Холестериновые полипы в желчном

Холестериновые полипы в желчном

При прогрессирующей гиперлипидемии могут возникать холестериновые полипы в желчном пузыре, лечение которых может быть консервативным или же хирургическим. Детально рассмотрим причины и механизм образования липидных наростов. Постараемся ответить на важные вопросы: можно ли жить с этими новообразованиями, когда необходима операция, что делать для профилактики возникновения холестероза.

Холестериновые полипы в желчном — что это

Холестериновый полип представляет собой патологическое разрастание эпителиальных клеток, с одновременным отложением холестерина на стенках органа. Эти полипозные новообразования зачастую имеют шарообразную форму или в виде «капли на ножке». Желчь является прямым производным холестерина. При повышенном уровне холестерина в крови, желчь приобретает негативную способность образовывать липидный осадок в желчном пузыре. С течением времени холестериновый полип кальцифицируется и затвердевает.

Без своевременного лечения холестериновый осадок прорастает во все слои, из которых состоит стенка органа. Имеется высокий риск перерождения полипозного образования в злокачественную опухоль с распространением метастазов.

Симптомы и диагностика заболевания

На ранних этапах развития заболевание может быть бессимптомным. Болевые ощущения в верхней правой части живота возникают при увеличении новообразования, особенно после приема жирной тяжелой пищи. Стадия развития болезни и лечение устанавливается врачом гастроэнтерологом после проведения диагностических мероприятий. Методы исследования, применяемые для диагностики полипов:

  • Ультразвуковое исследование: помогает получить точную информацию о размерах новообразований и их локализации.
  • Ультрасонография.
  • Лабораторная диагностика крови на уровень общего холестерина.
  • Лабораторное исследование мочи.
  • Холангиография.

Зачастую наличие холестеринового полипа провоцирует возникновение воспалительных заболеваний. Также поверхностный липидный сгусток имеет свойство отрываться и закупоривать желчевыводящие пути.

Холестериновый полипоз может сопровождаться диспепсическими расстройствами, такими как тошнота, рвота, запах желчи изо рта.

Причины возникновения патологии

Увеличение количества жиров в циркулирующей крови – одна из главных причин, по которой может возникнуть холестериновый полип. И также повышают риск возникновения холестероза следующие факторы:

  • Избыточная масса тела.
  • Наследственная предрасположенность к гиперлипидемии.
  • Преобладание в ежедневном рационе жирной пищи.
  • Злоупотребление алкоголем и сигаретами.
  • Заболевания печени и сердца.
  • Хронический воспалительный процесс в желчном резервуаре.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

При нарушениях механизма синтеза холестерина печень может производить избыточное количество этого вещества. Что грозит образованием липидных отложений в желчном пузыре.

Холестериновый полип способствует нарушению пищеварения, так как затрудняется вывод желчи из резервуара. Недостаточное количество желчи не позволяет до конца производить процесс переваривания в тонкой кишке. Таким образом полезные компоненты пищи не усваиваются полностью в организме.

Методы лечения полипов желчного пузыря

Холестериновый полип желчного пузыря можно лечить как консервативно, так и хирургически. Если полипы обнаружены на ранних этапах своего развития, то избавление от них может быть осуществлено при помощи фармакологических препаратов. В случае прорастания сквозь все слои желчного пузыря, удаление полипа возможно только хирургическим путем.

Подобрать оптимальную программу лечения может опытный специалист, проведя подробную инструментальную диагностику и сбор анамнеза.

Удаление хирургическим путем

Избавиться от глубоко проросшего полипа поможет только хирургическое вмешательство. Операция по удалению липидного новообразования более 7 мм представляет собой полное удаление желчного пузыря открытым способом или лапароскопически (через отверстия в стенке живота). Так как большой полип может превратиться в злокачественную опухоль, не стоит откладывать радикальное хирургическое лечение.

Лечение без операции

Фармакологическое лечение может быть эффективным только если размеры полипа не превышают 5 мм и у него имеется «ножка», то есть он еще не успел прорасти в стенку пузыря. К медикаментозной терапии относятся следующие препараты:

  • Холивер – препарат, способствующий улучшению выведения желчи, препятствует ее застою.
  • Статины – назначаются для уменьшения липидов в крови.
  • Гепабене – улучшает секреторную функцию гепатоцитов.
  • Урсосан – препятствует излишнему оседанию липидов в пузыре, уменьшает количество общего холестерола в крови.

Если есть болевые ощущения и спазмолитические препараты, например, Но-Шпа. Антибиотики входят в комплекс лечения при появлении инфекционной составляющей заболевания.

Народные методы

В сочетании с медикаментозным лечением и при отсутствии противопоказаний со стороны лечащего врача можно прибегнуть к народным средствам. К примеру, одна столовая ложка оливкового масла натощак утром оказывает желчегонный эффект, препятствует застойным процессам в пузыре.

Настой из чистотела и ромашки является природным помощником в борьбе с полипом. Для приготовления средства необходимо смешать столовую ложку ромашки и чистотела. Затем столовую ложку смеси залить кипятком, дать отстояться ночь. Данное средство рекомендуется принимать по одной ложке перед едой один раз в день, желательно утром. Оптимальная длительность курса – тридцать дней.

Отвар из тысячелистника, ревеня и бессмертника ускоряет выведение желчи, оказывает антиатерогенный эффект. Столовую ложку смеси трех трав необходимо варить 10-15 минут после закипания. Дать отстояться в течение часа, затем процедить. В сутки необходимо выпивать около стакана отвара, разделив приемы на три части.

Правила питания

Для профилактики возникновения холестериновых отложений необходима диета с низким содержанием животных жиров. Ежедневный рацион должен включать в себя большое количество растительной пищи, а именно:

  • Злаковые каши.
  • Овощи: капуста, брокколи, сельдерей.
  • Фрукты: яблоки, виноград, хурма, грейпфрут.
  • Бобовые.

Обилие пищевых волокон способствует скорейшему выведению продуктов распада желчных кислот из организма, а также липидных излишков. Необходимо полностью исключить употребление сливочного масла, жирного мяса, особенно свинины.

Врачи-диетологи рекомендуют больше времени проводить в движении, выполнять спортивные упражнения, совершать длительные прогулки. Это усилит эффект от лечебного меню и поможет поддерживать вес в пределах нормы.

Гиперлипидемия опасна не только атеросклерозом, но и возникновением холестериновых полипов в желчном пузыре. Необходимо регулярно контролировать холестериновый статус крови и делать УЗИ брюшной полости. Так как своевременное обнаружение липидного новообразования позволит избежать радикальной хирургической операции.

Дорогие читатели, на приеме у врача можно услышать о таком заболевании, как полип в желчном пузыре. Оно встречается у 2-15% больных. При этом нередко диагносты ошибаются и принимают конкременты за полипозные выросты слизистой, которые имеют схожую ультразвуковую картину с камнями.

Поэтому чаще всего полипы в желчном находят уже после проведения оперативного лечения по поводу желчнокаменной болезни, когда хирург может внимательно изучить содержимое органа изнутри. Сегодня мы с вами обсудим, что делать, если вам поставлен такой диагноз.

Какие полипы в желчном пузыре бывают

Что такое полип желчного пузыря? Это обычный вырост из внутреннего слоя органа. У полипов желчного пузыря код по мкб 10. Болезнь считается относительно безопасной, если новообразования не отличаются быстрым ростом.

Стандартный размер полипов желчного пузыря — 3-4 мм, они редко когда превышают 10 мм, и если такое происходит, стоит провести своевременное хирургическое лечение. Активный рост даже доброкачественных новообразований является показанием для операции.

Специалисты выделяют несколько видов полипов в желчном пузыре:

  • холестериновые;
  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • фиброзные;
  • рак в форме полипа желчного.

Внимание специалистов всё больше привлекают полипы в желчном пузыре из-за их возможного перерождения в раковый процесс. Этого боятся и сами пациенты. Поэтому сегодня такой высокий процент проведения оперативных вмешательств при этом заболевании. Но на самом деле полипоз желчного пузыря имеет в большинстве случаев доброкачественное течение. Это подтверждают результаты исследований специалистов-гепатологов и хирургов. Исключением являются аденоматозные полипы желчного пузыря: они, как и раковые полипозные выросты, имеют размер более 10 мм и склонны к магнилизации.

Место локализации

Излюбленное место локализации полипов — тело желчного пузыря (более 50%). У 20% пациентов полипы обнаруживают в области дна или шейки. В 40-50% случаев специалисты выявляют одиночные полипы до 10 мм. Если новообразований много, врачи ставят диагноз «полипоз желчного пузыря». Множественные полипы обнаруживают у 20-30% больных.

Читайте также:  В чем причина задержки месячных

Опасно ли это

Опасно ли иметь полипы в желчном пузыре? Заболевание не такое безобидное, как принято считать. Во многих внутренних органах появляются полипы, которые редко когда нарушают функциональность. Но полипозные выросты в желчном — исключение. Они нарушают сократительную способность пузыря, вызывают воспалительные процессы (холецистит), нередко сочетаются с образованием конкрементов. Нередко причины полипов в желчном пузыре схожи с желчнокаменной болезнью, поэтому специалисты отмечают связь между образованием камней и полипозом.

С точки зрения рисков для здоровья наиболее опасны три вида полипов: аденоматозные, холестериновые (они встречаются в 50% случаев при полипозах) и злокачественные. Но последнюю форму не стоит рассматривать в теме о полипах, поскольку она уже относится к раку желчного пузыря.

Аденоматозные полипы

Аденоматозный полип желчного пузыря имеет широкое основание, размер которого достигает 7-9 мм. Само новообразование может быть более 10 мм. Такие образования рекомендуется сразу удалять, так как лечить полипы в желчном аденоматозного типа медикаментозно неэффективно и опасно для здоровья.

Большие полипозные выросты нередко озлокачествляются. И это главная причина проведения операций на желчном пузыре при наличии в нем гиперпластических процессов, когда происходит значительное утолщение стенок органа и образуются выросты из внутренних стенок.

Важно понимать то, что УЗИ полипов желчного пузыря не позволяет точно определить природу новообразования. Если врач видит большого размера доброкачественную опухоль, он принимает решение от нее избавиться как можно скорее, чтобы не допустить ракового перерождения клеток. Если специалист рекомендует хирургическое лечение, он должен рассказать, чем опасен полип желчного пузыря у конкретного больного. Это поможет пациенту оценить риски и не совершить ошибку.

Холестериновые полипы

Чаще всего врач обнаруживает на УЗИ холестериновый полип желчного пузыря. Он имеет ножку менее 3 мм и размер — 2-8 мм. Полипы растут медленно, но при этом они нередко вызывают воспаление слизистых стенок. Сложно точно сказать, что появляется первым — воспалительный процесс или все-таки холестериновые полипы. Больные обращаются за помощью при появлении жалоб на боли и ухудшение самочувствия, и у них на УЗИ уже выявляют полипозные разрастания стенок с признаками холецистита.

В толще внутреннего слоя пузыря из-за нарушения жирового обмена накапливаются липиды. Они выглядят как бляшки светло-желтого цвета, которые выпячиваются в просвет желчного и нарушают его сократительную способность. Нередко врачи обнаруживают множественные полипы желчного пузыря холестеринового типа, которые выглядят на УЗИ как пристеночные образования или локальные утолщения на внутренней стенке органа.

Причины появления полипов

Точные причины появления полипов в желчном пузыре установить сложно. На их образование влияют разные факторы:

  • характер питания;
  • моторные функции пузыря и других органов ЖКТ;
  • перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания;
  • состояние обмена веществ;
  • скорость и частота освобождения пузыря от желчи.

Основной причиной образования полипов в желчном пузыре является нарушение жирового обмена. Из-за высокого содержания в рационе липопротеидов низкой плотности, которые, кстати, вызывают атеросклероз и приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, происходит накопление липидов внутри слизистых стенок органа. Холестерин по мере развития заболевания продолжает увеличиваться в объеме, образуя характерные выросты, которые выплачиваются в просвет пузыря.

Нерациональное питание, преобладание в рационе жирного мяса, жареных и острых блюд приводят к тому, что происходит не только застой желчи, но и образуются полипозные образования, вызывающие воспалительную реакцию и нарушения сократительной способности органа. Другие причины образования полипов в желчном пузыре встречаются гораздо реже. Они связаны с токсическим поражением органов пищеварительного тракта, развитием инфекционных заболеваний.

Основные симптомы

Каких-то особенных симптомов полипы в желчном пузыре не имеют. Клинические проявления такие же, что и при холецистите, хроническом течении желчнокаменной болезни. Небольшие полипозные образования практически никак себя не проявляют.

Основные симптомы полипов желчного пузыря:

  • тупая или приступообразная боль в области правого подреберья;
  • тошнота;
  • чувство тяжести в животе;
  • снижение аппетита;
  • усиление болевого синдрома после употребления чрезмерно жирной пищи и острых блюд.

Интенсивность боли при полипах зависит от их места локализации. Если они расположены в области шейки пузыря, болевой синдром напоминает начало желчной колики, но достаточно быстро проходит при использовании спазмолитиков. Если полипоз сочетается с желчнокаменной болезнью и холециститом, симптомы будут намного заметнее. Больные жалуются на приступообразные боли в правом подреберье, пожелтение кожи на момент обострения.

Если одиночный полип в желчном пузыре менее 5 мм, не перекрывает выход желчи, то человек может годами не знать о наличии проблемы. Множественные новообразования крупного размера дают тянущие боли постоянного характера, которые сильно зависят от характера питания и образа жизни.

Обследование

Главный метод диагностики при полипах в желчном пузыре — УЗИ органов брюшной полости. Характерные изменения слизистой можно наблюдать в области переднебоковой стенки. Даже современные аппараты для выполнения УЗИ полипов желчного пузыря не позволяют качественно просматривать заднюю стенку органа. В результате исследования специалисты выявляют неравномерные утолщения слизистого слоя, отдельные пристеночные образования, признаки нарушения функциональности и воспалительные процессы.

Дополнительно назначается холецистография, но этот метод малоинформативен и позволяет диагностировать только полипозные формы с явными изменениями в структуре ткани. Но даже большие полипы можно легко спутать с пристеночными конкрементами. Это является главной проблемой в современной диагностике доброкачественных опухолей желчного пузыря.

Из лабораторных методов обследованияи полипов в желчном пузыре особое внимание уделяется биохимическому анализу крови. При полипозе повышается уровень трансаминазы, билирубина, щелочной фосфатазы. Эти патологические изменения и создают благоприятные условия для роста камней в желчном пузыре. Поэтому так важно проводить лечение полипоза желчного пузыря на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Что делать, если обнаружен полип в желчном пузыре

Узнать о таком диагнозе всегда страшно и тревожно. Но прогноз в целом благоприятный, потому что часто врачи обнаруживают небольшие холестериновые полипы, которые можно лечить медикаментами. Но тактика зависит во многом от размера новообразования. При больших полипах в желчном пузыре лучше проводить операцию, потому что они лишают органа функциональности, провоцируют прогрессирование холецистита, в том числе калькулезного.

При тянущих болях в области правого подреберья, частой тошноте просто пройдите УЗИ-исследование печени и желчного. Способ диагностики доступный и простой, он абсолютно безвреден для здоровья. Если полипозные разрастания будут обнаружены, обратитесь к гастроэнтерологу, гепатологу или терапевту.

Только врач знает, как убрать и как избавиться от полипов в желчном пузыре. Не рискуйте здоровьем, занимаясь самолечением. Нередко люди на форумах ищут рецепты для разрушения полипов в желчном пузыре чистотелом и другими растениями. Но это не только опасно, но и безрезультатно. Чистотел ядовит, и его нельзя принимать внутрь. Врач выпишет препараты, которые будут влиять и на сам полип, и на причины его образования — воспаление, застой желчи, нарушение жирового обмена.

Лечение без операции

Лечение без операции полипов в желчном пузыре возможно. Если новообразования маленькие, то не стоит спешить с хирургическими методами. Медикаментозная терапия включает прием желчегонных препаратов, лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Она помогает изменить соотношение между холестерином и желчными кислотами. Так как остановить рост полипа в желчном пузыре только с помощью кислот не удастся, особое внимание уделяют диете.

При обнаружении признаков холецистита дополнительно назначают антибактериальные препараты. Оперативное лечение полипоза желчного пузыря проводят строго по показаниям и когда полипы сочетаются с закупоркой протоков, желчнокаменной болезнью, гнойным воспалением и угрозой появления перитонита и других опасных для жизни осложнений.

Читайте также:  Как лечить отек носа в домашних условиях

Урсодезоксихолевая кислота в виде специальных препаратов является главным методом лечения холестериновых полипов в желчном пузыре. Она оказывает гепатопротекторное действие, применяется также для растворения желчных камней и лечения других заболеваний билиарной системы. Урсодезоксихолевая кислота сокращает синтез холестерина, его концентрацию в желчи и объем всасывания в кишечнике, активизирует секрецию панкреатических ферментов, повышает иммунологические реакции печени.

Надо ли удалять полипы желчного пузыря

Иногда даже специалисты не знают, надо ли удалять полипы желчного пузыря и насколько они могут быть опасны. Трудно предположить с максимальной точностью, как поведут себя полипозные выросты в будущем. Все врачи боятся озлокачествления тканей, поэтому часто перестраховываются, особенно при активном росте новообразований. И при усилении симптомов полипов желчного пузыря лечение выбирают преимущественно оперативное — холецистэктомию. Можно просто удалить вырост, сохранив орган, но это нецелесообразно из-за высокого риска рецидива болезни.

Полипы после их удаления с большей вероятностью образуются повторно, так как в основе их появления лежат обменные нарушения и функционально-воспалительные изменения желчного пузыря.

Показания для проведения операции

Оперативное лечение полипа в желчном проводят при следующих показаниях:

  • размер полипа превышает 10 мм;
  • болезнь сочетается с образованием конкрементов, развитием калькулезного или гнойного холецистита;
  • в желчном пузыре находится более 2-х полипов;
  • 1-2 полипа размером 5-9 мм на широком основании при средней эхогенности;
  • ножка полипа шире 3 мм, независимо от эхогенности;
  • быстрый рост образования;
  • сочетание с наследственным полипозом толстого кишечника;
  • возраст больного старше 60 лет;
  • частые острые боли в области живота и правого подреберья, которые снижают качество жизни больного.

Оперативное удаление полипов в желчном пузыре проводят чаще вместе с органом. Холецистэктомия переносится хорошо, так как она проводится через лапароскопический доступ — небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Какой надо придерживаться диеты

Лечебная диета при полипах в желчном пузыре эффективна, и ее соблюдают независимо от размера и типа образования. Так как чаще всего специалисты обнаруживают холестериновые полипозные выросты, пищевые ограничения обязательно сочетают с лекарственными препаратами (урсодезоксихолевая кислота).

Рекомендуется придерживаться принципов питания лечебного стола №5. Диета очень важна, особенно для тех, кто имеет постоянные тупые боли в области правого подреберья. Нельзя нарушать принципы здорового питания при полипах в желчном пузыре, так как от этого будет становиться только хуже и может потребоваться хирургическое лечение.

Запрещенные продукты

При полипозе желчного пузыря запрещены жирные, жареные блюда, остроты и приправы, алкоголь. Нельзя употреблять продукты, которые раздражают пищеварительный тракт, вызывают газообразование:

  • щавель;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • чеснок;
  • редис;
  • кукуруза;
  • бобовые.

Откажитесь от фастфуда, полуфабрикатов, консервантов, маринадов. Употребляйте только натуральные продукты в отварном, тушеном или запеченном виде. Обязательно ешьте каши, но на воде или нежирном молоке. Из круп могут быть противопоказаны пшенка и перловка, так как они достаточно грубы для слизистой органов пищеварения.

При обострении ешьте безмолочные каши. Особенно полезна овсяная. Нельзя употреблять крепкие мясные и грибные бульоны. После стихания острого процесса можно вернуться к прежнему режиму питания, но не забывайте о необходимости соблюдения диеты.

Народная медицина

Методы народного лечения полипов в желчном пузыре могут применяться в составе комплексной терапии, но только после согласования с лечащим врачом. Если кроме полипозных выростов орган заполнен камнями, ни в коем случае не используйте желчегонные препараты, так как этот провоцирует приступ колики.

Медвежья желчь от полипов и конкрементов

Распространенным способом избавления от полипов желчного пузыря является применение медвежьей желчи. Она содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая как раз и используются для растворения желчных камней и безоперационного лечения полипоза. Из медвежьей желчи готовят спиртовые настойки, и их принимают в течение нескольких месяцев. Препараты с урсодезоксихолевой кислотой достаточно дорого стоят. Поэтому в качестве альтернативы можно использовать желчь медведя.

Но важно купить качественный товар, лучше — у знакомого охотника. Медведь должен быть крупным. Многие настойку желчного пузыря используют курсами несколько раз в год, в том числе для профилактики болезней желчевыводящих органов.

Вопросы и ответы

Берут ли в армию с полипом желчного пузыря?

Доброкачественные новообразования органов пищеварительной системы являются показанием для освобождения от призыва в армию (категория годности В). Поэтому при подтверждении полипоза мужчины не могут служить. В армию не берут и с холециститом, если обострения фиксируются в медицинской карте более 2-х раз в год.

Могут ли полипы в желчном пузыре рассосаться самостоятельно?

Иногда полипы не обнаруживают при повторных УЗИ-исследованиях. Возможно, они рассасываются (холестеринового типа) или просто диагност принял небольшой камень за полипозный вырост стенки пузыря, и конкремент свободно вышел через протоки.

Соглашаться ли на операцию при полипах?

Если оперативное лечение рекомендует опытный специалист при наличии больших и множественных полипов на широком основании, не стоит отказываться от хирургического вмешательства. В случае каких-либо сомнений вы можете обратиться за дополнительной консультацией к другому гастроэнтерологу или гепатологу, чтобы убедиться в целесообразности назначения операции.

У родственников полипы в желчном, камни, холецистит. Эти болезни часто встречаются среди близких и что делать, чтобы предупредить их появление?

Заболевания желчного пузыря действительно часто встречаются среди близких родственников. Это объясняется пищевыми привычками, которые передаются из поколения в поколение, и также анатомическими особенностями строения органов билиарной системы. Если ваши родители (их болезни чаще влияют на детей) имеют полипы желчного пузыря, вам необходимо даже без клинического подтверждения диагноза соблюдать умеренные ограничения в питании. Достаточно не есть жирные и жареные блюда, соусы, остроты, приправы, не пить алкоголь. И 2-3 раза в год проходите УЗИ печении и желчного пузыря с нагрузкой.

На форумах полипы желчного пузыря часто лечат желчегонными сборами. Не опасно ли их принимать?

Желчегонные средства могут давать колику, особенно при конкрементах. Если у вас нет камней, можно использовать травы для профилактики сгущения желчи короткими курсами — 2-3 недели. Подойдут готовые аптечные сборы или комбинация трав (календула, корень аира, крапива, расторопша, пижма).

Посмотрите видео, где специалисты разбираются в проблеме полипах желчного пузыря и предлагают различные варианты ее решения.

Холестериновый полип диагностируют при нарушении работы органов гепатобилиарной системы, желчного пузыря. Основной метод первичной диагностики строится на данных ультразвукового исследования. На ультразвуке чётко визуализируются плотные новообразования, напоминающие кальцинаты — камни. Заболевание чаще возникает у женщин с избыточной массой тела, стойкими метаболическими расстройствами, неадекватной пищевой дисциплиной. Патологические новообразования лучше всех поддаются консервативному лечению. О том как избавиться от данной патологии пойдёт речь в этой статье.

Что такое холестериновый полип?

Холестериновый полип (иначе, лже полип) – патологическое новообразование округлой формы, структура которой состоит из органических включений и кальциевого компонента. Образуется на слизистых оболочках органа. Размер холестериновых полипов, как и их форма, многообразны. В зависимости от типа течения болезни возникают одиночные или множественные полипы желчного пузыря (полипоз). Подробнее о полипозе желчного пузыря, что это такое и его лечении узнайте здесь.

Изначально холестериновые наросты отличаются доброкачественным течением, не разрастаются и не малигнизируют. Это обусловлено отсутствием связи со слизистыми оболочками и сосудами. Такое новообразование называют холестериновый полип без васкуляризации. Если такой нарост отрывается от стенки, то становится конкрементом, может привести к закупорке желчных протоков.

Важно! При длительном нахождении и развитии происходит процесс васкуляризации, полип трансформируется в аденоматозный и представляет онкогенную опасность.

Как отличить холестериновый полип от аденоматозного?

Холестериновый полип отличается от аденоматозного следующими критериями:

  • плотная структура по УЗИ (аденоматозный полип желчного пузыря на УЗИ более рыхлый);
  • отсутствие сосудистого компонента (аденоматозные полипы имеют обильную сосудистую структуру);
  • возникают только в органах гепатобилиарной системы.

Риски онкогенной трансформации псевдополипов возникают только при активном процессе васкуляризации, отсутствии коррекционного лечения.

Аденоматозные новообразования под воздействием негативных факторов представляют потенциальную онкологическую опасность. Кроме того, аденоматозные полипы чаще локализуются в желудочно-кишечном тракте, на слизистых внутренних половых органов.

Читайте также:  Реабилитация после операции на варикоз нижних конечностей

Причины возникновения холестериновых полипов в желчном пузыре

Патогенез обусловлен нарушением жирового обмена, метаболическими расстройствами.

Влиять на формирование полипозных очагов могут и прочие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • нарушения гормонального фона;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность, например, на фоне гиперхолестеринемии. При наличии заболеваний печени (вирусные гепатиты, структурные тканевые изменения, дисплазии, цирроз) риск формирования полипов возрастает в разы. О том связан ли перегиб и полипы желчного пузыря, можно узнать из отдельной статьи.

Комплексные нарушения в функции органов гепатобилиарной системы усугубляют состояние желчного, делают его уязвимым перед развитием холестероза.

Признаки холестеринового полипа

Появление холестериновых наростов в желчном пузыре нередко свидетельствует о запущенной стадии холестероза. Появление новообразований не относится к хаотичному, стремительному процессу. Прикрепление и отложение на слизистых оболочках в виде бляшек происходит длительное время.

Симптоматическая картина часто повторяет нарушения функции органа, но обостряется в следующих случаях:

  1. Самоампутация и закупорка протоков;
  2. Увеличение размеров;
  3. Васкуляризация.

Среди основных симптомов выделяют:

  • спастические боли в правом боку;
  • спазмы в области печени после приёма пищи с высоким содержанием животных жиров;
  • рвота (вне зависимости от приёма пищи);
  • нарушение стула (каловые массы жирные, встречаются непереваренные частицы);
  • регулярное подташнивание.

При присоединении инфекционного процесса отмечается гипертермия, общее недомогание, боли и дискомфорт в проекции органов гепатобилиарной системы.

Характерная клиническая картина возникает при закупорке желчных протоков конкрементозными частицами. Учитывая кальциевую составляющую, само ампутированный полип без васкуляризации визуализируется на УЗИ как конкремент, желчные камни. При закупорке возникает сильный спастический болевой синдром, часто сложно купируемый домашними медикаментозными препаратами.

Обратите внимание! При длительном течении холестероза вероятно пожелтение кожных покровов. Оттенок желтухи варьирует от цвета кожи, жизненного анамнеза (условия проживания, склонность к табаку и алкоголю). Желтушность поражает склеры, лицо и шею или все тело.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. Только по совокупности нескольких указывающих на болезнь критериев можно установить окончательный диагноз.

Классическая схема исследования заключается в следующих мероприятиях:

  • Забор анализа крови (общий, биохимический — важны показатели билирубина, гемоглобина, холестерина, щелочной фосфатазы);
  • Сдача анализа кала (обращают внимание на физико-химические показатели — жирность, структура, оформление, уровень стеркобилина);
  • Забор мочи (общий, суточный, стерильность, биохимия, важна плотность, прозрачность, уровень уробилиногена).

Основным инструментальным методом исследования является УЗИ печени и желчного пузыря. На УЗИ можно определить локализацию и размер новообразования. В норме пузырь выглядит ровным тёмным овалом, отграниченным слабой белой полосой. Наросты имеют выраженную гиперэхогенность (повышенную плотность из-за кальциевого компонента), а сами очаги имеют белый цвет.

Более точным методом является эндоскопическая ультрасонография, при котором определяют морфологическую структуру полипозного очага. При помощи эндоскопической ультрасонографии можно провести гистологический и цитологический анализ образцов.

Дополнить клиническую картину поможет магнитно-резонансная томография, которое назначается при подозрении на генерализованное полипозное поражение органа.

МРТ-исследование помогает послойно определить:

  • структуру новообразования,
  • стенки слизистых оболочек,
  • врождённые и анатомические аномалии развития наростов.

Именно комплекс диагностических мероприятий позволяет оценить структуру нароста, степень онкологических рисков, осложнений и потенциального перерождения в раковую опухоль.

Лечение

При обнаружении лже полипов проводят ряд уточняющих исследований, после чего определяют тактику лечения.

В большинстве случаев прибегают к выжидательной тактике. Через 4-6 месяцев проводят контрольное УЗИ, оценивают тенденцию роста и прочие показатели, самочувствие и изменения в жалобах пациента за текущий период.

Если отмечаются какие-либо изменения, а больной жалуется на неприятную симптоматику, то назначается медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Избавиться от новообразований можно без операции при условии их незначительного количества и размеров.

Схема лечения составляется индивидуально и часто включает в себя следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для устранения болей (Ибупрофен, Нурофен, Кеторол — не более 2 возрастных доз в сутки);
  • Спазмолитики против спастических болей (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон — 2-3 суточных дозы, можно сочетать с обезболивающими средствами);
  • Антибактериальные препараты при присоединении вторичного воспаления (Бактрим, Цефтриаксон);
  • Средства, усиливающие сократимость органа (Гепабене, сульфат магния);
  • Гепатопротекторы (Хофитол, Фосфоглив);
  • Ферментные препараты для улучшения пищеварительных процессов (Панкреатин, Пангрол, Мезим);
  • Препараты, улучшающие состав желчного секрета (Аллохол, Урсосан).

Лечение симптоматическое, длительное. Во время лечения важно контролировать состояние полипозных очагов. При ухудшении рекомендуется пересмотреть терапию или выбрать радикальные методы лечения.

Дополнительно могут быть показаны процедуры физиотерапии: УВЧ, грязевые прогревания, наложение компрессов. Возможно, положительное влияние окажут травы при полипах в желчном пузыре.

Возможно проведение обработки органа специальными антисептическими растворами, однако после такого лечения наблюдается непродолжительный результат.

Необходимость удаления

Прямыми показаниями к удалению холестериновых новообразований являются следующие факторы:

  1. Неэффективность консервативных методов лечения;
  2. Динамичный рост, признаки васкуляризации с аденоматозной трансформацией;
  3. Инфицирование, нагноение, когда высоки риски перитонита, перфорации стенок полости, обширного сепсиса;
  4. Повышенное камнеобразование.

Хирургическое лечение неэффективно, если не устранена основная причина холестероза. Существует два основных метода удаления — лапароскопия (малоинвазивный метод) и полостная операция. Как происходит удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря, мы уже рассказывали в одной из предыдущих статей. К сожалению, ни один тип операции кроме резекции органа не исключает рецидив.

Диета при холестериновом полипе желчного пузыря

Основная задача диеты при лже полипах желчного пузыря – снижение агрессивного пищевого фактора. Медикаментозное лечение при сохранении привычного пищевого режима приводит к возобновлению симптоматики сразу после окончания терапии.

Из рациона исключают:

  • жирные, жареные блюда;
  • консервацию;
  • копчёности;
  • кислые и острые продукты.

При излишнем насыщении тканей углеводами не расходуется холестерин, что приводит к его отложению на стенках пузыря. Диета должна быть сбалансированной, отвечать интересам пациента с холестериновыми полипами.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • растительные масла (оливковое, льняное, кунжутное);
  • сухофрукты;
  • некислые фрукты;
  • морская рыба и морепродукты;
  • птица, крольчатина.

Обязательно включают в рацион кисломолочные продукты, свежую зелень.

Вся пища должна готовиться путём тушения, отваривания, сухого запекания.

Жирность свежего молока не должна превышать 2,5%. Лицам старше 35 лет молоко следует ограничить до 2 стаканов в неделю.

Прогноз

Прогноз при холестериновых полипах, преимущественно, благоприятный при условии своевременного лечения, без признаков васкуляризации и онкологической трансформации. Исход терапии напрямую зависит от количества новообразований, а также от клинического анамнеза пациента.

Пояснения для пациентов, у которых обнаружены полипы желчного на УЗИ:

Псевдополипозные очаги лучше всего поддаются консервативной терапии. При адекватном лечении, коррекции питания и соблюдения здорового образа жизни в целом можно рассчитывать на успешный исход. Закупорка желчных протоков провоцирует сильнейшие боли, перитонит и тяжёлые инфекционные осложнения.

О полипах в печени: что это и как лечить читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector