Холестериновый полип желчного пузыря можно ли вылечить

Холестериновый полип желчного пузыря можно ли вылечить

Полипы желчного пузыря – это патологические разрастания слизистой оболочки органа, имеющие вид грибоподобных выступов, могут быть множественными или единичными, обычно доброкачественные. Самый распространенный вид образований – холестериновые полипы. Их диагностируют у 60-90% пациентов. Рассмотрим, почему развиваются, как выглядят и зачем их нужно лечить.

Что это такое, как выглядит?

Стенка желчного пузыря выстлана изнутри слизистой оболочки. Под воздействием внешних, внутренних факторов отдельные группы ее клеток начинают усиленно размножаться. Формируются выросты, называемые полипами. Они имеют вид гриба с круглой шляпкой, размером от нескольких миллиметров до 1 см, редко больше.

Если во время гистологического исследования под слоем клеток обнаруживают кристаллы холестерола, говорят о холестериновой природе выроста. Чаще всего такие новообразования развиваются параллельно с системным атеросклерозом. К достоинствам этого вида полипов относят низкую склонность к малигнизации: они редко становятся злокачественными.

Почему формируется холестериновый полип желчного пузыря до сих пор абсолютно неясно. Предполагают, что развитие заболевания провоцирует нарушение жирового обмена, прежде всего повышение уровня холестерина. Склонность к развитию полипоза желчного пузыря у членов одной семьи позволяет заподозрить генетическую предрасположенность к патологии. Другие факторы риска изучены плохо.

Отдельные исследования демонстрируют взаимосвязь между образованием полипов и наличием гепатита B, синдрома Пеутца-Джегерса, Гарднера, желчнокаменной болезни.

Симптомы и клинические проявления

Самая распространенная форма заболевания – бессимптомная. Большинство холестериновых полипов желчного пузыря обнаруживают случайно на УЗИ брюшной полости, при эндоскопическом обследовании желчевыводящих путей или желчного пузыря.

У некоторых пациентов разрастания слизистых провоцируют развитие печеночной колики, которая сопровождается:

  • резкими болевыми ощущениями в правой подреберной области;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Крайне редко полип большого размера может частично или практически полностью перекрыть отверстие желчевыводящих путей. Тогда у больного возникают симптомы, характерные для острого холецистита, застоя желчи (обструктивная желтуха):

  • желтушность кожи, слизистых;
  • сильные боли в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • горечь во рту;
  • зуд;
  • светлый кал;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли.

Методы лечения полипов

Стратегия лечения полипоза желчного пузыря зависит от локализации, размера полипа. Если разрастание не мешает оттоку желчи, высотой менее 1 см, его не трогают. Пациенту рекомендуют делать УЗИ каждые 3-6 месяцев для контроля за ростом выроста, а также сдать анализы крови для выявления сопутствующих проблем. Если размеры полипа за год не меняются, ультразвуковое сканирование проводят реже.

Более крупные новообразования требуют хирургического лечения; существует риск превращения безобидного полипа в неоперабельный вид рака – карциному желчного пузыря. Второе показание к операции – неудачное расположение. Если вырост способен заблокировать отток желчи, его необходимо удалить.

Хирургическое лечение

Изолированное иссечение холестеринового полипа из желчного пузыря не имеет смысла: риск рецидива, развития рака очень большой. Суть оперативного лечения сводится к удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Существует две основных методики проведения операции:

  • лапароскопическая – удаление органа при помощи миниатюрных инструментов, введенных через несколько маленьких разрезов в области пупка и справа от него. Весь процесс контролируется при помощи видеокамеры, которую хирург вводит через одно из отверстий;
  • открытая – более сложная операция, предполагающая разрез брюшной полости в области правого подреберья. Через полученное отверстие хирург добирается до желчного пузыря, отделяет его и извлекает наружу.

Лапароскопический способ более предпочтительный:

  • восстановление после такой операции занимает меньше недели, а при классическом варианте – около 6;
  • большинство пациентов могут отправиться домой в день оперативного вмешательства. Открытая процедура требует пребывание больного в стационаре не менее 5 дней.

К классической операции прибегают при:

  • необычной форме или локализации желчного пузыря, когда невозможно использование лапароскопической техники;
  • тяжелой форме ожирения;
  • поздних сроках беременности;
  • отсутствии оборудования для проведения эндоскопического вмешательства.

Лекарственные препараты

Холестериновые полипы в желчном пузыре не лечатся консервативно. Однако врач может назначить препараты, помогающие бороться с сопутствующими проблемами:

  • желчными камнями;
  • холециститом;
  • панкреатитом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

Схема лечения может включать:

  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсодекс, Урсодез) – способствуют рассасыванию холестериновых камней, восстановлению функции печени;
  • спазмолитики (но-шпа) – облегчают отток желчи за счет устранения спазма протоков;
  • желчегонные препараты (холензим, холосас) – стимулируют выделение желчи;
  • ферменты поджелудочной (мезим, панкреатин) – облегчают пищеварение;
  • статины (розувастатин, симвастатин, аторвастатин) – помогают снизить плазменную концентрацию общего, плохого холестерина.

Домашнее лечение

Устойчивая взаимосвязь между образом жизни (диетой, массой тела, курением, подвижностью) и образованием полипов не обнаружена. Однако эти факторы могут провоцировать образование камней, развитие системного атеросклероза, которые повышают вероятность появления новых полипов. Для предупреждения прогрессирования патологии больному рекомендуют:

  • бросить курить;
  • следить за количеством потребляемого алкоголя;
  • больше двигаться;
  • контролировать массу тела;
  • сбалансировано питаться: меньше жирного, жаренного, мяса, больше овощей, фруктов, зелени, ягод, каш, рыбы, нежирных молочных продуктов.

Многим людям помогают минеральные воды средней, низкой степени минерализации (Нарзан, Ессентуки №4 или 20). Их нужно пить теплыми (25-40 градусов) по стакану 3-4 раза/сутки за 30 минут до еды.

Народное лечение

Альтернативная медицина предлагает огромное количество методов, помогающих избавиться от разрастаний слизистой. Все они облегчают страдания за счет устранения сопутствующих заболеваний, но не влияют на рост/размер образований. Если у вас обнаружили холестериновые полипы в желчном пузыре, вам могут помочь следующие народные средства.

  • Рыльца кукурузы. Применяют при воспалении печени, желчного пузыря, его протоков, желчнокаменной болезни. Для приготовления отвара 2 ст. л. сырья залейте стаканом теплой кипяченной воды, наройте крышкой, поставьте на водяную баню. Через 20 минут снимите с огня, остудите. Доведите объем отвара до стакана. Выпивайте по столовой ложке 3-4 раза день до еды. Продолжительность курса лечения – 2 недели. Затем сделайте перерыв и повторите фитопроцедуру еще несколько раз.
  • Шиповник. Ягоды обладают противовоспалительным, желчегонным эффектом, способствуют регенерации тканей. Столовую ложку плодов залейте 200 мл горячей воды, закройте крышкой, поставьте на водяную баню (15 минут). Остудите, доведите горячей водой до исходного объема. Выпивайте по 100 мл теплого отвара 2 раза/сутки до еды.
  • Тысячелистник. Помогает бороться с воспалением, расширяет желчные протоки, увеличивает желчеотделение. 1,5 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка. На маленьком огне доведите до кипения, дайте побулькать 15 минут. Охладите, восстановите первоначальный объем жидкости. Выпивайте по 75 мл 2 раза/сутки перед едой.
  • Настой корней одуванчика. Обладает желчегонным свойством. Столовую ложку корней поместите в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте 2 часа, затем процедите, отожмите. Принимайте охлажденным по четверти стакана 3 раз/сутки за 30 минут до еды.

При возникновении резких болей справа, изменения цвета слизистых, кожи, повышении температуры срочно обратитесь к лечащему врачу. Перечисленные симптомы – признаки непроходимости желчных протоков, которые относятся к неотложным состояниям, и требует экстренного хирургического лечения.

Холестериновый полип желчного пузыря является опухолевым новообразованием, которое состоит из отложений холестерина с вкраплениями кальцинированного вещества. Эта патология носит название полипоз желчного пузыря.

Читайте также:  Обострение хронического гепатита лечение

Такой полип может располагаться и расти под поверхностью слизистой оболочки этого органа. По своей природе это образование истинным не является, вследствие чего медицина называет его псевдополипом.

Он может быть как маленького размера, так и достаточно крупным (до двух сантиметров в диаметре). Локализация таких псевдополипов может иметь как одиночный, так и групповой характер.

Особенно опасен полип в протоке желчного пузыря или его шейке. По своей природе эти новообразования являются доброкачественными, однако они способны спровоцировать более серьезные последствия, если вовремя их не обнаружить и не начать лечение полипов желчного пузыря. Камень в этом органе может иметь схожую основу (холестерин + кальций), однако он не крепится к стенкам органа ножкой. При крупных размерах полипа без операции не обойтись. Откуда берется полип желчного пузыря, симптомы и лечение этого заболевания – тема нашей статьи.

Полип в желчном пузыре – причина возникновения

Если природа возникновения истинных полипов в органах ЖКТ до конца не изучена, то откуда берутся холестериновые псевдополипы в желчном пузыре – медицина знает.

Основными причинами появления в желчном пузыре таких новообразований медицина называет:

  • нарушения липидного обмена, при которых в крови увеличивается концентрация нежелательного холестерина, излишки которого оседают на стенках этого органа;
  • изменение структурного химического состава желчи, вызванное сопутствующими заболеваниями.

Обе эти группы причин вызывают появление в жёлчном пузыре так называемого билиарного сладжа, который представляет собой взвесь холестериновых кристаллов. Слипаясь между собой, они могут образовать камни или, если они новообразования прикрепляются ножкой к стенке этого органа или его протоков – полипы. Если уровень холестерина держится на высоком уровне в течение долгого времени, то его кристаллизация вызывает рост полиповидных образований, большие размеры которых могут сделать необходимым хирургическое вмешательство.

Симптомы полипа желчного пузыря

Полипы желчного пузыря появляются, как правило, у людей с нарушениями жирового обмена.

На начальной стадии образования таких полипов они никак себя не проявляют, и внешних признаков не наблюдается. Их можно обнаружить в процессе проведения ультразвукового обследования брюшной полости.

Как мы уже сказали выше, на начальной стадии развития болезни пациент не испытывает никаких беспокоящих его ощущений, вследствие чего их долгое время не обнаруживают, а это значит, что эти новообразования постепенно разрастаются. Согласно данным медицинской статистки, такие полипы в желчном пузыре присутствуют в организме каждого 25-го человека в мире, а у женщин старше 30-ти лет этот недуг встречается более, чем в 60-ти процентах.

Увеличение размеров и разрастание полипов желчного пузыря со временем начинает проявляться следующими внешними признаками:

  • болезненные ощущения, который возникают из-за излишнего растяжения стенок, вызываемого застоем желчи вследствие увеличения размеров полипа. помимо этого, боли ноющего и тупого характера могут возникать из-за многократных сокращений стенок желчного пузыря. Для таких болей характерна периодичность появления, а их локализация – это правая часть брюшного отдела. Обострение такого болевого синдрома вызывают: прием алкоголя, употребление в пищу жареных блюд или жирных продуктов, а также стрессовые ситуации. Наиболее сильные болевые спазмы в этой области специалисты называют печеночными коликами. Такие колики не исчезают даже в случае перемены позы. Это происходит в результате перекручивания ножки полипа. Острое проявление патологии, как правило, сопровождается тахикардией и повышением артериального давления;
  • кожные покровы и склеры приобретают желтушный оттенок. Если размер выросшего полипа превышает диаметр желчного протока, то в таком случае характерно появление механической желтухи, спровоцированное просачивающейся сквозь стенки желчного пузыря желчью. Такое пожелтение кожи сопровождается появлением зуда, сухости, моча приобретает темный цвет, возникает тошнота с возможной рвотой, массы которой содержат в себе желчь. В редких случаях наблюдается резкая потеря массы тела и повышение температуры;
  • диспепсия, для которой характерны: горьковатый привкус во рту, отрыжка и подташнивание. Все это тоже вызывает застой желчи в желчном пузыре.

Методы диагностики

Каким образом все-таки можно обнаружить присутствие холестериновых полипов? Для этого врачи пользуются различными диагностическими методами обследования этого внутреннего органа. К ним относятся:

Полезная информация
1 ультразвуковое обследование (УЗИ). Такая методика существует почти в каждом лечебном учреждении и позволяет четко рассмотреть холестериновые новообразования, причем как одиночные, так и собранные в группы. Их изображение на экране предстает в виде пятен округлой формы, у которых нет акустических теней, и которые при перемене пациентом позы не смещаются
2 метод ультрасонографии. Подразумевает использование гибкого эндоскопа. При проведении такого исследования пациенту необходимо проглотить трубку, снабженную ультразвуковым датчиком. Конец этой трубки достигает двенадцатиперстной кишки, что позволяет продиагностировать и желчный пузырь. Так как в этом случае расстояние от стенок исследуемого органа до датчика значительно меньше, чем при проведении УЗИ, то и картинку можно получить более четкую (особенно в случае применения современного высокочастотного прибора)
3 метод магнито-резонансной холангиографии. При проведении этого исследования используются самые современные томографы. Этот способ диагностики дает возможность специалисту не только выявить мета локализации и размеры полипов, но и обнаружить патологические изменения, происходящие в его клетках. Более высокая точность и информативность этой методики позволяет назначить самое эффективное лечение
4 лабораторные методы диагностики, к которым относятся
  1. биохимический анализ крови;
  2. анализ образком кала пациента;
  3. анализ его мочи.

Удаление полипов в желчном пузыре

Если обнаружены полипы в желчном пузыре – что делать для того, чтобы излечить этот недуг, и как остановить рост полипа в желчном пузыре?

Полип в желчном пузыре – лечение без операции

Холестериновые полипы в желчном пузыре можно лечить и убирать при помощи традиционной медикаментозной терапии.

Главное – сразу же после диагностики поменять пищевой рацион и начать курсовой прием назначенных медицинским специалистом препаратов, назначение которых – удаление полипа желчного пузыря без операции путем растворения существующих холестериновых бляшек, а также противодействие образованию новых полипов. Иногда медикаментозное лечение полипов в желчном пузыре проводится в комплексе с противовоспалительной терапией (если в этом есть необходимость).

Врач может назначить следующие виды лекарственных средств, которые помогают удалить эти новообразования:

  • препараты «Урсофальк» или «Урсосан». Эти медикаменты растворяют холестериновые бляшки благодаря наличию в них активных кислот, под действием которых псевдополипы исчезают. Назначаемая суточная доза напрямую зависит от массы тела больного. Для человека среднего веса достаточно двух капсул в сутки. Курс лечения «Урсосаном» или «Урсофальком» на начальном этапе составляет три месяца, после чего, по результатам контрольного обследования (УЗИ) возможно назначение еще одного курса терапии;
  • Симвастатин. Это лекарство вызывает уменьшение концентрации нежелательного холестерина и липопротеидов. Длительность лечения зависит от стадии болезни. Обычная дозировка – одна капсула в сутки на ночь;
  • Холивер. Его действие основано на нормализации желчевыделения и улучшении перистальтики больных органов. Назначение этого препарата возможно только в тех случаях, когда размер полипа меньше диаметра желчевыводящих протоков. Обычная дозировка – две таблетки перед каждым приемом пищи три раза в день;
  • Но-шпа. Это лекарственное средство оказывает общерасслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, расположенных в брюшной полости, и позволяет купировать болевой спазм. Если боли сильные – принимают одну-две таблетки;
  • Гепабене. Этот препарат способен регулировать секрецию желчи с помощью содержащихся в нем гепатоцитов, а также позволяет купировать спазмы в пораженном органе. Дозировка – одна капсула во время еды трижды в сутки.
Читайте также:  Аскорбиновая кислота во время месячных