Лечим демодекоз на лице

Лечим демодекоз на лице

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

  • На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
  • На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
  • На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Противовоспалительная терапия

  • На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
  • При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

  • Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
  • 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
  • Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
  • Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
  • Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
  • Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Читайте также:  Неправильное предлежание плаценты

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

  • Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
  • Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
  • Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

  • Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
  • Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
  • Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
  • При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК»,«Авендля сверхчувствительной кожи»,«Тлеранс Экстрем».
  • С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
  • Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
  • Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
  • Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.

Что это за болезнь?

Демодекоз – это кожная патология, возникающая из-за проникновения и размножения в протоках желез эпидермиса и слизистых оболочек клеща Demodexа folliculorumа.

Этот паразит имеет микроскопические размеры (до 0,5 мм.) и относится к условно-патогенным, так как обитает примерно на 90% жителей Земли, н о болеют демодекозом только 5-10%.

То есть вспышки заболевания возникают не у каждого и провоцируются определёнными факторами (состоянием организма носителя, условиями окружающей среды).

Демодекоз у человека: фото

Часто размножение клеща провоцируют:

  • хронический стресс, психологические травмы, психоэмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание, с преобладанием углеводной и жирной пищи;
  • увлечение загаром и посещением соляриев;
  • любовь к банным процедурам (парилке, сауне);
  • использование неподходящих средств ухода за кожей, косметики;
  • иммунодефицитные состояния и ослабление защитных сил организма после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, хронических недугов;
  • гормональные патологии, с нарушением деятельности сальных и потовых желез;
  • кожные болезни.

Демодекоз у человека, лечение которого проводится под контролем врача, заболевание неопасное, но его самолечение может привести к серьезным осложнениям (присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления).

Код по МКБ-10

Медики классифицируют заболевание в отдельную группу с кодом В88.0. В нее входят дерматиты, блефариты и конъюнктивиты, вызванные размножением и жизнедеятельностью клеща Демодекса.

В клинической дерматологии известны и изучены несколько форм заболевания, от их диагностирования зависит выбор способов как лечить болезнь:

  • так как излюбленными местами паразитов являются сальные железы кожных покровов человека демодекоз чаще всего проявляется в виде высыпаний, уплотнений и покраснений эпидермиса на конечностях, спине, грудине и других участках тела.
  • вторым по распространенности является поражение волосистой части головы, а также демодекоз глаз, симптомы и лечение этих форм отличаются от кожного течения заболевания.

Демодекоз кожи головы: фото

Демодекоз: фото (на лице у женщины)

Классификация

В дерматологии выделяют несколько форм болезни, в основе которых лежат характерные клинические проявления демодекоза:

Читайте также:  Может ли лопнуть киста желтого тела

1. Эритематозная. Протекает с образованием на теле участков с выраженным покраснением (эритемами). Вокруг них подкожная клетчатка пастозна и легко травмируема. Обычно такие образования имеют четкие границы и хорошо видны на лице, в области носа, глаз, щек.
2. Папулезно-пустулезная. Характеризуется распространением по телу уплотнений в виде прыщей от 0,5 до 2 мм. (папул и пустул), их поверхность воспалена и болезненна, а цвет варьирует от бледно-розового до темно красного или бордового.

Фото демодекозных уплотнений на лице

Механизм появления этих патологических образований обусловлен перекрытием сальных желез телами клещей, из-за чего нормальные процессы обмена в коже нарушены и идет непрерывный процесс скопления в порах и волосяных фолликулах избыточного сала.
3. Гипертрофированная. Встречается при запущенном демодекозе, при ней наблюдается патологическое уплотнение и изменение цвета кожи, нарушение на этих участках нормального питания и дыхания эпидермиса.
4. Демодекоз век. Характеризуется развитием воспаления края век или конъюнктивы глаз, блефаритом, появлением яркой белой полосы у основания ресниц, их истончением и выпадением. Может развиться и гипертрофия (утолщение век), тогда возникают стойкие неприятные ощущения при моргании и трудности со смыканием во время отдыха и сна.
5. Демодекоз головы. Протекает с образованием мелких уплотнений под волосами, которые обнаруживаются при расчесывании или мытье головы.

Симптомы

Признаки демодекоза имеют отличительные особенности при его различных формах.

На теле и голове болезнь проявляется:

  • сыпью, образованием бугорков, узелков;
  • зудом и жжением в вечернее и ночное время (связанно с пиком активности клещей);
  • изменением внешнего вида пораженных участков (их плотности, цвета).

При заражении клещом глаз, часто наблюдаются следующие клинические признаки:

  • быстрое утомление даже при небольших нагрузках;
  • истончение слезной пленки;
  • сухость слизистых оболочек;
  • отечность или утолщение век;
  • ломкость, слипание и потеря ресниц;
  • зуд и жжение;
  • скудные прозрачные выделения;
  • образование на веках корочек, чешуек, гнойничков.

В зависимости от сложности протекания и стадии болезни врач офтальмолог решает как лечить демодекоз на глазах. Эффективным часто оказывается комплексное применение капель, мазей, ванночек и физиопроцедур.

Лечение

Поскольку данное заболевание часто приобретает хроническое течение, терапия болезни требует выполнения ряда общеукрепляющих, санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий:

1. Исключение банных процедур, солнечных ванн, соляриев, применения питательных масок, салонных и домашних разогревающих техник.
2. Ежедневная смена постельного и нательного белья и их термическая обработка (стирка и глажка);
3. Систематический уход за лицом (умывание прохладной водой и увлажнение средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, мочевину, альгинатные или антисептические вещества).
4. Применение медикаментозных средств :

мазь ям от демодекоза для человека, на основе салициловой кислоты (или фенацина), цинка, серы, дегтя, скипидара. Препарат эффективно уничтожает популяции клещей.
перметриновая мазь, синтетическое средство активное в отношении клеща-паразита, вызывает гибель как взрослых особей, так и личинок.
демалан, натуральная мазь из 17-ти компонентов, обладает выраженными отчищающими и увлажняющими свойствами, используется как дополнительное лекарство в сочетании с эффективными фунгицидными препаратами; демотен гель, используется в комплексе с антипаразитарными мазями для уменьшения продуцирования кожного сала, вследствие чего паразиты лишаются необходимого питания. Входящая в его состав сера негативно воздействует и замедляет скорость размножения клещей;
ихтиоловая мазь, предназначена для уничтожения патогенной флоры, уменьшения воспаления и зуда.

Фото до и после лечения

При глазном демодекозе применяют Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиоловую мазь и капли:
– Карбохол;
– Демодекс;
– Физостегмин;
– Фосфакол;
– при необходимости: антибактериальные и гормональные (левомицитиновые, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декса-гентамицин, акулар, окуметил, дексаметазон).

Из физиолечения применяют криомассаж, озонотерапию, электрофорез.

Диета

Не только уход за кожей при демодекозе, но и рекомендации по питанию, которые направлены на уменьшение салоотделения, помогут справиться с проявлениями болезни.

Для этого необходимо:

  • исключить, на время терапии, алкоголь, кондитерские, жирные, копченые, острые, соленые, пряные блюда;
  • употреблять еду в теплом виде, горячая пища не рекомендована;
  • ограничить прием сахара, специй и соли;
  • бросить курить или уменьшить количество потребляемых сигарет в день;
  • есть больше свежих овощей, ягод, фруктов, крупяных изделий и хлеба грубого помола (продуктов богатых клетчаткой, способной выводить токсические вещества скопившиеся от деятельности паразитов);
  • пить и кушать кисломолочную продукцию, улучшающую деятельность кишечника и обменные процессы во всем организме.

Специально подобранный рацион – один из методов, способных помочь вылечить хронические формы демодекоза

Диагностика

Симптомы болезни имеют ряд сходств с другими кожными патологиями, поэтому самым достоверным методом его подтверждения является анализ на обнаружение клещей.

Для этого с подозрительных участков при помощи скальпеля берется соскоб.

Перед исследованием пациентов просят не использовать при уходе за лицом и телом мыла, гелей или шампуней.

Биоптат помешается под стекло, а затем исследуется в лабораторных условиях под микроскопом.

Осложнения

Негативные последствия заболевания часто появляются из-за зуда. Расчесы травмируют кожу и поэтому она легко инфицируется.

К распространенным осложнениям демодекоза относятся:

  • появление гнойничковых образований;
  • фурункулез;
  • абсцессы;
  • кератиты;
  • конъюнктивиты.

Пациентам с данным недугом нужно помнить, что залог успешного лечения демодекоза в своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Демодекоз кожи лица – заболевание, которое легко спутать на начальном этапе с обычной угревой сыпью. Щеки покрываются прыщами, наблюдается покраснение. Чаще всего возникает демодекоз у женщин, их кожа белее чувствительная, склонная к повышенной жирности. Если болезнь не лечить, поры забиваются, поверхность лица сильно опухает, приобретает ярко красную окраску, бугристость. Терапию лучше начинать сразу после обнаружения виновника проблемы – подкожного клеща.

Причины развития и возможные осложнения болезни

Заболевание вызывает клещ, носящий название demodex folliculorum. В небольших количествах он встречается у большинства здоровых людей. Но, при создании благоприятных для него условий, начинает активно размножаться, проникает к более глубоким слоям эпидермиса. Отходы жизнедеятельности Demodexа приводят к воспалениям, угревой сыпи, отекам.

Факторы, благоприятные для развития паразита:

  1. Жирная кожа, обильное выделение сальных желез. Клещ питается сальным секретом, поэтому его излюбленными местами являются крылья носа, щеки, лоб.
  2. Ослабленный иммунитет. В здоровом состоянии иммунитет способен бороться с патогенными микроорганизмами. Они могут бессимптомно присутствовать на теле, ждать пока ослабнет организм.
  3. Нарушения микрофлоры кишечника – создают условия, благоприятные для кожных заболеваний.
  4. Купероз. Хрупкие сосуды, расположенные близко к поверхности кожи, часто травмируются. Кровь, вытекающая из них, становится для клеща хорошей подкормкой.
  5. Стирание защитного слоя эпидермиса – происходит из-за чрезмерного использования скрабов, пиллингов, механической чистки лица.

Паразит проникает в организм человека через контакт с домашними животными (у них он всегда присутствует), перьевые подушки, грязные полотенца. Заражение от человека — носителя возбудителя болезни, маловероятно.

При обнаружении заражения нужно быстро начинать лечение, он активно размножается при благоприятной среде, что приводит к осложнениям.

  1. Отекам и опуханию век, подбородка, щек. Нос увеличивается в размер, приобретает красный и даже синюшный оттенок.
  2. Расширению сосудов, их деформации. Появляются неприглядные сосудистые звездочки, небольшие гематомы.
  3. Расширению пор, бугристости, обильной угревой сыпи оставляющей шрамы.

Заметить клеща невооруженным взглядом невозможно, он меньше полмиллиметра. Выявить патологию можно с помощью лабораторного анализа на данного паразита, либо по внешним признакам и симптомам.

Симптомы заболевания

В первое время, обнаружить наличие болезни сложно, ее можно спутать с розацеей, дерматитом, подростковой угревой сыпью.

  • Лицо воспаляется, покрывается мелкими прыщами. Появляется характерный розоватый оттенок. Сыпь чешется, после исчезновения угрей остаются болезненные язвочки;
  • Прыщей становится больше, при выдавливании одного – возникает два-три новых. Симптомы усиливаются во второй половине дня и ближе у вечеру. В это время клещ начинает размножаться, активизируется;
  • Овал лица становится рыхлым, щеки и нос увеличиваются в размерах. Опухают веки, чешутся глаза, выпадают ресницы. На лице появляются обширные красные пятна, пораженные участки рыхлые на ощупь, жирные;
  • С размножением паразита, появляются новые поражённые участки кожи, ушные раковины, голова, может перейти на плечи, грудь, живот.

Обнаружив данные симптомы нужно срочно идти к дерматологу, он направит на лабораторный анализ, назначит соответствующее лечение демодекоза. Специалист проводит кожный соскоб, чтобы выявить наличие паразита. Болезнь подтверждается только при повышенном количестве Demodexа, 1-2 обнаруженных микроорганизма считаются нормой.

Местная терапия: мази и крема

На начальном этапе, назначают применение местных препаратов, мазей, кремов, болтушек. Цинковая мазь наносится локально на пораженные участки, язвочки. Она устраняет лишний жир, препятствует активному размножению паразита. Это средство эффективно только на первых 2-3 неделях болезни.

Читайте также:  Рамиприл или хартил что лучше

Серная мазь применяется по назначению врача, так как не сочетается с большим числом препаратов. Ее наносят на всю ночь, покрывая обширные участки покраснений. Не рекомендуют к длительному использованию, она сильно высушивает кожный покров.

Если болезнь распространилась на веки, их смазывают Метрогил-гелем. В это время противопоказано использование туши и подводки для глаз.

Комплексный набор мазей, кремов от демодекоза предлагает фирма Стоп-демодекс. Она производит болтушки, специальные гели эффективные против возбудителя болезни, крем для восстановления после терапии. Для век предусмотрен специальный гель.

Важно! Результативность кремов и мазей будет заметна минимум через 12-15 дней. Но облегчение симптомов не говорит об излечении от болезни. Длительность курса составляет лечащий врач. Он может длиться от 2 недель до полугода, все зависит от степени развития заболевания.

В борьбе с паразитами помогает Перметриновая мазь, к компонентам которой чувствительны все виды клещей, большинство инфекций. Препарат останавливает размножение Demodexa, жизненный цикл которого составляет 15-17 суток. Средство нужно наносить перед сном, смывая остатки утром. После двухнедельного применения делают перерыв, при надобности курс повторяют.

К дополнению основных средств, врачи рекомендуют умывать лицо дегтярным мылом.

Противопротозойные средства

Хорошо зарекомендовали себя в лечении демодекоза медикаменты, эффективно воздействующие на простейших:

Метронидазол . Активное вещество входит в состав одноименных таблеток, геля, крема для век (Метрогиль-гель). Лекарство обладает выраженным антибактериальным эффектом, однако мутированные паразиты проявляют к нему устойчивость.
Наружные средства наносят два раза в день, утром и вечером. Курс лечения продолжительный, до двух месяцев. Таблетки принимают 3 раза в день после еды до 10 дней. Затем 3 дня перерыва. Далее, снова десятидневный прием препарата (уже по 2 раза в день).

Бензилбензоат при демодекозе губительно воздействует на нервную систему клещей.. Средство выпускается в форме мази, крема, эмульсии. Их наносят тонким слоем на проблемные участки на ночь. Продолжительность применения от 1 до 2 недель.

Амитразин . Обладает акарицидным действием (борется с клещами, подавляя их способность к размножению). Выпускается в форме мази и капель. Мазь наносится утром и вечером. У некоторых пациентов препарат может вызвать раздражение, сильное жжение, так как Demodex начинает активно сопротивляться воздействию губительного вещества.

Важно! Наибольшую уязвимость клещи проявляют рано утром и поздно вечером, к этому времени они ближе к поверхности кожи. Зная это, врачи назначают применение лекарственных средств именно в эти часы.

Антигистаминные средства

Во время размножения и жизнедеятельности Demodexa выделяются отравляющие, вызывающие аллергию вещества. От них еще больше усиливается отечность, опухают веки, чешется все тело. Поэтому, грамотный специалист, добавляет к курсу лечения антигистаминные средства.

Среди них популярностью пользуется:

  1. Парлазин . В сравнениИ с другими препаратами от аллергии, Парлазин не имеет сильных побочных эффектов, не вызывает сонливость. Он предупреждает развитие отека ткани, устраняет зуд и воспаления.
  2. Эриус . Отличается высокой скоростью воздействия, быстро и надолго блокирует симптомы аллергии.
  3. Цитеризин . Помогает снизить активность воспалительного процесса, устранить кожные высыпания. Принимают 1 таблетку в сутки, при наступлении облегчения можно пить 1 таблетку раз в 2-3 дня.
  4. Фексадин . Назначается медиками при большинстве дерматологических болезней. Содержит минимальный перечень противопоказаний.

Прием антигистаминных средств, продолжается до полного исчезновения подкожного клеща.

Косметологические процедуры

Их назначают дерматологи как вспомогательный метод, для ускоренной регенерации кожи. К физиотерапевтическим методам относятся:

Электрофорез — сочетает воздействие электротока с введением противовоспалительных средств: Димексида и Цинка сульфата.

Озонотерапия. Небольшие дозы озона нормализуют обменные процессы в эпидермисе. Кроме того, озон обладает противовоспалительными, бактерицидными свойствами. Внутрикапиллярные инъекции разглаживают кожные покровы, восстанавливая их защитные свойства.

Плазмоферез. При очищении крови специальными препаратами укрепляется иммунная система организма. Кровь набирается из вены пациента, обогащается лекарственным препаратом и возвращается обратно путем внутримышечного введения. Процедуру проводят 2 раза в сутки (утром и вечером) и продолжают 10-12 дней.
По прошествии времени, лечебный эффект плазмофереза усиливается, болезненные симптомы исчезают. Демодекоз не вернется как минимум в течение года, подавляемый повышением защитных свойств организма.

Аппликации с димексидом. Противовоспалительный препарат обезболивает пораженные участки, оказывает губительное воздействие на подкожных паразитов. Димексидом обогащаются маски, смешивая его с маслом облепихи.

Эффективная схема лечение

Терапия обязательно должна быть комплексной, сочетать в себе: прием препаратов, наружных средств и диету. Закрепить эффект помогут физиотерапевтические процедуры.

Одна их схем:

  1. Прием Трихопола , 1 т. 3 раза в день после еды 10 дней. Через 3 дня курс повторяют.
  2. Наружное использование противопротозойных мазей или гелей.
  3. Проведение плазмофереза (после консультации с лечащим врачом). Прием витаминных комплексов и тоников, повышающих иммунитет (например, настойки эхинацеи).
  4. Дезинфекция подушек, простыней, полотенец. Перьевые подушки лучше выкинуть, заменив синтетическими.

Методы народной медицины

Чтобы снять зуд и воспаления, на протяжении курса лечения делают ванночки и примочки на лицо. В основе компрессов используют настойки лекарственных трав: ромашки, календулы, коры крушины. Травы заваривают, дают настояться и наносят на кожные воспаления.

Рецепт из полыни

  • взять две столовые ложки сухой измельчённой полыни;
  • залить литром кипятка;
  • Варить на медленном огне 5 минут;
  • Настоять в тёплом месте пару часов;
  • принимать по пол стакана 3-4 раза в день.(Курс 7 дней, потом перерыв две недели).

Примочки и компрессы

  1. Кора дуба 1 чайная ложка, залить 250 мл кипятка, настоять и использовать в качестве примочки на поражённые места.
  2. Сок алоэ выжать на бинтик или тампон и прикладывать на поражённые места три раза в сутки. Соком алоэ, можно протирать область вокруг глаз, щеки и крылья носа. Он предотвратит избыточное выделение жира из сальных желез, лишив клеща пищи.

Маска лечебная

Смешивается сок чистотела, лимона и черники (если нет, можно использовать смородину) для жирной кожи добавляется один яичный белок, при сухой кожи лица белок вместе с желтком.

Для повышения иммунитета пьют соки грейпфрута, апельсина, настойку гранатовых корок, отвар чистотела (растение ядовитое, нужно быть осторожным с дозировкой, если есть сомнения лучше отказаться и пить полынь).

Рацион питания

Диета при демодекозе должна строится по принципам здорового полноценного питания с присутствием медленных углеводов куда входят различные крупы, макаронные изделия твёрдых сортов. Легкоусвояемые углеводы (газированные напитки, сладкие мучные изделия, конфеты) на период лечения исключить.
Также важен полноценный белок с незаменимыми аминокислотами, такими как (валин, изолейцин, лизин, ит.д).

Продукты с содержанием незаменимых аминокислот

Незаменимые аминокислоты В каких продуктах содержаться
Лейцин бурый (неочищенный) рис, мясо,рыба, яйца, орехи, чечевица
Валин арахис, грибы, молочные продукты
Метионин соя, рыба, мясо, бобы
Фенилаланин говядина, курица, орехи, творог
Лизин амарант, пшеница, мясо, рыба
Метионин фасоль, мясо, рыба, чечевица
Треонин бобы, орехи, рыба, мясо
Изолейцин миндаль, орехи кешью, говяжья печень, горох Нут

Не забываем и про жиры в рационе питания, где содержаться жирные кислоты омега-3 и моно-ненасыщенные жиры. А вот для домашних кремов и вазелинов жир не использовать, это благоприятная среда для клеща демодекса.

Витамины С, Е, группы В, провитамин А, нужны для поддержания иммунной системы.

Исключить из рациона стоит:

  • Жаренное;
  • пересоленные блюда;
  • копчёности;
  • соусы и маринады;
  • молоко;
  • мёд;
  • алкоголь.

Меню на день

Завтрак: Геркулесовая каша с курагой или с изюмом, зелёный чай (от кофе лучше отказаться)
Обед: Суп гороховый (без копчёностей), отварная говядина с овощами, компот из сухофруктов.
Полдник: творожная запеканка, йогурт (лучше домашнего приготовления).
Ужин: Запечённая рыба с овощами, сок тыквенный.

Профилактика заболевания

Избежать рецидива помогут методы профилактики:

  1. Ежедневная гигиена, тщательное очищение кожных покровов, увлажнение.
  2. Использование чистого постельного белья (его нужно стирать при 90 градусах).
  3. Утилизация косметических средств, в которые мог попасть паразит (кремов, туши для ресниц, пудры).
  4. Повышение иммунитета, сбалансированное питание.
  5. Здоровый образ жизни.

Отзыв

Чтобы вылечится полностью от демодекоза, надо подходить к лечению комплексно, используя различные методики. А то могут остаться различные проблемы, как например шрамы и пятна от поражения кожи. Я использовала Витамин А в капсулах, Демазол крем, Блефорогель, массаж лица жидким азотом, ит.д. После чего были восстановительные процедуры с помощью лечебной косметики, как крем Сетафил и других средств. Сам процесс лечения и восстановления не быстрый надо набраться сил и терпения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector