, не подавляет биосинтез инсулина.

Прием препарата перед едой за 15-30 минут обеспечивает снижение глюкозы во время всего периода приема пищи. Отмечается дозозависимое снижение глюкозы в крови.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ, и максимальная концентрация действующего вещества определяется в течение 1 часа. Затем уровень репаглинида быстро снижается, а через 4 ч обнаруживаются низкие концентрации. Биодоступность составляет 63 %. Имеет низкий объем распределения и высокую степень связи с белками. Период полувыведения около 1 часа, полное выведение за 4–6 часов. Полностью метаболизируется изоферментами CYP2C8 и CYP3A4, метаболитов, оказывающих гипогликемическое действие, не выявлено. Выводится они преимущественно кишечником, и незначительная часть почками.

Больным с нарушением функции почек нет необходимости корректировать начальную дозу, но повышение дозы проводится осторожно. При выраженных нарушениях функции печени определяются более высокие и длительно сохраняющиеся концентрации репаглинида в сыворотке.

Показания к применению

  • комбинированная терапия с метформином или тиазолидиндионами при неэффективности монотерапии;
  • сахарный диабет II типа, при условии неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая кома;
  • беременность и лактация;
  • инфекционные заболевания;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность;
  • применение с гемфиброзилом.

С осторожностью назначается при нарушении функции печени, почечной недостаточности, лихорадочном синдроме, алкоголизме, неполноценном питании. Исследований у пациентов до 18 лет и более 75 лет не проводилось.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

Реже встречаемые побочные реакции:

  • зуд, сыпь;
  • васкулиты;
  • крапивница;
  • гипогликемическая кома;
  • расстройства зрения преходящего характера;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • рвота, запор, тошнота;
  • повышение уровня печеночных ферментов преходящего характера.

НовоНорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь перед приемами пищи за 15-30 мин. Доза подбирается индивидуально и зависит от уровня глюкозы. Рекомендуется начальная доза 0,5 мг перед основными приемами пищи. Доза корректируется 1 раз в неделю. При переходе с другого гипогликемического препарата рекомендуется начальная доза 1 мг перед каждым приемом пищи. МД разовая 4 мг, а суточная доза — не более 16 мг. При комбинированной терапии с метформином или тиазолидиндионами используется начальная доза репаглинида такая же, как и при монотерапии. В дальнейшем дозу каждого препарата изменяют.

Передозировка

Передозировка может проявляться гипогликемией: повышенное потоотделение, головокружение, дрожь в теле, головная боль. Лечение легкой степени гипогликемии заключается в приеме декстрозы внутрь или высоко углеводистых продуктов. При тяжелой гипогликемии необходимо внутривенное введение глюкозы.

Взаимодействие

Усиливают действие этого препарата гемфиброзил, триметоприм, кетоконазол, рифампицин, кларитромицин, циклоспорин, итраконазол, прочие гипогликемические средства, ингибиторы моноаминооксидазы, салицилаты, неселективные β-адреноблокаторы, ИАПФ, октреотид, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные средства и алкоголь.
Одновременное назначение деферазирокса влечет усиление действия репаглинида, в связи с чем, доза последнего уменьшается. β-адреноблокаторы маскируют симптомы гипогликемии.

Ослабляют гипогликемическое действие препарата пероральные контрацептивы, барбитураты, рифампицин, производные тиазида, карбамазепин, глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, даназол.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура до 25°C.

Срок годности

Аналоги НовоНорма

Отзывы о НовоНорме

Принципиальным отличием этого препарата от прочих сахароснижающих средств является быстрое наступление эффекта — через 10 минут, а продолжительность 3 часа. В этом заключается его клиническое преимущество. Короткий период полувыведения предохраняет β-клетки от истощения, и они восстанавливают секреторный резерв до следующего приема пищи больным. Отсутствие гиперинсулинемии в периодах между приемами пищи уменьшает риск гипогликемий.

Препараты, которые имеют длительный период полувыведения, постоянно стимулируют выброс инсулина, поэтому больным нужно строго соблюдать режим питания (три основных приема пищи и три дополнительных). При пропуске приема пищи развивается гипогликемия. В связи с тем, что это короткодействующий препарат, пациент имеет свободный режим питания, может пропустить прием пищи без особого риска гипогликемии. Пить таблетки нужно только тогда, когда предстоит прием пищи. Именно этот момент отмечают, как положительный, многие пациенты в своих отзывах.

  • «… По сравнению с Манинилом действие намного лучше. По крайней мере мне подошел».
  • «… Принимаю несколько лет. Работает как доза инсулина. Побочных эффектов никаких».
  • «… Сахар снижает плавно и время действия соответствует».

Многие больные отмечают, что этот препарат им назначили в комбинации с метформином, что позволило более точно контролировать сахарный диабет. Такой комплексный подход позволяет увеличить секрецию инсулина ш и одновременно снизить инсулинорезистентность тканей. Таблетки НовоНорм отличаются безопасностью, хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных реакций. Особенностью является преимущественное выведение через кишечник, что дает возможность применять у больных с поражением почек.

Читайте также:  Почему идут прозрачные выделения как сопли

Цена НовоНорма, где купить

Купить НовоНорм можно в любой аптеке. Его стоимость незначительно отличается в аптеках городов России. В Москве таблетки 1 мг №30 можно приобрести за 169-190 руб., а таблетки 2 мг №30 203-233 руб.

НовоНорм является стимулятором поджелудочной железы. При сахарном диабете этот препарат применяется, когда в крови больного недостаточно инсулина, и нужно усилить его выработку. Особенностью лекарства является его быстрое и кратковременное действие, что позволяет использовать его для регулирования уровня постпрандиальной гликемии, то есть снижать глюкозу, поступающую с пищей.

При неправильном применении НовоНорм может вызвать гипогликемию, поэтому очень важно подобрать адекватную дозировку. Первоначальную дозу назначает врач, он же выписывает рецепт, по которому можно приобрести препарат. В дальнейшем диабетик может самостоятельно корректировать дозу, пользуясь рекомендациями из инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

НовоНорм выпускает концерн НовоНордиск, известный датский производитель лекарств и сопутствующих товаров для диабетиков. Таблетки делают в Германии и Дании. Действующее вещество лекарства, репаглинид, является производным аминокислот и относится к секретогенам короткого действия. Он имеет немецкое происхождение (производитель Берингер Ингельхайм).

В одной таблетке НовоНорм может содержаться 0.5, 1 или 2 мг действующей субстанции. Кроме него в состав входят крахмал, повидон, полиакрилат калия, плюроник, глицерин, гидрофосфат кальция, красители. Они являются вспомогательными компонентами, то есть лечебного действия не имеют.

Как определить оригинальный препарат:

  1. Для защиты от подделок каждая таблетка маркирована символом НовоНордиска – священным древнеегипетским быком.
  2. Препарат помещен в фольгированные блистеры, в каждом по 15 таблеток.
  3. Блистер снабжен перфорацией, позволяющей отделить суточную дозу без применения ножниц.
  4. Окраска таблеток разной дозировки отличается: 0,5 мг белые, 1 мг желтые, 2 мг розоватые.

Цена упаковки, состоящей из 30 таблеток, не превышает 230 руб. Препарат может храниться 5 лет при температуре 15-30 °C.

Принцип действия НовоНорма

Репаглинид входит в группу лекарственных средств, которые называют меглитинидами. Узнать их можно по окончанию -глинид в названии. Они являются производными различных аминокислот, в частности репаглинид — карбамоил-метил-бензоевой. Вещество способно связываться с особым участком калиевых каналов, находящихся на мембране бета-клеток поджелудочной. Под воздействием репаглинида эти каналы блокируются, что приводит к поступлению кальция в клетки и усилению синтеза инсулина.

Спровоцированный приемом НовоНорма выброс инсулина начинается уже спустя 10 минут после попадания таблетки в ЖКТ. Максимальный уровень в крови обнаруживается спустя 50 минут. Если принять препарат за 15 минут до еды, рост глюкозы крови и стимулированный синтез инсулина совпадут по времени, а значит, глюкоза быстро и в полном объеме сможет покинуть сосуды.

В отличие от популярных производных сульфонилмочевины (Манинил, Амарил, Глибенкламид и др.), действие НовоНорма зависит от гликемии. При нормальном сахаре он в несколько раз менее активен, чем при повышенном. После применения Репаглинида уровень инсулина приходит в норму уже спустя 3 часа. По отзывам врачей, эта особенность существенно уменьшает частоту и тяжесть гипогликемий при передозировке. Такая короткая стимуляция выброса инсулина считается щадящей, препятствующей быстрому истощению бета-клеток, а значит, и прогрессированию диабета.

Особенности выведения из организма

Репаглинид способен быстро абсорбироваться в ЖКТ, чем и обусловлено скорое начало его действия. Биодоступность и итоговая концентрация вещества в крови существенно (до 60%) отличается у разных диабетиков, поэтому дозировку каждому пациенту нужно подбирать индивидуально.

Репаглинид метаболизируется печенью, уже через час его концентрация снижается наполовину. Главная особенность фармакокинетики вещества – выведение из организма преимущественно через ЖКТ. Согласно инструкции, 92% репаглинида выходит с калом, 2% из них – в виде активного вещества, остальные 90% — в виде метаболитов. На долю почек приходится около 8%, что позволяет применять НовоНорм у диабетиков с серьезными болезнями почек. Уже через 5 часов репаглинид перестает обнаруживаться в крови.

Кому назначают препарат

НовоНорм назначают диабетикам 2 типа в следующих случаях:

  1. Вместе с метформином сразу после диагностики болезни, если гликированный гемоглобин выше 9%, что свидетельствует о несвоевременном обнаружении сахарного диабета или быстром его прогрессировании.
  2. В качестве замены препаратов сульфонилмочевины, если они противопоказаны по причине болезней почек, аллергических реакций.
  3. В составе комплексной терапии больным с длительным диабетом, если у них есть дефицит инсулина или нарушена 1 фаза его выработки (сахар быстро растет и долго не падает после еды).
  4. Больным диабетом, которые не способны упорядочить свое питание. Дозу НовоНорма можно менять в зависимости от количества углеводов в пище.

Инструкция по применению советует принимать НовоНорм с метформином и глитазонами. По отзывам, препарат отлично сочетается со всеми группами сахароснижающих средств, включая инсулин. Единственное исключение – препараты сульфонилмочевины. Их сочетание с НовоНормом допустимо, но не рекомендовано, так как может вызывать тяжелую гипогликемию и негативно сказывается на состоянии бета-клеток.

Читайте также:  Как проявляется гипоксия плода

Противопоказания к приему

Перечень противопоказаний к применению НовоНорма при сахарном диабете:

Противопоказание Причина запрета
Гиперчувствительность к составляющим таблетки. Возможная тяжелая аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.
1 тип диабета. Эта разновидность сахарного диабета характеризуется полной деградацией бета-клеток, что исключает выработку своего инсулина.
Кетоацидоз и последующие острые осложнения – прекома и кома. Может быть нарушено всасывание и выведение репаглинида, поэтому больных временно переводят на инсулинотерапию. Отзывы свидетельствуют о том, что после купирования тяжелого состояния большинство больных возвращается к приему НовоНорма.
Серьезные инфекции, хирургические вмешательства, травмы, опасные для жизни.
Беременность, ГВ, возраст меньше 18 и больше 75 лет. Применение запрещено из-за отсутствия исследований, подтверждающих безопасность НовоНорма у этих групп диабетиков.
Тяжелая печеночная недостаточность. Печень участвует в метаболизме репаглинида, при ее недостаточности растет концентрация вещества в крови.
Прием гемфиброзила для коррекции липидов крови. Вещество усиливает действие НовоНорма, может приводить к гипогликемии. Концентрация репаглинида растет в 2,4 раза, среднее время выведения удлиняется на 3 часа.

Подбор дозировки

НовоНорм пьют за 15 минут до употребления углеводной пищи. Инструкция рекомендует распределить ее на 2-4 приема в день равными порциями.

Подбор дозировки ведется при частом контроле гликемии. Правила подбора:

  1. Стартовая однократная доза – 0,5 мг.
  2. Если компенсация сахарного диабета не достигнута, ее увеличивают спустя 1 неделю до 1 мг.
  3. Последовательно поднимая дозу на 0,5 мг, ее можно довести до 4 мг за 1 прием. Предельная суточная дозировка при этом составляет 16 мг. Если она не обеспечивает контроля диабета, больному нужно скорректировать диету, а при неэффективности этой меры – перейти на более сильные препараты или инсулин.

Возможные нежелательные действия

По отзывам диабетиков, принимающих препарат, чаще всего они сталкиваются с нежелательным падением сахара после приема таблетки. Его причиной может быть чрезмерная доза репаглинида, недостаток углеводов в пище, индивидуальные особенности пищеварения, физические и моральные нагрузки. Риск гипогликемии оценивается инструкцией как частый (1-10%). С такой же вероятностью возможны — диарея и боль в абдоминальной области.

Остальные побочные действия встречаются гораздо реже, у менее 0,1% больных. НовоНорм может вызвать аллергию, запор, тошноту, способствовать усилению производства печеночных ферментов.

Аналоги и заменители НовоНорма

Чем можно заменить НовоНорм при его непереносимости или отсутствии в аптеках:

Группа аналогов Наименование, производитель
Полные аналоги, активная субстанция — репаглинид Диаглинид от Акрихин.
Иглинид от Фармасинтез.
Групповые аналоги, меглитиниды Старликс (активное вещество – натеглинид, производитель НовартисФарма).
Таблетки, усиливающие синтез инсулина, из других групп Производные сульфонилмочевины Диабетон (гликлазид, Сервье), Манинил (глибенкламид, Берлин-Хеми), Амарил (глимепирид, Санофи), Глюренорм (гликвидон, Берингер Ингельхайм) и их аналоги.
Ингибиторы ДПП4 Кселевия (ситаглиптин, Берлин-Хеми), Онглиза (саксаглиптин, АстраЗенека), Галвус (вилдаглиптин, НовартисФарма) и др.

При сахарном диабете замена НовоНорма полными аналогами может производиться самостоятельно, новый препарат пьют в той же дозе. Переход на любые другие таблетки из вышеприведенной таблицы требует подбора дозы и может осуществляться только под контролем и по назначению врача.

Новонорм – препарат, который причисляется к группе лекарственных средств, обладающих сильным гипогликемическим действием (сахаропонижающим).

В состав этого медикамента входит вещество под названием репаглинид.

Механизм действия основан на его способности блокировать АТФ-зависимые калиевые каналы, которые размещены в мембранах бета-клеток. В результате данного процесса происходит деполяризация мембраны и открытие кальциевых каналов, также значительно улучшается приток ионов кальция в бета-клетку, что в завершении стимулирует секрецию гормона поджелудочной железы бета-клетками.

Рассматриваемое лекарственное средство способствует нормализации сахара в крови, как правило, за счет недолгого периода полувыведения. Важно отметить, что люди могут придерживаться свободного питания только в случае приема препарата Новонорм. Так для чего его используют?

Механизм действия

Обязательно нужно заметить, что Новонорм – лекарство, снижающее уровень глюкозы в крови, которое предназначено для перорального приема. Оно имеет короткое действие.

Как правило, моментально нормализует концентрацию сахара. Тем самым, стимулируется продуцирование собственного гормона поджелудочной железой. Это лекарство соединяется на мембране р-клеток со специфическим для данного препарата белком-рецептором.

Таблетки Новонорм 1 мг

Впоследствии именно это и приводит к внезапному блокированию АТФ-зависимых калиевых каналов и деполяризации клеточной мембраны. Далее это помогает открытию кальциевых каналов. Постепенное поступление кальция внутрь р-клетки стимулирует выделение инсулина.

У людей, которые страдают таким эндокринным нарушением, как сахарный диабет преимущественно второго типа, инсулинотропная реакция прослеживается в течение первых двадцати пяти минут с момента перорального приема. Именно это гарантирует понижение содержания глюкозы в плазме на протяжении всего периода употребления еды.

Причем содержание репаглинида в крови моментально опускается и уже через четыре часа после непосредственного приема в крови больных сахарным диабетом второго типа прослеживается критически низкая концентрация лекарства.

Показания к применению

Диабет

Новонорм используется для лечения людей с сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимый сахарный диабет) в случае, если ожидаемых результатов относительно контроля концентрации сахара в крови при помощи специальной диеты и спорта достичь не получилось.

Читайте также:  Как делается массаж простаты дома

Также комплексная терапия рассматриваемым лекарственным средством и Метформином или тиазолидиндионами задействуется у тех людей, для которых лечение одним каким-либо лекарственным средством совершенно неэффективно. Прием данного препарата нужно начать в качестве дополнительной меры к правильному и сбалансированному питанию и занятиям спортом.

Для похудения

Однако по скорости действия это лекарство короткого действия.

Это говорит о том, что эффект наступает очень быстро – уже через 30 минут после непосредственного приема. Еще он полностью выводится спустя 4 часа.

Новонорм назначается для лечения сахарного диабета второго типа. Он подходит при неэффективности диеты, а также для того, чтобы немного снизить вес.

Допускается терапия только этим медикаментозным средством. Но, помимо всего прочего, можно сочетать его с Метформином и иными лекарственными препаратами, действие которых направлено на понижение уровня сахара в плазме.

Как правило, этот медикамент выпускается в виде таблеток. Их нужно принимать перед непосредственным приемом пищи. Инструкция, которая прилагается к нему, сообщает, что временной промежуток, на протяжении которого желательно использовать дозу – 16 минут до приема пищи.

Иными словами, таблетку следует выпить не ранее, чем за полчаса до еды или, хотя бы перед этим.

Специалисты утверждают, что наилучшее время для приема препарата – 15 минут до еды.

Подбор подходящей дозировки осуществляется только в индивидуальном порядке. Первая доза Новонорма должна быть минимальной. Как правило, доктора рекомендуют начать лечение с приема 0,5 или даже 1 мг.

Во время терапии нужно постоянно измерять сахар в крови. Это позволит оценить реакцию организма на данное лекарственное средство. Как известно, коррекция Новонорма должна осуществляться примерно один раз в неделю. В некоторых случаях достаточно двух раз в месяц.

Более трудоемким и скрупулезным должен быть подбор дозировок при комбинированной терапии различными препаратами, понижающими уровень сахара в организме.

При этом доктор обязательно должен объяснить своему пациенту, как поступать в том случае, когда он позволяет себе дополнительный прием пищи или же, напротив, собирается пропустить одну из обязательных трапез.

Следовательно, в такой ситуации необходимо кардинально изменить график приема Новонорма.

Аналоги Новонорма

На данный момент известно несколько эффективных аналогов рассматриваемого лекарственного средства. К ним можно отнести такие, как: Инсвада (Швейцария/Великобритания), Репаглинид (Индия), Реподиаб (Словения).

Стоимость

Его средняя стоимость варьируется от 400 до 600 рублей.

Отзывы

На самом деле отзывы достаточно разные. Некоторые утверждают, что Новонорм помог им нормализовать уровень сахара в крови, а также позволил избавиться от лишнего веса.

А другие, напротив, говорят, что препарат не помог им справиться с ожирением.

Противопоказания

Лекарство нельзя использовать при таких заболеваниях и состояниях организма, как:

  • сахарный диабет первого типа;
  • кетоацидоз;
  • диабетическая кома и прекома;
  • различные заболевания инфекционного характера, которые требуют немедленного хирургического вмешательства;
  • некоторые патологические состояния, которые нуждаются в проведении инсулинотерапии;
  • вынашивание плода;
  • период грудного вскармливания;
  • серьезные патологические нарушения работоспособности почек и печени;
  • одновременное назначение Гемфиброзила;
  • наличие гиперчувствительности к активному компоненту препарата или к дополнительным веществам, входящим в его состав.

Беременность и грудное вскармливание

На данный момент неизвестно о влиянии рассматриваемого лекарственного средства на организм женщин, вынашивающих ребенка. Именно по этой причине не следует принимать Новонорм во время беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

Наиболее распространенным нежелательным влиянием данного лекарства является резкое понижение содержания сахара в крови.

Частота таких действий напрямую зависит, как и при использовании какого-либо другого медикамента, от индивидуальных факторов. К ним можно причислить дозу лекарства, физические нагрузки, а также стрессовые ситуации.

Нередко пациенты эндокринологов отмечают у себя такие побочные действия, как:

  • резкое понижение сахара в крови;
  • гипогликемическая кома;
  • головокружение;
  • гипергидроз;
  • дрожание верхних и нижних конечностей;
  • голод, который не проходит даже после приема пищи;
  • нарушения зрительной функции;
  • болевые и неприятные ощущения в области живота;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • запор;
  • диарея;
  • нарушения работоспособности печени;
  • аллергия, проявляющаяся зудом, покраснением кожных покровов и сыпью.

Применение для детей

Как и в случае с беременными женщинами, никаких конкретных исследований у пациентов младше восемнадцати лет не проводилось. Именно по данной причине не рекомендуется давать Новонорм детям.

Видео по теме

О сахароснижающих препаратах для лечения диабета 2 типа в видео:

Из данной статьи можно сделать вывод, что Новонорм – эффективное медикаментозное средство, которое используется не только для нормализации уровня сахара, но и для избавления от лишних килограммов.

Однако, все же, не следует принимать его самостоятельно, без позволения своего лечащего врача. Это объясняется большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector