Кольпит причины возникновения

Кольпит причины возникновения

Кольпит — распространенное гинекологическое заболевание. Им страдают в основном женщины репродуктивного возраста.

Возникает под воздействием факторов как общего, так и местного порядка. Это воспаление слизистой оболочки стенок влагалища.

В медицине болезнь имеет другое название — вагинит. Прежде чем начать лечение, нужно разобраться с причинами, факторами риска, последствиями и мерами предосторожности.

Факторы риска

В любом возрасте причина болезни заключена либо в собственной патогенной микрофлоре, либо в действии инфекции (при попадании во влагалище бактерий, вирусов или грибков).

Причинами кольпита бывают:

  • У девочек болезнь появляется на фоне проникновения во влагалище кишечной микрофлоры. Провокаторами выступают стафилококки, острицы, стрептококки.
  • В репродуктивном возрасте женский кольпит всегда инфекционного характера. Распространен трихомонадный вид заболевания, передающийся при половом контакте. Бактериальный и кандидозный встречаются намного реже. Они порождаются гормональными сбоями в период вынашивания ребенка.

  • После менопаузы у женщины может наблюдаться кольпит, вызванный стафилококками и стрептококками. Кандидозный, трихомонадный и другие виды заболевания развиваются в случае действия факторов риска.
  • Какие же факторы риска предрасполагают к развитию заболевания? Главным неблагоприятным обстоятельством оказывается недостаточная интимная гигиена.

    Женские половые органы надо мыть 2 раза в сутки. Для этого лучше использовать специальные средства интимной гигиены.

    Неправильная гигиена половой жизни существенно повышает риск появления болезнетворных микроорганизмов.

    Патологические нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания яичников) также могут стать серьезными факторами развития болезни.

    Травмы влагалища и повреждения половых органов способствуют патогенной активности болезнетворных микроорганизмов.

    Одной из самых распространенных женских «болячек» является кольпит. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Чтобы не пропустить развитие кольпита, каждая женщина должна знать его симптомы, для того, чтобы сразу начать лечение. Но важно помнить, что любое заболевание, особенно инфекционной природы, тот же кольпит, не стоит пытаться лечить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.

    Определение «кольпит»

    Когда воспаляется слизистая влагалища вследствие ее инфицирования патогенными микроорганизмами, говорят о возникновении кольпита. Другое название кольпита – это вагинит, от латинского слова «вагина», что означает влагалище. Частота встречаемости заболевания составляет 60 – 65%.

    Классификация кольпитов

    В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.

    По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

    • первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
    • вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

    Течение заболевания обуславливает следующие формы:

    • острый кольпит;
    • подострый кольпит;
    • хронический кольпит;
    • вялотекущий вагинит;
    • латентный (скрытый) вагинит;
    • бессимптомный кольпит.

    Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).

    Влагалищная микрофлора в норме

    В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше). Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.

    Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.

    Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.

    Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:

    • стрептококки;
    • энтерококки;
    • пептококки;
    • стафилококки;
    • бактероиды;
    • грибки рода Кандида и прочие.

    Причины кольпитов

    Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:

    • трихомонады;
    • грибки рода Кандида;
    • цитомегаловирус;
    • мико- и уреаплазмы;
    • многочисленная кишечная флора;
    • протей;
    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • коринобактерии;
    • гонококки;
    • хламидии;
    • туберкулезная палочка и прочие.

    У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, дифтерии, скарлатины и другие.

    Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:

    • несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
    • скрытые половые инфекции;
    • беспорядочная половая жизнь;
    • эндокринная патология (заболевания щитовидки, сахарный диабет);
    • травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
    • тесное белье из синтетики;
    • беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
    • менопаузальный возраст;
    • онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
    • иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
    • недостаток витаминов;
    • аллергические реакции;
    • лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
    • прием гормонов;
    • аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
    • повреждение слизистых во время родов;
    • гипофункция яичников;
    • использование внутриматочной спирали;
    • неправильное и нерациональное питание;
    • болезни пищеварительного тракта;
    • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
    • выскабливания полости матки.

    Клиническая картина

    Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения. Основными признаками вагинита считаются:

    • жжение, зуд во влагалище;
    • количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови);
    • выделения обладают неприятным запахом
    • возможны краснота и отечность половых губ;
    • ноющие или тянущие боли внизу живота;
    • болезненность во время коитуса;
    • дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
    • повышение температуры.
    Читайте также:  Как происходит замена тазобедренного сустава

    В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).

    При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.

    При осмотре на кресле в зеркалах выявляются отек, гиперемия и «рыхлость» слизистой влагалища. На слизистой заметны петехиальные и точечные кровоизлияния, возможно появление красноватых узелков (инфильтратов) и эрозивных участков. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается шейка матки, что приводит к цервициту или псевдоэрозии.

    Трихомонадный кольпит

    Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок. В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.

    Атрофический кольпит

    При атрофическом кольпите симптомы практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут, как предъявлять, так и не предъявлять жалоб. Чаще всего беспокоит жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Половой акт болезненен, после него появляются выделения с кровью или даже возникает незначительное кровотечение. Из-за снижения количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные процессы и усиление выделений. Такие выделения водянистые, в них наблюдается примесь крови после некоторых процедур (подмывание и спринцевание влагалища, гинекологический осмотр). При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Во многих случаях из-за сухости влагалища введение гинекологических зеркал затруднено.

    Диагностика

    После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:

    • осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
    • бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
    • осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).

    Из лабораторных анализов обязательны:

    • микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
    • бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
    • ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, герпес, цитомегаловирус, хламидии и уреаплазмы).

    По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.

    Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

    Лечение

    Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

    Общие рекомендации

    На период болезни пациентке рекомендуется соблюдать половой покой. Половые акты не только усугубляют неприятные ощущения, но и способствуют восхождению инфекции и повторному заражению. Также необходимо придерживаться определенной диеты. Следует отказаться от острой и соленой пищи (в случае кандидозного вагинита и от сладостей), запрещается употребление алкоголя. В питании должны преобладать свежие овощи и фрукты, и молочнокислые продукты.

    При выявлении специфического возбудителя (например, трихомонады, гонококки), лечение назначается и половому партнеру. При тяжелом течении заболевания (значительное повышение температуры и выраженный дискомфорт во влагалище) назначается половой покой.

    Обязательно соблюдение интимной гигиены. Подмываться нужно не менее двух раз в день, в случае менструации после каждой замены прокладки. При возникновении вагинита у девочки ее подмывают после каждого посещения туалета.

    Спринцевания влагалища

    Влагалищный душ или спринцевания назначаются на период 3 – 4 дня, так более длительный курс процедур способствует десквамации эпителиальных клеток поверхностного слоя слизистой и нарушает процесс заживления. Для спринцеваний используют растворы антисептиков:

    • раствор марганцовки в соотношении 1/5000 – 1/8000;
    • 0,5% раствор риванола;
    • отвар шалфея или ромашки аптечной;
    • раствор хлорфиллипта;
    • содовый раствор (развести 2 чайные ложки в литре кипяченой воды) эффективен при вязких гнойных белях.

    Спринцевания проводятся трижды в сутки. Параллельно назначаются сидячие ванночки с отварами целебных трав или антисептиками.

    Влагалищные суппозитории и таблетки

    Свечи при кольпите и вагинальные таблетки используются в качестве местной терапии:

    Неспецифический вагинит

    • полижинакс (в состав входят полимиксин, неомицин и нистатин) – обладает противовоспалительным, антибактериальным и антигрибковым эффектами, назначается курсом на 7 – 14 дней дважды в сутки;
    • тержинан (состав: тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон) – аналогичное действие, курс лечения составляет 10 дней, вводится по 1 свече в сутки;
    • вокадин (состав: повинон-йод) курс терапии 1 – 2 недели, вводится по 1 суппозиторию в день;
    • микожинакс (состав: метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон) – назначается на 1 – 2 недели по 1 – 2 суппозитория в день.

    Гарднереллез

    • мазь «Далацин» (состоит из тинидазола, синестрола, витамина С и молочной кислоты) – курс лечения 7 – 10 суток, тампоны с мазью вводятся утром и перед сном во влагалище;
    • гиналгин (состоит из метронидазола и хлорхиналдола) – продолжительность терапии 10 дней, по 1 суппозиторию в сутки;
    • клион-Д (состав: метронидазол и миконазол) – противомикробное и противогрибковое действие, вводится по 1 влагалищной таблетке раз в сутки на протяжении 10 дней.
    Читайте также:  Вирус эпштейн барра 6 типа

    Трихомонадный вагинит

    • метронидазол в виде вагинальных суппозиториев (гиналгин и клион, флагил и трихопол) – курс лечения 10 суток, по 1 свече ежедневно;
    • тинидазол (действующее вещество фазижин) – курс лечения аналогичный;
    • гексикон – свечи вводятся 3 раза в день на протяжении 7 – 20 суток;
    • нео-пенотран (состоит из метронидазола и миконазола) – курс 1 – 2 недели, по 1 суппозиторию дважды в сутки.

    Курсы терапии трихомониаза проводятся трижды, после каждой менструации.

    Кандидозный вагинит

    • нистатин – в виде суппозиториев в течение 1 – 2 недель;
    • клотримазол – вводится вагинальная таблетка ежедневно на протяжении 6 дней;
    • канестен (0,5 гр.) – однократное введение таблетки во влагалище;
    • пимафуцин (натамицин) по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении недели;
    • пимафукорт (состав: натамицин, неомицин и гидрокортизон) – вводится в виде мази на тампонах во влагалище дважды в день в течение 2 недель.

    Генитальный герпес

    • ацикловир (аналоги: зовиракс, герпевир) – влагалищные тампоны с кремом вводятся до 4 – 5 раз в день, курс около 10 суток;
    • 0,5% мазь бонафтона – длительность лечения 10 суток, наносится на тампоны и вводится интравагинально 4 – 6 раз в день;
    • виферон – суппозитории вводятся интравагинально утром и вечером, курс 5 – 7 дней;
    • а-интерферон – суппозитории вводятся дважды в сутки, курс 1 неделя.

    Системная терапия

    При тяжелом течении кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического кольпита, обусловленного гонококками, показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинового ряда. При вагините, который вызвали трихомонады, назначаются нитроимидазолы (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тяжелое течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия – амоксиклав (пенициллины) или азитромицин (макролиды). В лечении кольпита грибкового происхождения используются препараты: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и другие.

    Атрофический кольпит

    В случае старческого вагинита, как правило, назначается заместительная гормонотерапия. Лечение гормонами может быть как местным, так и системным. Для местной терапии используются препараты эстрогенов в виде вагинальных таблеток или мазей (овестин, эстриол). Курс лечения длится 2 недели, при необходимости повторяется. В качестве системной гормонотерапии назначаются клиогест, климодиен, анжелик и прочие препараты (таблетки, пластыри). Лечение длительное и непрерывное (5 лет). Если присоединяется вторичная инфекция, лечение проводится по принципам терапии острого кольпита с назначением этиотропных средств местно, и при необходимости, внутрь.

    Восстановление влагалищной микрофлоры

    Восстановление естественной флоры влагалища относится ко второму этапу лечения вагинитов:

    • бифидумбактерин – интравагинально 5 – 6 доз, которые разводят кипяченой водой и вводят ежедневно либо по 1 суппозиторию дважды в день – курс лечения 10 дней;
    • бификол – интравагинальное введение 5 доз ежедневно до 7 суток;
    • лактобактерин – интравагинальное введение 5 доз курсом в 10 суток;
    • ацилакт – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 10 дней.

    Параллельно назначаются поливитамины и иммуномодуляторы.

    Народные методы

    Не теряют своей актуальности в лечении заболевания и народные средства. Народные методы применяются как дополнение к основному (медикаментозному) лечению кольпита. Для спринцеваний используют отвары и настои лекарственных трав:

    • ромашка (2 столовые ложки кипятят в 1 литре воды на протяжении 15 минут, отвар процеживают и остужают);
    • мать-и-мачеха (листья), крапива двудомная, зверобой, тимьян, кора крушины – взять в равных количествах всех трав, перемешать и 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить и остудить;
    • отвар из тысячелистника, шалфея, розмарина и дубовой коры;
    • настой календулы;
    • настой листьев эвкалипта;
    • настой череды;
    • отвар можжевельника и другие.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать ряд правил:

    • не забывать про презервативы при случайных половых актах;
    • соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
    • отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
    • вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
    • контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
    • применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
    • не увлекаться спринцеваниями;
    • использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
    • укреплять иммунитет;
    • наличие одного постоянного полового партнера.

    Вопрос – ответ

    Ответ: Да, для терапии заболевания широко используются УВЧ и УФ-облучение. При хроническом вагините назначаются электрофорез цинка параллельно с электролитным прижиганием и СМВ-терапия на влагалищную область.

    Ответ: Во-первых, нелеченый острый кольпит может перейти в хронический. Во-вторых, высок риск восходящей инфекции с развитием эндометрита и аднексита, что в последующем может привести к бесплодию. Также вагинит провоцирует возникновение цервицитов, псевдоэрозии шейки, а у детей синехий половых губ. Возможно поражение уретры и мочевого пузыря (цистит и уретрит).

    Ответ: Да, спермициды, входящие в состав гелей и кремов влияют на естественную микрофлору влагалища, что провоцирует активизацию условно-патогенных микробов. Поэтому данный вид контрацепции не должен быть основным.

    Ответ: Да, при обнаружении грибов и наличии жалоб выносится диагноз кандидозного кольпита и в обязательном порядке назначается его лечение.

    Кольпитом (вагинитом) называют воспаление слизистой оболочки влагалища. Это распространенное заболевание, с которым большинство женщин хотя бы раз в жизни, но все же сталкивались. Кольпиту более подвержены женщины детородного возраста, однако заболевание также регистрируется среди представительниц совсем юного и пожилого возрастов.

    Причины возникновения

    Воспаление — это реакция организма на агрессивное воздействие определенного фактора: травмы, химических веществ, лекарств, жизнедеятельности микроорганизмов и т.д. Прежде чем говорить о причинах и симптомах заболевания, нужно определить понятие нормальной микрофлоры влагалища. В норме вагинальная микрофлора приблизительно на 95% представлена лактобактериями (палочками Дедерлейна) и представителями условно-патогенной флоры (например, грибок рода кандида, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).

    Читайте также:  Кислота нарко что это

    При воздействии неблагоприятных факторов (хронические заболевания, эндокринная патология, снижение иммунитета, лечение антибиотиками и пр.) происходят изменения в микрофлоре. Количество лактобактерий снижается, а это приводит к бурному размножению условно-патогенной микрофлоры, так во влагалище развивается воспалительный процесс.

    Существуют также микроорганизмы, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем (трихомонада, хламидия, гонококк, герпес-вирус). Это достаточно агрессивные микроорганизмы, попадание которых в мочеполовые органы даже при условии нормальной микрофлоры влагалища приведут к вероятному развитию воспалительного процесса.

    Виды кольпита

    Итак, одной из причин развития кольпита являются микроорганизмы, а именно: бактерии, вирусы, грибы. Исходя из этого, различают такие виды кольпита:

    Специфический кольпит провоцируется возбудителями ЗППП — трихомонадой, хламидией, гонококком, герпес-вирусом. Стоит также помнить, что у девочек вульвовагинит может быть спровоцирован острицами. Неспецифический — условно-патогенной флорой (стафилококком, стрептококком, протеем, кишечной палочкой или грибами рода кандида).

    Однако не только инфекция может стать причиной развития кольпита. Так, различают еще аллергический и атрофический кольпиты. В первом случае воспалительный процесс является реакцией на аллерген — презерватив, смазку, лекарственное средство, введенное внутривлагалищно, инородные предметы.

    Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона, а именно снижении синтеза эстрогена. На фоне сниженной секреции гормона эпителий стенок влагалища истончается, а количество лактобактерий уменьшается. Этих условий достаточно, чтобы при минимальном воздействии неблагоприятного фактора запустился воспалительный процесс. Атрофический кольпит развивается у женщин, находящихся в менопаузе.

    Симптомы заболевания

    Выраженность клинической картины кольпита зависит от длительности существования воспалительного процесса. Острый кольпит протекает выражено с симптомами, доставляющими женщине дискомфорт. Это такие симптомы как:

    • Наличие слизисто-гнойных выделений с запахом из влагалища;
    • Зуд и жжение во влагалище и вульве;
    • Усиление болезненных ощущений во время секса, мочеиспускания.

    При хронической форме кольпита эти симптомы мало выражены, а иногда болезнь и вовсе не доставляет женщине какого-либо дискомфорта.

    По характеристике выделений врач может заподозрить возбудителя кольпита. Для кандидозного кольпита, который вызывается грибом кандида, характерно появление белесоватых, творожистых выделений. При трихомонадном кольпите выделения приобретают зеленоватый оттенок, пенятся, обладают характерным запахом протухшей рыбы. При гонококковом кольпите выделения приобретают гнойный характер.

    Типичные характеристики вагинита

    Осложнения

    Не так страшен кольпит, как его осложнения. Вся опасность в том, если кольпит не лечить, инфекция способна распространиться на другие мочеполовые органы. Инфекция распространяется вверх, постепенно вовлекая в воспалительный процесс шейку матки, саму матку, фаллопиевы трубы, яичники. Это способно привести к нарушению менструального цикла, а также проблемам с зачатием. Кроме того, инфекция способна распространится по мочеиспускательному каналу и спровоцировать развитие уретрита, цистита. Наличие длительно существующего кольпита может послужить благоприятным фоном для развития эрозии шейки матки.

    Кольпит способен серьезно осложнить течение беременности. Прогрессирование инфекции может привести к ее распространению на околоплодные воды, преждевременным родам. Кроме того, непосредственно при родах во время прохождения по родовым путям новорожденный может заразиться инфекцией.

    Диагностика

    Зачастую описанных пациенткой жалоб достаточно, чтобы гинеколог предположил наличие кольпита. Но для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо провести определенные исследования. Прежде всего, врач обязательно проведет гинекологический осмотр. Введение гинекологического зеркала во влагалище вызывает у пациентки с кольпитом боль. При осмотре слизистой оболочки врачу удается обнаружить ее отечность, покраснение, наличие гнойных или серозных налетов.

    После гинекологического осмотра проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка из влагалища и уретры. Это необходимо для идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективной терапии.

    При бактериоскопическом исследовании мазка из цервикального канала отмечается повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий, мазка из уретры — 15-20 лейкоцитов в поле зрения. Для определения возбудителя кольпита проводят бактериологическое исследование выделений из влагалища.

    Лечение

    На период курса лечения половые контакты должны быть исключены. Поскольку часто кольпит является проявлением ЗППП, лечение необходимо пройти и половому партнеру. Отсутствие симптомов ЗППП у мужчины вовсе не исключает их наличия, ведь инфекция может протекать скрыто.

    Лечение должно быть общим и местным. Основная задача лечения — борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

    • Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
    • Противопротозойные (метронидазол) — для лечения трихомонадного кольпита;
    • Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) — для лечения кандидозного кольпита;
    • Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

    Дозировка и длительность приема лекарства устанавливаются гинекологом.

    Для местного лечения назначают интравагинальные свечи, таблетки и мази. Среди наиболее популярных:

    • Гексикон;
    • Клион-Д;
    • Тержинан;
    • Фазижин;
    • Суппозитории с интерфероном;
    • Мератин-комби и пр.

    Препараты для местного лечения оказывают комплексное воздействие. Они не только подавляют рост и активность патогенных микроорганизмов, но и оказывают противовоспалительное действие. Кроме того, при кольпите также назначают спринцевание влагалища раствором хлоргексидина, мирамистина, хлорфиллипта два-три раза в день. Проводить подобные спринцевания не стоит более трех-четырех дней, поскольку это может помешать восстановлению микрофлоры.

    После проведенного этиотропного лечения для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры назначают эубиотики:

    Эубиотики способствуют восстановлению микрофлоры и кислотности влагалища.

    Для устранения атрофического кольпита назначают эстрогены.

    Лечение народными средствами

    В комплексном лечении кольпита успешно могут применяться растительные средства. Они не могут быть единственным лечением, поскольку не способны влиять на возбудителя инфекции. Но при этом некоторые растительные средства оказывают противовоспалительное действие, устраняют зуд и способствуют более эффективному восстановлению слизистой оболочки влагалища.

    Для лечения кольпита можно использовать отвар из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером. Настои для спринцевания также можно приготовить из мать-и-мачехи, шалфея, можжевельника, календулы, череды.

    Можно использовать и масло облепихи. Необходимо скрутить марлевый тампон, умокнуть в масло, а затем ввести его во влагалище на несколько часов.

    Григорова Валерия, медицинский обозреватель

    17,584 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

    Ссылка на основную публикацию
    Кольпоскопия алгоритм проведения
    Читайте также: Аграрная реформа 1861 г., ее механизм и особенности проведения в белорусских губерниях. Агротехника возделывания Агротехника возделывания Агротехника возделывания...
    Киста при овуляции
    Фолликулярная киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, относящееся к группе функциональных кист, которые образуются в связи с нарушениями процессов...
    Киста яичника фотографии
    Фото кисты зависит от того, где она расположена. То, как она выглядит, будет зависеть от её местонахождения и при многих...
    Кольпит у женщин
    Что такое кольпит у женщин? Кольпит у женщин – это воспаление слизистой оболочки влагалища с возможным захватом вульвы, имеющее инфекционную...
    Adblock detector