Гормональные исследования фсг

Гормональные исследования фсг

Фолликулостимулирующий гормон выделяется в клетках гипофиза. Он важен для регуляции работы половых желез. Анализ крови на ФСГ позволяет выявить многие опасные болезни.

Отклонение в показателях этого активного вещества говорит о прогрессировании патологии.

Что показывает анализ

Это исследование является важным этапом диагностики заболеваний, связанных с нарушениями работы гипофиза. Сделать анализ можно в любой клинике или лаборатории. Современные диагностические центры владеют методиками точного и быстрого определения этого гормона в крови.

Исследование крови на фолликулостимулирующий гормон показывает его концентрацию. Изменения показателя относительно нормы свидетельствует о наличии тех или иных патологий.

Диагностика проводится методом хемилюминесцентного анализа. Результаты измеряются в мМЕ на миллилитр крови. С целью исследования берут венозную кровь.

Что такое ФСГ

Многих интересует, что это такое – ФСГ. Он вырабатывается в определенных участках гипофиза. Его продуцирование происходит импульсно. Общий уровень ФСГ коррелируется количеством половых гормонов.

У детей количество исследуемого вещества растет сразу после появления на свет и понижается в течение нескольких месяцев. Перед периодом полового созревания и появлением вторичных половых признаков его количество снова растет. Это способствует ответному повышению активности половых гормонов.

У женщин это вещество значительно ускоряет развитие фолликулов. У мужчин оно влияет на функции семенных канатиков, увеличивает продукцию тестостерона, стимулирует образование семенной жидкости.

Когда назначается

Исследование уровня ФСГ проводится с целью:

  • определения причин женского или мужского бесплодия;
  • установления фазы цикла;
  • диагностики факторов расстройств сперматогенеза;
  • определения причин дисфункций половых органов;
  • установления факторов слишком раннего или запоздалого полового развития;
  • мониторинга эффективности гормонального лечения;
  • определения этиологических факторов патологий гипофиза;
  • диагностики врожденных хромосомных отклонений;
  • изучения причин отклонения в росте подростков.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к сдаче крови на гормоны важна для получения точных результатов. Перед проведением обследования важно соблюдать некоторые правила.

Как правильно сдавать кровь:

  • не принимать еду в течение 8 ч до ее взятия;
  • можно употреблять только воду без газа;
  • за 2 суток до анализа после разрешения терапевта следует прекратить прием гормональных препаратов;
  • за сутки исключить факторы психического и физического напряжения;
  • за 3 часа до обследования не курить;
  • не употреблять спиртное за сутки до анализа.

Когда лучше всего сдавать кровь?

Женщинам показано проведение анализа на второй или третий день менструального цикла, когда значения гормона фиксируются. Для мужчин день определения уровня этого вещества не имеет значения.

Лучше сдавать кровь утром натощак.

Как проводят обследование

Забор биоматериала из вены происходит по такому же принципу, что и при биохимическом анализе. Перед гормональным исследованием крови женщина должна сообщить врачу день цикла, срок беременности, наименования принимаемых препаратов, обозначить наличие хирургических операций в анамнезе.

Расшифровка анализа проводится непосредственно в лаборатории.

Нормы для мужчин и женщин

Концентрация этого гормона в крови у женщин изменяется внутри цикла:

  • в течение 2–5 дня количество гормона колеблется в пределах 3,5–12,5 мМе на мл;
  • до 14 дня уровень его такой же, как и в предыдущем периоде цикла;
  • во время овуляции норма показателя – 4,7–21,5 мМе;
  • в лютеиновой фазе уровень колеблется от 1,2 до 9 мМе на см3 крови;
  • в период менопаузы рассматриваемый показатель повышается и останавливается на отметке от 25 до 100 мМе;
  • во время беременности ФСГ всегда должен быть на низком уровне.

У мужчин естественные показатели находятся в пределах от 1,38 до 13,6 мМе в миллилитре крови. Они не меняются на протяжении всей жизни.

У мальчиков до 1 года норма ФСГ – 3,5 мМе. Дальше до 5 лет он снижается до 1,5 мМе, у подростков его количество повышается до 6,3 ед.

У девочек до 1 года показатель гормона составляет до 20,3 мМе, затем она снижается к 5-летнему возрасту до 6,1. До менархе анализируемый показатель не превышает 8,8 мМе на миллилитр крови.

Роль ФСГ

В организме женщины этот гормон отвечает за нормальное созревание яичников и протекание фолликулярной фазы цикла. ФСГ неразрывно связан с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и способствует выработке эстрадиола. Именно благодаря ему тестостерон переходит в эстрадиол.

Наибольшая концентрация ФСГ в крови способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.

В женском организме общий показатель ФСГ должен быть ниже, чем лютеинизирующего. Отклонение гормонального фона от нормы вызывает расстройства цикла.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон регулирует развитие и нормальное функционирование яичек, семенных канальцев. Благодаря ему регулируется рост половых клеток, распространение тестостерона. Чем больше в крови тестостерона, тем ниже в организме уровень ФСГ, и наоборот.

Причины отклонений

Причинами колебаний гормона относительно нормы являются стойкие расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.

Факторы понижения уровня ФСГ в организме:

  • гиперпролактинемия;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение;
  • патологии гипофиза;
  • прием гормональных лекарств.

Причинами роста показателя ФСГ являются:

  • недоразвитие яичников;
  • опухоли передней доли гипофиза;
  • патологии гипоталамуса;
  • повышение уровня тестостерона.

Что означают отклонения

ФСГ повышается в таких случаях:

  • менопауза;
  • недостаточность яичников при синдроме их дискинезии или истощения, синдроме Суайра и Шерешевского-Тернера;
  • недостаточность тестикул у мужчин;
  • гипогонадизм, вызванный влиянием лучей Рентгена, химиотерапии, некоторых инфекционных и аутоиммунных патологий;
  • опухоли в гипофизе;
  • феминизации тестикулярного генеза;
  • опухоли легкого;
  • раннее половое созревание;
  • алкоголизм.

У женщин с повышенным ФСГ могут прекратиться менструации, появиться кровотечения, которые не связаны с циклом. Во время менопаузы гормон всегда повышен, и эти показатели не стоит рассматривать как отклонение от нормы.

Снижение ФСГ наблюдается в таких случаях:

  • врожденный вторичный гипогонадизм;
  • изолированная недостаточности фолликулостимулирующего гормона;
  • недостаточность гипофиза;
  • карликовость;
  • болезнь Шихана;
  • повышение концентрации пролактина в крови;
  • опухоли в яичках, яичниках и надпочечниках;
  • поликистоз яичников;
  • гемохроматоз;
  • голодание.

При пониженном показателе у мужчин происходит атрофия яичек, нарушается эрекция, снижается либидо. Падение его уровня отрицательно влияет на рост волос на теле, состояние кожи.

Читайте также:  Что будет если оторвать папиллому на подмышке

Роль нормальных значений гормона

У женщин это биологически активное вещество важно для поддержания менструального цикла. Без него невозможна овуляция.

Наличие ФСГ в рамках нормы – важнейшее условие сохранения фертильности женщины.

Для мужчин рассматриваемый показатель также важен. Он отвечает за образование сперматозоидов и либидо.

Любые нарушения его концентрации у мужчин отрицательно сказываются на фертильности и потенции. Мнение, будто роль его для мужчин мала, ошибочно.

Что делать, если обнаружено высокое или низкое значение

При снижении или повышении уровня гормона показано сделать УЗИ половых органов, в случае необходимости – магниторезонансную или компьютерную томографию. Эти обследования помогают выявить истинную причину отклонения количества фолликулостимулирующего гормона.

При высоком показателе назначается заместительная терапия. Выбор препарата делается в зависимости от того, насколько выросло или упало значение. В случае снижения назначают препараты, повышающие количество ФСГ.

Анализы крови на этот параметр важны для диагностики и лечения большого количества серьезных заболеваний. Больным не нужно игнорировать это обследование.

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин. Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично. У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц. У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях. Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

  • созревание фолликула и овуляцию;
  • увеличение эстрогенов;
  • превращение андрогенов в эстрогены;
  • регуляцию менструального цикла.

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов. Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия. Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула. Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Читайте также:  Первый признак вич у женщин

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника. Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гипофизарная недостаточность и карликовость;
  • синдром Шихана;
  • дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
  • повышение количества пролактина;
  • опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
  • анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
  • гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

  • Бромкриптин;
  • Даназол;
  • Тамифен;
  • Гидрокортизон;
  • Кетоконазол;
  • Метформин;
  • Тамоксифен;
  • Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

  • анаболические стероиды;
  • противосудорожные средства;
  • преднизолон;
  • кортиколиберин;
  • комбинированные оральные контрацептивы.

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

  • При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
  • При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
  • При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при преждевременном климаксе.

Изменение гормонального фона женщины может быть связано с различными причинами. Поэтому для поддержания общего состояния здоровья и при планировании беременности следует сдавать анализы на гормоны.

ФСГ: описание и функции

Функции и роль гормона в организме

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гормон, который участвует в процессе создания эстрогенов и ускоряет развитие фолликул в яичниках у женщин. В мужском организме фоллитропин участвует в процессе сперматогенеза. Данный гормон вырабатывается гипофизом.

Содержание ФСГ в крови у девочек низкое до наступления половой зрелости. В период полового созревания уровень ФСГ увеличивается. Концентрация фоллитропина непосредственно влияет на менструальный цикл. Самый пик достигается в середине цикла. Выработка ФСГ у мужчин происходит равномерно.

С наступлением менопаузы уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается, в то время как выработка эстрадиола уменьшается.

В кровь гормон поступается каждые 1-4 часа. Продолжительность такого выброса составляет 15-20 минут.

Читайте также:  Жировой гепатоз у животных

Основные функции фолликулостимулирующего гормона в женском организме:

  • Увеличивает выработку эстрогенов
  • Принимает участие в превращении тестостерона в эстрогены
  • Влияет на овуляцию
  • Регулирует менструальный цикл

Больше информации о ФСГ можно узнать из видео.