Энтеросгель при желтушке

Энтеросгель при желтушке

Энтеросгель – кишечный адсорбент с пористой структурой. В его составе присутствует гидрогель метилкремниевой кислоты – вещество, обладающее:

  • детоксикационным;
  • обволакивающим;
  • энтеросорбирующим эффектом.

Показания для применения

Данный препарат уже давно применяют в современной медицине. Его эффективность очень высока. Очищая организм от токсинов, Энтеросгель помогает справиться со многими заболеваниями печени желудка и желчного пузыря. Данное средство назначают при таких заболеваниях, как:

  1. Гепатохолецистит (воспаление печени и желчного пузыря).
  2. Интоксикация организма.
  3. Цирроз печени.
  4. Пиелонефрит (заболевание почек).
  5. Различные виды диатеза.
  6. Нарушения стула (диарея).
  7. Токсический гепатит (заболевание печени).

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых рекомендуется употреблять данное средство. Нередко врачи назначают его для лечения желтухи у грудных детей.

Препарат безопасен для новорожденных. Он выпускается в виде геля, потому его очень удобно давать грудничку.

Тем не менее, это не значит, что родители могут самостоятельно выбирать это средство для лечения желтухи у грудных детей.

  1. Во-первых, потому что желтуха у новорожденных лечится комплексно и в больничных условиях.
  2. Во-вторых, если неосведомленные родители, не знающие причины и особенностей заболевания, а также возможного наличия других патологий у ребенка, начнут давать ему гель, они могут принести вред детскому организму.

Желтуха у новорожденных бывает двух видов:

Первая разновидность заболевания исчезает через несколько дней после рождения малыша и абсолютно не требует лечения.

При патологической желтухе требуется постоянное наблюдение врача и назначение лечебных препаратов. Патологическая желтуха может быть ядерной и механической (непроходимость желчных протоков), также это может быть проявлением таких болезней как:

  1. Холестаз – нарушение оттока желчи.
  2. Галактоземия – нарушение метаболизма галактозы.
  3. Тирозинемия – нарушение обмена веществ, ведущее к нарушению функций печени и почек.
  4. Гипоплазия желчных протоков, недоразвитие желчного пузыря или его отсутствие.

При любом из этих заболеваний у детей желтеет кожа, а уровень билирубина в крови повышается. Лечение каждой из болезней разное.

При ядерной желтухе нужна фототерапия и комплекс препаратов, один из которых – Энтеросгель. При механической желтухе Энтеросгель рекомендуется давать детям до операционного вмешательства. При галактоземии и тирозинемии рекомендуется диета и регулярный прием препарата.

Выходит, что с помощью Энтеросгеля можно лечить лишь ядерную желтуху и облегчать симптомы механической. Адсорбент должен назначаться не как основное, а как вспомогательное средство для выведения билирубина из крови малыша.

Прежде чем применять это средство для лечения желтухи у детей, родителям следует обсудить с врачом его дозировку. Хоть Энтеросгель и безопасен для детей, его избыток может вызвать запор или тошноту. Врачи рекомендуют давать по пол чайной ложки геля во время каждого кормления, не менее чем шесть раз в день. Но в зависимости от индивидуальных особенностей и течения болезни ребенка доза может меняться.

Гель нужно размешивать с водой (если ребенок находится на искусственном вскармливании) или грудным молоком (если ребенок на грудном вскармливании). При желтухе у новорожденных препарат нужно давать от 10 до 14 дней. В некоторых случаях (механическая желтуха) – намного дольше.

Многих мам интересует, можно ли принимать Энтеросгель при грудном вскармливании. Данный адсорбент полностью безопасен для детей и кормящих мам. И это неудивительно, так как побочные эффекты от приема этого адсорбента минимальны. Препарат разрешен во время лактации. Правда, в случае лечения желтухи новорожденных этот вопрос снимается, так как мать должна давать гель ребенку, а не принимать его сама.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, назначенную врачом дозу рекомендуется смешивать с материнским молоком.

Другое дело, если лечение данным адсорбентом нужно и матери и ребенку, например, при аллергии. Тогда кормящей маме можно без опасений пропить рекомендуемую дозу препарата.

Энтеросгель считается безопасным адсорбентом как для детей, так и для взрослых, ведь он обладает минимальным количеством побочных эффектов. Как уже писалось выше, женщины могут его принимать в период грудного вскармливания и беременности. Однако его применение иногда вызывает такие проблемы с ежедневным стулом, как запор. В очень редких случаях гель вызывает тошноту (при передозировке).

Побочные эффекты в виде различных кожных дерматитов могут возникнуть в результате индивидуальной непереносимости препарата. Врачи с особой осторожностью назначают его пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Атония кишечника у детей и взрослых – затрудненное опорожнение толстого кишечника по различным причинам, является противопоказанием к приему Энтеросгеля.

В сочетании с фототерапией (воздействием ультрафиолетовой лампы) и комплексом необходимых препаратов Энтеросгель обладает очень высокой эффективностью. Его применение при ядерной желтухе заметно ускоряет выздоровление новорожденных.

Иногда Энтеросгель назначают исключительно как вспомогательное средство при механической желтухе, так как обычно без операционного вмешательства никакой комплекс препаратов не способен вылечить механическую желтуху.

Если вовремя начать лечить ядерную желтуху, эффект от применения лекарств будет ощутим. Через несколько дней количество билирубина в организме ребенка уменьшится, что поможет ускорить наступление полного выздоровления. Но стоит помнить, что сам по себе Энтеросгель может лишь облегчить симптомы, в зависимости от длительности течения болезни, но не вылечить ее.

Наши преимущества

Энтеросгель при желтушке у новорожденных

Терапия Энтеросгелем желтушного синдрома новорожденных

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читайте также:  Почему щипит член после секса

Энтеросгель – кишечный адсорбент с пористой структурой. В его составе присутствует гидрогель метилкремниевой кислоты – вещество, обладающее:

  • детоксикационным;
  • обволакивающим;
  • энтеросорбирующим эффектом.

Показания для применения

Данный препарат уже давно применяют в современной медицине. Его эффективность очень высока. Очищая организм от токсинов, Энтеросгель помогает справиться со многими заболеваниями печени желудка и желчного пузыря. Данное средство назначают при таких заболеваниях, как:

  1. Гепатохолецистит (воспаление печени и желчного пузыря).
  2. Интоксикация организма.
  3. Цирроз печени.
  4. Пиелонефрит (заболевание почек).
  5. Различные виды диатеза.
  6. Нарушения стула (диарея).
  7. Токсический гепатит (заболевание печени).

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых рекомендуется употреблять данное средство. Нередко врачи назначают его для лечения желтухи у грудных детей.

Препарат безопасен для новорожденных. Он выпускается в виде геля, потому его очень удобно давать грудничку.

Тем не менее, это не значит, что родители могут самостоятельно выбирать это средство для лечения желтухи у грудных детей.

  1. Во-первых, потому что желтуха у новорожденных лечится комплексно и в больничных условиях.
  2. Во-вторых, если неосведомленные родители, не знающие причины и особенностей заболевания, а также возможного наличия других патологий у ребенка, начнут давать ему гель, они могут принести вред детскому организму.

Желтуха у новорожденных бывает двух видов:

Первая разновидность заболевания исчезает через несколько дней после рождения малыша и абсолютно не требует лечения.

При патологической желтухе требуется постоянное наблюдение врача и назначение лечебных препаратов. Патологическая желтуха может быть ядерной и механической (непроходимость желчных протоков), также это может быть проявлением таких болезней как:

  1. Холестаз – нарушение оттока желчи.
  2. Галактоземия – нарушение метаболизма галактозы.
  3. Тирозинемия – нарушение обмена веществ, ведущее к нарушению функций печени и почек.
  4. Гипоплазия желчных протоков, недоразвитие желчного пузыря или его отсутствие.

При любом из этих заболеваний у детей желтеет кожа, а уровень билирубина в крови повышается. Лечение каждой из болезней разное.

При ядерной желтухе нужна фототерапия и комплекс препаратов, один из которых – Энтеросгель. При механической желтухе Энтеросгель рекомендуется давать детям до операционного вмешательства. При галактоземии и тирозинемии рекомендуется диета и регулярный прием препарата.

Выходит, что с помощью Энтеросгеля можно лечить лишь ядерную желтуху и облегчать симптомы механической. Адсорбент должен назначаться не как основное, а как вспомогательное средство для выведения билирубина из крови малыша.

Дозировка, противопоказания, негативные последствия

Прежде чем применять это средство для лечения желтухи у детей, родителям следует обсудить с врачом его дозировку. Хоть Энтеросгель и безопасен для детей, его избыток может вызвать запор или тошноту. Врачи рекомендуют давать по пол чайной ложки геля во время каждого кормления, не менее чем шесть раз в день. Но в зависимости от индивидуальных особенностей и течения болезни ребенка доза может меняться.

Гель нужно размешивать с водой (если ребенок находится на искусственном вскармливании) или грудным молоком (если ребенок на грудном вскармливании). При желтухе у новорожденных препарат нужно давать от 10 до 14 дней. В некоторых случаях (механическая желтуха) – намного дольше.

Многих мам интересует, можно ли принимать Энтеросгель при грудном вскармливании. Данный адсорбент полностью безопасен для детей и кормящих мам. И это неудивительно, так как побочные эффекты от приема этого адсорбента минимальны. Препарат разрешен во время лактации. Правда, в случае лечения желтухи новорожденных этот вопрос снимается, так как мать должна давать гель ребенку, а не принимать его сама.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, назначенную врачом дозу рекомендуется смешивать с материнским молоком.

Другое дело, если лечение данным адсорбентом нужно и матери и ребенку, например, при аллергии. Тогда кормящей маме можно без опасений пропить рекомендуемую дозу препарата.

Энтеросгель считается безопасным адсорбентом как для детей, так и для взрослых, ведь он обладает минимальным количеством побочных эффектов. Как уже писалось выше, женщины могут его принимать в период грудного вскармливания и беременности. Однако его применение иногда вызывает такие проблемы с ежедневным стулом, как запор. В очень редких случаях гель вызывает тошноту (при передозировке).

Побочные эффекты в виде различных кожных дерматитов могут возникнуть в результате индивидуальной непереносимости препарата. Врачи с особой осторожностью назначают его пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Атония кишечника у детей и взрослых – затрудненное опорожнение толстого кишечника по различным причинам, является противопоказанием к приему Энтеросгеля.

В сочетании с фототерапией (воздействием ультрафиолетовой лампы) и комплексом необходимых препаратов Энтеросгель обладает очень высокой эффективностью. Его применение при ядерной желтухе заметно ускоряет выздоровление новорожденных.

Иногда Энтеросгель назначают исключительно как вспомогательное средство при механической желтухе, так как обычно без операционного вмешательства никакой комплекс препаратов не способен вылечить механическую желтуху.

Если вовремя начать лечить ядерную желтуху, эффект от применения лекарств будет ощутим. Через несколько дней количество билирубина в организме ребенка уменьшится, что поможет ускорить наступление полного выздоровления. Но стоит помнить, что сам по себе Энтеросгель может лишь облегчить симптомы, в зависимости от длительности течения болезни, но не вылечить ее.

Желтуха грудного вскармливания

  • 1 Описание
  • 2 Частота
  • 3 Причины и почему не проходит?
  • 4 Проявления и клиническое течение
  • 5 Диагностика
  • 6 Отличия физиологической и патологической желтухи
  • 7 Лечение желтухи грудного молока
  • 8 Прогноз
Читайте также:  Боржоми при камнях в почках

Если желтушность кожных покровов новорожденного ребенка на естественном вскармливании не сходит в течение месяца, у малыша развилась желтуха грудного молока. Этот тип аномалии относится к физиологическим процессам и зависит от наличия у молока свойства активизировать обратное поглощение билирубина из ЖКТ крохи. Первые признаки состояния проявляются к концу 7-го дня жизни малыша в виде пожелтения дермы. Длительность периода составляет несколько месяцев (2–3) . Обычно желтушность от грудного молока не несет вреда ребенку, но если имеются другие причины продолжительности состояния, следует провести диагностику и лечение.

Бывают случаи, когда желтушка у крох возникает от грудного кормления.

Описание

Состояние новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, у которых продолжительное время не сходит желтуха, в 60-х гг. прошлого века исследовал профессор И. М. Ариас. В честь него желтуха грудного молока была названа синдромом Ариаса.

Пожелтение кожи у младенцев в период грудного вскармливания связано с повышением в крови матери особого вещества – прегнандиола. Оно придает молоку свойство всасывать билирубин из ЖКТ ребенка в его кровеносную систему. Провоцирующим фактором также выступает несостоятельность пищеварительной системы новорожденных детей и способности выведения пигментов желчи. В этом случае желтушность дермы появляется даже на фоне вскармливания донорским молоком.

Спровоцировать «молочную» желтушку может нестабильность функционирования ЖКТ малыша.

Влияние на проявление желтухи грудного молока оказывает позднее отхождение мекония (первородного кала), то есть, спустя 12 часов. Спровоцировать задержку могут:

  • несвоевременное пережатие пуповины;
  • стимулированные роды с помощью медикаментов.

У каждого грудничка продолжительность желтушности дермы разная, и варьируется в диапазоне месяц-полтора.

Чтобы удостовериться, что патология не вызвана более серьезными нарушениями в организме младенца, проводится специальный тест. Суть – отлучение малыша от груди на 2-3-е суток. Если желтуха постепенно сходит, а после возобновления кормления – появляется, значит, причина связана с естественным вскармливанием. Состояние не требует медикаментозной коррекции, достаточно курса фототерапии синей лампой.

Вернуться к оглавлению

Частота

Желтуха от грудного молока встречается у 2% новорожденных.

Синдром Ариеса может развиться у 1-2 новорожденных из 100. Чаще физиологическая желтуха, развившаяся на фоне грудного вскармливания, проявляется с первых дней жизни малыша, реже – через неделю. Число зафиксированных случаев гипербилирубинемии у грудничков при таких условиях в три раза выше, чем у детей на искусственных смесях. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется отказ от груди с целью исключения развития последствий.

Вернуться к оглавлению

Причины и почему не проходит?

Существует несколько факторов, которые могут вызвать желтуху при грудном вскармливании:

  1. Голодание новорожденного ребенка и изначально сильная потеря массы. Из-за редкого опорожнения кишечника на фоне малого потребления грудного молока билирубин не выводится из маленького организма. Чтобы избежать последствий, рекомендуется ранее прикладывание в груди и кормление не менее 8-ми раз в сутки.
  2. Наличие особых компонентов в грудном молоке, таких как жирные кислоты, прегналдиол.
  3. Задержка отхождения мекония.
  4. Длительное пережатие пуповины сразу после родоразрешения.
  5. Прием некоторых лекарств для стимуляции родовой деятельности.

Основные причины повышения концентрации желчного пигмента у малыша:

Малыш может заболеть желтушкой из-за молока матери если на него оказали воздействие токсины, травмы, генетика.

  • преждевременные роды (недоношенная беременность);
  • плохая наследственность с развитием синдрома Криглера;
  • некоторые изменения на генном уровне, произошедшие в организме малыша при внутриутробном развитии;
  • нарушение течения обменных процессов в организме ребенка и/или матери, вызванные, к примеру, сахарным диабетом, гипотиреозом;
  • длительная асфиксия (кислородное голодание и избыток углекислоты в крови и тканях) новорожденного малыша в период прохождения по родовым путям;
  • травмирование плода во время прохождения по родовым путям;
  • лекарственная интоксикация малыша.

Вернуться к оглавлению

Проявления и клиническое течение

Несущественное превышение концентрации пигментов желчи у младенцев считается нормой. Такое состояние не вызывает дискомфорта и не наносит вреда. Единственный симптом – пожелтение дермы. Поэтому состояние не является патологией. Связана желтуха грудного молока больше с незрелостью ферментов печени и неспособностью маленького организма выводить разрушенные эритроциты, билирубин из кишечника. Постепенно желтуха уменьшается и проходит бесследно.

Если желтуха грудного вскармливания не прошла к третьему месяцу, значит, развилась более серьезная патология – гипербилирубинемия. Первопричинами ее появления могут стать различные эндокринные нарушения. Такое состояние может сохраняться до полугода. Патология будет проявляться признаками гипотиреоза, такими как:

  • стойкие отеки;
  • вялость;
  • снижение давления и сердечного ритма;
  • запоры.

Наиболее опасным состоянием при повышенном содержании желчного пигмента в крови у младенцев является энцефалопатия. Этот недуг поражает головной мозг и нервную систему на фоне мощной интоксикации маленького организма. Признаком заболевания служит внутричерепная гипертензия, которая проявляется:

  • судорогами;
  • подавлением природных рефлексов, например, сосательного.

Все формы патологической желтухи характеризуются развитием общих симптомов, таких как:

  • лимонный оттенок кожи;
  • небольшое увеличение печени с селезенкой;
  • превышение уровня непрямого билирубина в крови;
  • анемия, сопровождающаяся ослабленностью, сонливостью, отказом от груди.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Констатировать желтуху из-за молока можно лишь на основании результатов анализа крови или аппаратных измерений.

Существует два способа определения концентрации желчного пигмента в организме малыша:

  • традиционный – биохимический анализ крови;
  • специфический – измерение специальным устройством — транскутанным билирубинометром — без взятия крови.
Читайте также:  Как правильно наматывать эластичный бинт на руку

Установить связь появления желтухи с грудным вскармливанием можно простым способом. Это отлучение от груди на несколько суток. При снижении содержания пигмента желчи на 80-170 мкмоль/л или на 20% и уменьшении желтушности дермы в период первых 24 часов устанавливается причина состояния – грудное молоко.

Вернуться к оглавлению

Отличия физиологической и патологической желтухи

Если у новорожденного ребенка наблюдается желтуха в период грудного вскармливания, то:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • содержание прямого, нетоксичного билирубина в сыворотке крови будет высоким;
  • концентрация непрямого, токсичного пигмента желчи — средняя (до 50-60 мкмоль/л).

При патологической желтухе токсичного вещества в крови будет в разы больше.

Основные отличия патологического состояния и желтухи грудного молока сведены в таблице:

Диагностируют разновидность желтухи по визуальным показателям и анализам.

Также на фоне патологического состояния будут обнаружены следующие заболевания:

  • гемолитический синдром;
  • наследственная печеночная дисфункция;
  • болезнь Криглера-Найяра;
  • наследственное нарушение обменных процессов (галактоземия, фруктоземия);
  • врожденное сужение привратника желудка, что затрудняет его опорожнение;
  • фетопатия, развившаяся на фоне сахарного диабета или преддиабета у матери;
  • недостаток гормонов щитовидки;
  • наследственный холестаз, характеризуемый сниженным поступлением желчи в 12-перстную кишку.

Патологические желтухи проявляются рано (на 1-2 сутки) или позже (через 2 недели), и отличаются волнообразным развитием с продолжительным течением и резким ухудшением самочувствия новорожденного.

Вернуться к оглавлению

Лечение желтухи грудного молока

Желтуха грудного молока с невысоким уровнем главного пигмента желчи в крови не лечится медикаментозно. Это состояние проходит при частом прикладывании к груди, то есть, по требованию малыша.

Если уровень общего билирубина выше 240-300 мкмоль/л, крохе показана фототерапия в стационаре. Лучи от синей лампы способствуют разрушению избыточного желчного вещества в крови с облегчением его выведения из организма крохи. Процедура — безвредная и безболезненая.

Реже применяется метод прекращения грудного вскармливания на 1-3 суток. В этот период малыша кормят молочными смесями, а мать поддерживает лактацию сцеживанием. При снижении концентрации билирубина в крови крохи лактация восстанавливается. Но есть шанс обратного повышения уровня пигментного вещества. Тогда процедура повторяется. Может потребоваться многократное применение этой тактики. В этот период малышу нужно обеспечить обильное питье.

При незначительных нарушениях в деятельности печеночных клеток может быть назначен медпрепарат «Фенобарбитал», который:

При лёгких формах желтушки малышей можно лечить и таблетками, откорректировав грудное кормление.

  • ускоряет метаболизм в печени;
  • облегчает вывод избытка билирубина.

Также возможно применение способа, основанного на кипячении грудного молока перед кормлением малыша. Для этого сцеженное грудное молоко нагревают (до 55-60°С), затем остужают (до 36°С). Такая термообработка способствует дезактивации желчного пигмента.

При развитии тяжелого течения желтухи на фоне наследственной гипербилирубинемии у новорожденного назначаются:

  • внутривенные вливания альбуминов, которые «разбавляют» билирубин;
  • плазмоферез;
  • гемосорбция или переливание плазмы.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

В основной массе желтуха физиологического характера, вызванная кормлением новорожденного грудью, проходит бесследно и отличается благоприятным прогнозом. При своевременном обнаружении и лечении (при чрезмерном повышении главного пигмента желчи) осложнений не возникает. Только при мощной интоксикации маленького организма возможно отягощение состояния с развитием энцефалопатии, которая вызывает глухоту и слабоумие.

Все дети с диагнозом желтухи при кормлении грудным молоком ставятся на диспансерный учет для дальнейшего наблюдения у педиатра и невролога.

Гебеш В.В., Семенченко И.Г. Клиническое применение препарата Энтеросгель у больных с патологией органов пищеварения. — М., 2000. — с. 66–68.

Цель исследования:

Изучить детоксикационное действие Энтеросгеля при проведении предоперационной подготовки больных раком поджелудочной железы и желчевыводящих путей, осложненных механической желтухой

Материалы и методы:

Оценивалось состояние 33 больных.

Схемы анестезиологического обеспечения, медикаментозно-инфузионной терапии и коррекции изменений гомеостаза были аналогичными в обеих группах. После предоперационной подготовки больных в обеих группах производились паллиативные и радикальные оперативные вмешательства, по характеру и соотношению соответствовавшие основной и контрольной группам. При поступлении больных в стационар, перед операцией, спустя сутки, 3 и 7-10 дней после операции, с помощью унифицированных методов изучали содержание в крови пациентов общего и прямого билирубина, общего белка и фракций, остаточного азота крови, мочевины и азота мочевины, активность аминотрансфераз и щелочной фосфатазы.

Результаты исследования:

Применение энтеросорбции ЭГ у больных основной группы сопровождалось улучшением их общего состояния с уменьшением слабости и тошноты, прекращением рвоты, уменьшением или исчезновением кожного зуда, анорексии. Осложнений, связанных с приемом энтеросорбента, не наблюдали. В результате энтеросорбции в предоперационном периоде у больных основной группы отмечено уменьшение концентрации билирубина в среднем до 262,2±24,71 мкмоль/л, с исходной 293,9±26,82 мкмоль/л.

Следует отметить, что в результате приема Энтеросгеля уменьшение содержания билирубина, в среднем, на 17,8±2,38% от исходного, отмечено у 22 из 28 обследованных больных (78,6%). Увеличение концентрации билирубина в среднем на 30,1±14,25% отмечено лишь у 6 (21,4%) пациентов. Уменьшение билирубинемии в послеоперационном периоде у больных с предоперационным курсом энтеросорбции было также более выраженным. Так, у этих пациентов концентрация билирубина спустя трое суток снижалась до 151,6±12,45 мкмоль/л, а через 7-10 дней — до 86,9±10,03 мкмоль/л.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector