Физическая реабилитация при гипертонической болезни

Физическая реабилитация при гипертонической болезни

Введение

Основной целью изучения предмета «Основы частной реабилитации» является приобретение будущими бакалаврами системы знаний о применении средств физической реабилитации при различных патологических состояниях, механизмах лечебно-профилактического действия физических упражнений, массажа и физических факторов на организм реабилитируемого.

Учебное пособие способствует формированию у студентов современного мировоззрения о комплексном, научно обоснованном применении средств физической реабилитации при основных нарушениях функционирования ОДА, висцеральной сферы, характерных для наиболее распространенных заболеваний и травм на разных этапах восстановительного лечения.

Эти знания необходимы для приобретения будущими реабилитологами умений и навыков (в том числе, и составления реабилитационных программ) в области физической реабилитации для профилактики и восстановительного лечения различных возрастных категорий населения.

СОКРАЩЕНИЯ

ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения

ФР — физическая реабилитация

ССС — сердечно-сосудистая система

ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания

ДА — двигательная активность

АГ — артериальная гипертония

ГБ — гипертоническая болезнь

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИМ — инфаркт миокарда

САД — систолическое артериальное давление

ДАД — диастолическое артериальное давление

ОПСС — общее периферическое сопротивление сосудов

НС — нервная система

ВНД — высшая нервная деятельность

БП — большие полушария

ЛГ — лечебная гимнастика

УГГ — утренняя гигиеническая гимнастика

ИП — исходное положение

ЖКТ — желудочно — кишечный тракт

ОДА — опорно — двигательный аппарат

ЧД — частота дыхания

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Основы физической реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Общие данные о заболеваниях

Заболевания ССС относятся к числу наиболее распространенных. Для многих из них характерно хроническое течение: атеросклероз, ревматизм, ГБ, гипотония, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), нейроциркуляторная дистония, варикозное расширение вен, пороки сердца.

Одной из причин увеличения количества заболеваний ССС современного человека является снижение ДА. Кроме того, к факторам риска относят такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, а также – стресс. Курение, алкоголь (злоупотребление) также в значительной степени способствует развитию заболеваний ССС.

Симптомы

Заболевания сердца и сосудов вызывают разнообразные нарушения функций, которые проявляются характерными симптомами.

— Тахикардия — учащение сокращений сердца (больные ощущают как сердцебиение).

— Перебои в работе сердца – кратковременное замирание (компенсаторная пауза при экстрасистолах).

— Одышка – вначале при физических нагрузках, затем – в покое (компенсаторная реакция при сердечной недостаточности).

— Удушье – чувство острой нехватки воздуха и сдавления груди (сердечная астма).

— Отеки – развиваются при выраженной недостаточности кровообращения (у лодыжек, в более тяжелых случаях – на пояснице, во внутренних органах – печени, почках).

— Цианоз – синюшная окраска кожных и слизистых покровов (застой крови в венулах и капиллярах, кровь бедна кислородом – восстановленный гемоглобин).

— Кровохаркание – происходит при застое крови в малом круге кровообращения (небольшое количество крови выделяется с мокротой: разрыв мелких сосудов, выход эритроцитов).

— Боли – при заболеваниях сердца локализуются за грудиной (наиболее частой причиной является острая ишемия – недостаточность кровообращения сердца, которая возникает при спазме венечных артерий, их сужении или закупорке). Это — сжимающие, давящие или жгучие боли, часто сопровождающие удушье, отдают под лопатку, левую руку. При воспалении оболочек сердца – боли ноющего или давящего характера. При ГБ – ноющие или щемящие боли.

Многие заболевания ССС приводят к недостаточности кровообращения— т.е. неспособности системы кровообращения транспортировать кровь в количестве, достаточном для нормального функционирования органов и тканей. Недостаточность кровообращения возникает как при нарушении функций сердца, так и сосудов и бывает острой и хронической…

Реабилитация больных – комплексная, включает: медикаментозное лечение;

средства ФР: ЛФК.

Клинико-физиологическое обоснование применения физических упражнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

1. Как метод неспецифической терапии обеспечивает ответ всего организма на физические упражнения ( в т.ч. и ССС )

2. При многих болезнях ССС больной «погружен» в болезнь, ДА снижена, преобладают тормозные процессы в ЦНС. Под действием физических упражнений осуществляется тонизирующее действие на все органы и системы : активизация защитных сил организма и ускорение выздоровления. Это сопровождается улучшением психо-эмоционального состояния больного, что также положительно влияет на процесс саногенеза.

3 Физические упражнения оказывают не только эрготрофное , но и трофотропное воздействие на сердце : усиливаются его сократительная способность и обменные процессы (снижается уровень холестерина в крови, это задерживает развитие атеросклероза). Физические упражнения увеличивают кровоснабжение сердца за счет усиления венечного кровотока, раскрытия резервных капилляров и развития коллатералей. Это стимулирует развитие восстановительных процессов в миокарде, повышается его сократительная способность. Улучшается циркуляция крови, уменьшаются застойные явления в печени, легких. Т.о., улучшаются трофические процессы во всем организме.

4. Важным механизмом лечебного действия физических упражнений на организм является механизм формирования компенсаций. Физические упражнения оказывают действие на внесердечные (экстракардиальные) факторы кровообращения. Так, упражнения для мелких мышечных групп способствуют продвижению крови по венам, действуя как мышечный насос (т.е. мышцы сдавливают вены и клапаны вен, перемещая кровь по направлению к сердцу).

Дыхательные упражнения способствуют притоку крови к сердцу за счет ритмического изменения внутрибрюшного и внутригрудного давления ( во время вдоха «-« давление в грудной полости оказывает присасывающее действие, а повышающееся при этом внутрибрюшное давление как бы выжимает кровь из брюшной полости в грудную клетку). Т.о. работа сердца при ритмическом сокращении и расслаблении мышц облегчается за счет динамики внутригрудного и внутрибрюшного давления.

5. Физические упражнения обеспечивают нормализацию функций ССС за счет постепенной и осторожной тренировки, которая укрепляет миокард и восстанавливает сосудистые реакции организма на мышечную работу и перемену положения тела (адаптационные процессы). В первую очередь, физические упражнения нормализуют работу регулирующих систем (ЦНС и эндокринных систем). Так, под действием дозированной тренировки увеличивается тонус блуждающего нерва и синтез простагландинов, снижается АД и ЧСС. Есть специальные упражнения, при помощи которых можно снизить АД (нервно-рефлекторным путем). Н.: дыхат.упр. с удлинением выдоха и урежением дыхания снижают ЧСС. Упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артериол и снижают периферическое сопротивление току крови. При заболеваниях сердца и сосудов физические упражнения совершенствуют (нормализуют) адаптивные процессы ССС. Т.о. занятия ЛФК могут применяться для предупреждения заболеваний и как метод поддерживающей терапии при хронических заболеваниях.

Профилактика ССЗ

— ЛФК восполняет недостаток ДА современного человека;

— повышает общие адаптивные (приспособительные) возможности человека, его неспецифическую резистентность;

— активизирует обмен веществ ( в том числе, липидный);

— развивает физиологические функции, двигательные качества;

-повышает умственную и физическую работоспособность.

Т.о., физические упражнения предупреждают и устраняют проявление большинства факторов риска основных болезней ССС.

Показания к применению ЛФК.

Физические упражнения как средство лечения и реабилитации показаны при всех заболеваниях ССС. Противопоказания носят временный характер.

Противопоказания.

— острая фаза ревматизма, эндо- и миокардита;

— тяжелые нарушения ритма и проводящей системы сердца;

— острая сердечная недостаточность ( ЧСС св. 104- 108 уд./ мин., выраженная одышка, отек легких);

— недостаточность кровообращения 3 стадии.

Массаж.

Постоянно используют наряду с ЛФК.

— он повышает процессы торможения в ЦНС (успокаивает, нормализует сон), тем самым он снижает тонус артериальных сосудов и повышает – венозных (ликвидируются застойные явления). При необходимости можно оказать тонизирующее воздействие;

— положительно влияет на коронарную гемодинамику, тонус и трофику сердечной мышцы.

Назначают как в больничном периоде, так и в после-.

Используют: классический, сегментарно-рефлекторный и подводный душ-массаж.

Физиотерапия.

— на всех этапах ФР с профилактической и лечебной целью.

Естественные и преформированные факторы:

постоянные токи: гальванизация, электрофорез;

импульсные токи: диадинамотерапия, электросон;

магнитные поля — МТ;

УВЧ- , СВЧ — терапия;

бальнео- ( сульфидные, радоновые, жемчужные ванны);

Эти факторы действуют нейрогуморальным путем:

— раздражают сосудистые рецепторы (хемо -) кожи, слизистых, дыхательных путей, вследствие чего происходят рефлексы по изменению АД, ЧСС;

— если энергия физического фактора превращается в тепло, то происходит раскрытие нефункционирующих капилляров и перераспределение крови в организме;

— происходит изменение физико-химических свойств крови в тканях (повышение кислородной емкости крови), снижение гипоксии, стимуляция обменных процессов.

Механотерапия.

На этапе санаторно-курортного лечения. Занятия на тренажерах способствуют повышению функций ССС.

Трудотерапия.

Восстановление бытовых навыков (происходит, как только человек начинает садиться, вставать).

Восстановление трудовых навыков (профессиональных) и восстановление временно сниженной работоспособности – на заключительных этапах ФР.

Физическая реабилитация при артериальной гипертонии

Артериальная гипертония (АГ) – распространенное заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (АД).

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, выделяют несколько

уровней АД :

Категории: САД мм рт ст : ДАД

Оптимальное 180 > 110

При условии, если такое повышение является стабильным, т.е. подтверждается при повторных измерениях АД (не менее 2-3 раз на протяжении 4-х недель).

Согласно этой классификации, артериальной гипертонией является повышение САД до 140 и выше, ДАД – до 90 мм рт ст и выше.

Читайте также:  Свечи гексикон белые выделения

ВОЗ также принята классификация стадий АГ по поражению органов — мишеней:

— 1 стадия – повышение АД без вовлечения органов-мишеней;

— 2 стадия – повышение АД с вовлечением органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, сужение артерий сетчатки глаза, нарушение функции почек (увеличение концентрации креатинина в плазме, протеиноурия…);

— 3 стадия — повышение АД с поражением органов-мишеней (инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, сердечная недостаточность).

Причины АГ: наследственность;

Болезнь носит хронический характер с периодами обострения (гипертоническими кризами) и периодами относительного благополучия (ремиссии).

Симптомы: головная боль, шум в ушах, головокружение, утомляемость, повышенная раздражительность.

Во время гипертонического криза эти симптомы значительно усиливаются, иногда появляются боли в мышцах, суставах, тошнота, ухудшение зрения.

Реабилитация при АГ.

Соблюдение режима труда (достаточный отдых, сон).

Механизмы снижения АД:

— гемодинамические: уменьшение минутного объема крови и ОПСС, а также – восстановление чувствительности баррорецепторов;

— диетические: потеря массы тела, солевой режим;

— эндокринологические: снижение уровня КА и нормализация функций ренин-ангиотензиновой системы;

— поведенческие – овладение техникой релаксации.

Задачи физической реабилитации:

1. способствовать улучшению гемодинамики (уменьшению ОПСС, уменьшению минутного объема крови и т.о. – снижению АД);

2 способствовать предотвращению кризов;

3 улучшить общее состояние больного;

4 повысить его работоспособность;

5 нормализовать обмен веществ (активизировать жировой обмен).

Противопоказания к ЛФК:

гипертонический криз (назначают постельный режим без ЛФК);

повышение АД > 180/110;

сердечная недостаточность 2 степени и выше;

После снижения АД и исчезновения жалоб, имеющих место при кризе, назначают ЛФК. В первые дни занятия проводят индивидуально, при улучшении – (через 5-6 дней) – в группе.

Средства ЛФК.

* Тренажеры общего действия.

Для больных АГ 2 стадии физические тренировки должны сочетаться с медикаментозным лечением

Рекомендуемые упражнения:

большое внимание уделяется упражнениям на расслабление;

* повороты, наклоны головы и туловища выполнять с осторожностью;

* исключаются упражнения с задержкой дыхания (натуживание), длительные наклоны головы вниз, а также – прыжки, подскоки;

* в основном используются умеренные циклические упражнения (ходьба).

Задачи массажа:

— нормализовать состояние нервной системы;

— улучшить кровообращение и обмен веществ;

— снизить возбудимость нервно-мышечного аппарата сосудистой стенки.

* массируется задняя поверхность шеи;

* верхняя часть спины;

* позвоночный столб (С4-Т2);

* показан массаж нижней конечности, живота.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10407 — | 7899 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Проблемы лечения, реабилитации и профилактики гипертонической болезни постоянно находятся в центре внимания терапевтов, кардиологов, психотерапевтов и других специалистов органов здравоохранения и лечебной физической культуры. В лечении данного заболевания физическая реабилитация занимает значительное место.

Скачать:

Вложение Размер
gipertoniya.docx 31.07 КБ

Предварительный просмотр:

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ГБ)

Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что страдающие гипертонической болезнью составляют 15 — 20% взрослого населения поданным различных эпидемиологических исследований. ГБ довольно часто приводит к инвалидности и смерти. В основе заболевания лежит артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска развития ИБС, мозгового инсульта и других заболеваний.

Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту и связано это, прежде всего с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и пр.). Все это вызывает неврозы, в том числе сердечно-сосудистые, отрицательно влияя на организм и его регуляторные механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза.

Причины возникновения и клиническое течение ГБ.

Причинами возникновения гипертонической болезни являются атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Полной ясности в понимании этиологии гипертонической болезни нет. Зато хорошо известны факторы, способствующие развитию заболевания:

— нейропсихическое перенапряжение, эмоциональный стресс,

—профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания),

— избыточная масса тела и особенности питания (излишнее потребление соленойи острой пищи),

— злоупотребление курением и алкоголем,

— возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин),

— аллергические заболевания и др.

Поскольку уровень АД определяется соотношением сердечного (минутного) выброса крови и периферического сосудистого сопротивления, патогенез ГБ формируется вследствие изменения этих двух показателей, который могут быть следующими:

1) повышение периферического сопротивления, обусловленное либо спазмом, либо атеросклеротическим поражением периферических сосудов;

2) увеличение минутного объёма сердца вследствие интенсификации его работы или возрастания внутрисосудистого объёма циркулирующей крови (увеличение плазмы крови из-за задержки натрия);

3) сочетание увеличенного минутного объёма и повышение периферического сопротивления.

Независимо от клинического и патогенетического вариантов течения гипертонической болезни повышение АД приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга, почек. Именно от их функционального состояния зависят течение исход гипертонической болезни.

Степени, формы и симптомы ГБ.

В последнем варианте классификации артериальной гипертензии, рекомендованной экспертами ВОЗ (1962, 1978, 1993, 1996), предусматривается выделение трехстадий артериальной гипертензии (АГ), которым предшествует пограничная гипертензия (лабильная или транзиторная гипертензия) трех степеней тяжести.

I. Классификация по уровню АД:

— нормальное АД— ниже 140/90 мм рт. ст.;

— пограничная АГ — АД находится в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.;

— артериальная гипертензия — АД равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.

II. Классификация по этиологии:

— первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);

По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности гипертонической болезни (ГБ) выделяют: доброкачественную ГБ (медленно прогрессирующая, либо не прогрессирующая) и злокачественную ГБ (быстро прогрессирующая). Выделяют также ГБ кризового и не кризового течения. Существует, кроме того, деление гипертонической болезни на три основные степени: легкую (мягкую), умеренную и тяжелую — с учетом выраженности и степени устойчивости повышения АД. Для каждой из этих трех степеней характерны свои пределы повышения диастолического АД: 90/100,100/115, 115 мм рт. ст. соответственно.

Центральным симптомом — синдромом артериальной гипертонии — является повышение АД, измеряемое слуховым методом, по Короткову, от 140/90 мм рт. ст. и выше. Основные жалобы: головные боли, головокружение, нарушение зрения, боли в области сердца, сердцебиение. Жалобы у больных могут отсутствовать. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. ГБ может привести к ряду осложнений: сердечной недостаточности, ИБС, инсульту, поражению почек. Течение ГБ у многих больных осложняется гипертоническими кризами. Они характеризуются резким подъёмом величин АД и могут возникать на всех стадиях заболевания, при этом может наблюдаться тошнота, рвота, ухудшаться зрение.

Основные группы препаратов при гипертонии

В настоящее время существует много видов лекарственных средств, которые назначаются при ГБ. Каждая из них действует на определенное звено патогенеза заболевания.

Диуретики, или мочегонные средства используются для лечения гипертонии уже давно. Основное их действие заключается в том, что они устраняют избыток жидкости в организме больного, и уменьшают общий объем крови, снижая ее давление на внутреннюю стенку сосудов. Препараты этого ряда используются в комплексе с другими средствами.

Многие диуретики обладают побочными эффектами, и выводят из организма калий, что сказывается негативно на работе сердца. Поэтому их принимают совместно с калийсодержащими препаратами. Чаще всего назначают спиронолактон, индапамид, гидрохлортиазид. Сильные средства, такие как фуросемид, используются только в экстренных случаях, и не предназначаются для регулярного применения.

Средства, устраняющие влияние бета-адреналовых рецепторов, которые в организме человека расположены в сердце и бронхах, поэтому их не рекомендуется использовать при склонности к астматическим приступам. Среди них есть препараты избирательного действия, которые могут воздействовать только на сердечную мышцу и сосуды и не имеют подобных противопоказаний.

Действие бета-блокаторов заключается в расширении сосудов, уменьшении нагрузки на сердце и частоты пульса. Их лучше всего принимать пациентам, у которых повышенное давление сочетается со стенокардией и тахикардией. Не следует использовать бета-блокаторы при снижении частоты пульса и таком заболевании, как сахарный диабет.

Основными представителями этой группы являются: метопролол, бетаксолол, небиволол, карведилол.

Блокаторы кальциевых каналов

Не позволяют ионам кальция поступать в клетки сердца и сосудов. В результате происходит их расслабление, давление понижается, снимается явление аритмии.

Представителями этого класса являются верапамил, дилтиазем. Амлодипин и нифедипин не обладают антиаритмическим действием, поэтому их использование не рекомендуется при нарушениях ритма. На данный момент большинство специалистов считают применение нифедипина нецелесообразным, поскольку он действует непродолжительное время, и обладает выраженными побочными эффектами.

Читайте также:  Кортизол как понизить народными средствами

Основные представители данной группы дают хороший эффект при гипертонии и действуют длительно. Наиболее частый побочный эффект этих средств – возникновение отеков в области лодыжек, которые проходят при снижении дозировки, или использовании средств в комбинации с другими группами. Если отечность не проходит, то это является показанием к отмене.

Содержание в крови ангиотензина II способствует повышению давления. Этот класс лекарственных средств действует на ангиотензинпревращающий фермент, и переход от ангиотензина I в активное состояние не происходит. Это позволяет эффективно снижать АД.

Наиболее часто встречающиеся средства этого ряда: каптоприл, лизиноприл, эналаприл, периндоприл, рамиприл. Многие из них не обладают пролонгированным действием, поэтому принимаются не реже, чем дважды в сутки. Каптоприл используется только при кризах из-за короткого действия препарата.

Основное побочное действие ингибиторов АПФ – это возникновение постоянного сухого кашля уже через 1-1,5 месяца от начала приема. В таком случае врач производит замену их на другую группу.

Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов

Этот ряд средств, их еще называют сартаны, являются более современными, и действуют не на промежуточное звено образования ангиотензина II, а на место его приложения, устраняя его влияние и снижая АД.

Применяют лосартан, кандесартан, телмисартан, ирбесартан. Эти средства обладают минимальными побочными эффектами, и обеспечивают стабильное снижение давления при условии регулярного применения. Следует отметить, что эффект от действия этих средств наступает не сразу, а через пару недель. Поэтому переход на них осуществляется постепенно, и в течение определенного времени пациенту рекомендуется параллельно использовать другие средства, полная отмена которых осуществляется только после начала действия сартана.

В начальной стадии заболевания существует принцип монотерапии. При невысоких подъемах АД больной регулярно принимает один препарат, причем подбор оптимальной дозировки осуществляется на протяжении некоторого времени. Вначале рекомендуется минимальная доза вещества, а затем постепенное увеличение, при постоянном мониторинге давления.

В комплексном лечении больных гипертонической болезнью большое значение имеет лечебная физкультура. Ведь движение — это основа всей жизнедеятельности человека. Систематические занятия оказывают на организм выраженное положительное воздействие -под влиянием интенсивной мышечной работы происходят существенные изменения во всех органах и системах человека, особенно в сердечно-сосудистой, которая чутко реагирует на все воздействия внешней среды. Правильно организованные и длительно проводимые физические занятия улучшают функциональное состояние системы кровообращения и повышают общую работоспособность организма.

Исследователи установили, что у людей, систематически занимающихся дозированными физическими упражнениями, сердце даже в состоянии покоя работает экономично, ритм его сокращений замедляется, а сила их увеличивается, за одно сердечное сокращение выбрасывается больше крови. Например, если сердце практически здорового человека, не занимающегося спортом, сокращается примерно 70-80 раз в минуту, то сердце тренированного — 50-60, а профессионального спортсмена — всего 35-40 раз!

Под влиянием физической нагрузки резко возрастает интенсивность обменных процессов в организме, что ведет к быстрому разрушению избыточного количества адреналина — гормона тревоги, способствующего повышению артериального давления. Так как движение является хорошим раздражителем функции кроветворных органов, происходит увеличение количества эритроцитов, гемоглобина и остальных элементов крови до нормального уровня.

Кроме того, физические тренировки благотворно сказываются на обмене веществ — углеводном, белковом, жировом, минеральном. Работа мышц улучшает обменные процессы и препятствует развитию атеросклероза. Согласно многочисленным исследованиям, содержание холестерина в крови у лиц, занимающихся физкультурой, снижается, даже если оно значительно превышало норму.

Систематические дозированные физические нагрузки нормализуют и работу в системе крови, что в значительной степени уменьшает риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбофлебиты и другие виды сосудистой патологии.

Следует помнить, что лечебная физкультура должна быть строго индивидуализирована — необходимо принимать во внимание уровень тренировки и физического состояния больного, стадии заболевания, состояние мозгового и коронарного кровообращения. Помимо этого, при выборе характера физической нагрузки, ее типа, интенсивности и длительности следует учитывать желания и вкусы человека, его индивидуальные интересы — вид спортивных занятий должен быть приятным и приносить удовлетворение, только в этом случае будет польза от физических упражнений.

1. Способствование исчезновению головной боли и головокружения.

2. Уменьшение артериального давления.

3. Нормализация психоэмоционального состояния.

1. Массаж верхней части спины.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, под голеностопными суставами — валик, голова находится в произвольном положении, руки располагаются вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Вначале производится поглаживание

(прямолинейное, попеременное) по всей спине. После этого делается по тем же линиям выжимание (основанием ладони, клювовидное).

На длинной мышце спины применяется дугообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, «щипцевидное», кругообразное подушечками больших пальцев, поглаживание.

На широчайшей мышце спины также делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное. Затем — поглаживание.

Следующий этап — растирание фасции трапециевидной мышцы (участок между позвоночным столбом и лопаткой и надлопаточная область) — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца.

Массаж делается на обеих сторонах спины, после этого выполняют растирание вдоль позвоночного столба от нижних углов лопатки до седьмого шейного позвонка — прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев (позвоночный столб между пальцами), «воздействие на промежутки между остистыми отростками».

Массаж шеи выполняется одновременно с трапециевидной мышцей с обеих сторон. Затем производится поглаживание и выжимание. После этого делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Заканчивать следует поглаживанием.

3. Массаж волосистой части головы.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, кисти рук друг на друге, голова на кистях рук. Вначале проводится поглаживание подушечками разомкнутых пальцев от макушки вниз на затылочной, лобной и височной частях. Затем — растирание, которое выполняется на этих же частях, зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, кругообразное клювовидное.

После этого массируемый меняет свое положение — он ложится на спину, под голову подкладывается возвышение и массируется лобная часть. Делается поглаживание — прямолинейное подушечками пальцев от середины лба, вдоль роста волос к вискам. Далее проводят растирание — зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, надавливание подушечками пальцев, пощипывание и поглаживание.

Затем поочередно массируются виски — подушечками пальцев делаются круговые движения.

4. Массаж передней поверхности грудной клетки.

Вначале производится спиралевидное поглаживание, затем выжимание бугром большого пальца, разминание больших грудных мышц — ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. Заканчивается массаж этой области потряхиванием и поглаживанием.

Физиотерапия при артериальной гипертензии весьма разнообразна и соответствует в первую очередь стадии течения заболевания.

Электрофорез брома или брома и кофеина на воротнико¬вую зону больных, имеющих выраженные функциональ¬ные нарушения ЦНС. Сила тока 6-10 мА. Продолжитель¬ность воздействия 15-20 мин ежедневно или через день. Курс лечения 10 процедур.

Электрофорез ганглерона, обзидана, анаприлина на сино-каротидные зоны. Сила тока 2-3 мА. Продолжительность воздействия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Электрофорез платифиллина, папаверина, эуфиллина, магния, но-шпы по общей методике Вермеля. Назначают больным гипертонической болезнью с наклонностью к ангиоспазмам церебральных и коронарных артерий. Электрод с прокладкой 400-600 см2 с лекарственным препаратом располагают в межлопаточной области, второй раздвоенный электрод помещают на икроножные мышцы. Сила тока 10-15 мА, время воздействия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Электрофорез йода по глазнично-затылочной методике на¬значают больным, имеющим сопутствующее заболевание атеросклероз церебральных артерий. Сила тока 2-3 мА, продолжительность воздействия 15-18 мин ежедневно. Курс лечения 15 процедур.

Электрофорез гепарина, аспирина по общей методике воздействия назначают больным с повышенными коагуляционными свойствами крови. Сила тока 10-15 мА, продолжительность воздействия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Ультрафонофорез эуфиллина паравертебрально на уровне сегментов CIV-D2 или на область верхних шейных сим¬патических узлов. Интенсивность 0,02-0,2 Вт/см2, режим импульсный, длительность импульсов 4-10 мс. Продолжительность воздействия 6-8 мин ежедневно. Курс лече¬ния 8-10 процедур.

Низкочастотная магнитотерапия синокаротидной области. Прямоугольные индукторы от аппарата «Полюс-1», «По-люс-2», круглые индукторы аппарата «МАГНИТ — Мед ТеКо», «Полимаг-01М» помещают с обеих сторон на боковые поверхности шеи торцевой поверхностью. Переменное магнитное поле, непрерывный режим воздействия, частота 50 Гц. Переключатель магнитной индукции устанавливают в положении I-II. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия аппаратом «АМИТ-01», «АМТ2 АГС». Лечение эффективно на ранней стадии заболевания, когда клинические проявления носят функциональный характер. Воздействие на воротниковую зону и шейно-грудной отдел позвоночника оказывает нормализующее влияние на вегетативную нервную систему и реологические свойства крови, что проявляется в гипотензивном действии и улучшении регионального кровообращения в коронарных церебральных сосудах. Индукторы «N» и «S» располагают паравертебрально в области шейно-грудного отдела позвоночника с одной и другой его стороны, медленно перемещают их вдоль позвоночника и по воротниковой зоне. Амплитуда магнитной индукции 400-600 мТл, интервал между импульсами 20-60 мс. Продолжительность воздействия 5-8 мин. ежедневно. Курс лечения 8-10 процедур.

Читайте также:  E341 пищевая добавка

Электросон. Частоту импульсов 5-20 Гц при продолжительности процедуры 30-60 мин назначают больным с ослаблением тормозно-возбудительных процессов в ЦНС. Частоту импульсов 60-100 Гц при продолжительности воздействия 30-40 мин. назначают больным с угнетенной функцией симпатико-адреналовой системы. Сеансы проводят ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.

Электроанальгезия с помощью аппарата «Лэнар». Расположение электродов: катод на лоб, анод на заднюю поверхность шеи. Частота 1-1,5 кГц. Продолжительность воздействия 20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

ТКЭС интерференционными токами по седативной методике воздействия. Частота 70-100 Гц. Смена интерференционной частоты через 10-15 с. Продолжительность процедуры 20 мин ежедневно. Курс лечения 8-10 сеансов.

Дарсонвализация задней поверхности шеи, затылка. Методика подвижная, искровая. Продолжительность воздействия 10 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

КВЧ-терапия на заднюю поверхность шеи. Аппарат «Универсал», длина волны излучения 5,6-7,1 мм, режим фиксированный. Плотность потока мощности 10 мВт/см2, продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 12 процедур.

Гипокситерапия. Продолжительность 20-30 мин ежедневно. Курс лечения 15 процедур.

Ванны хвойные, кислородные; хлоридные натриевые при концентрации 10-30 мг/л; йодобромные при концентра¬ции 25 г бромида калия, 10 г йодида калия, 2 кг поваренной соли на 200 л воды; сульфидные при концентрации сероводорода 50-150 мг/л; углекислые при содержании угле¬кислоты 1,0-1,5 г/л; радоновые при концентрации радона 40-80 нКи/л, скипидарные ванны желтой скипидарной эмульсии. Назначают ежедневно по 10-15 мин. Температура ванны 35-37 °С. Курс лечения 10-15 процедур.

Проблемы лечения, реабилитации и профилактики гипертонической болезни постоянно находятся в центре внимания терапевтов, кардиологов, психотерапевтов и других специалистов органов здравоохранения и лечебной физической культуры. В лечении данного заболевания физическая реабилитация занимает значительное место.

студент, кафедра физического воспитания СГЭУ,

студент, кафедра физического воспитания СГЭУ,

«Устрани причину-уйдёт болезнь.»

Гипертония выражается в повышении артериального давления. Это известно всем. Но это не болезнь, а состояние организма, при котором проявляются большинство хронических болезней. Именно гипертония приводит к бессоннице и мигрени, ослаблению памяти и шуму в голове, головокружению, а также стенокардии, аритмии и одышке и еще множеству болезненных симптомов. Гипертония заставляет организм повышать артериальное давление, а это уже гипертоническая болезнь, которая считается одной из самых распространенных болезней людей. Без гипертонии не бывает инфарктов миокарда и мозговых инсультов.

Гипертоническая болезнь имеет возрастающую тенденцию к росту— это болезнь цивилизации и ее отрицательных, что приводит к повышению невротических состояний, увеличению сердечно-сосудистых заболеваний. Всё это вызывает снижение регуляции сосудистого тонуса и вызывает излишней выброс катехоламинов в кровь, способствуя развитию атеросклероза. [1]

Поскольку гипертония является источником большинства серьезных проблем со здоровьем у большинства людей, она достойна того, чтобы каждый знал что это такое, и, главное, как её можно победить.

Хотя в настоящее время гипертоническая болезнь является неизлечимой, поддержание нормального артериального давления вполне возможно. Врач помогает объяснить цифры артериального давления, и подберет наиболее правильный вариант лечения, который поможет поддерживать артериальное давление на нормальном уровне.

Итак, гипертония это не болезнь. Это достаточно стабильное, стойкое состояние мышечных тканей, характеризующееся их повышенным тонусом.

Повышенный тонус мелких кровеносных сосудов, протоков (печени, желёз внутренней секреции), бронхов и бронхиол, также состоящих из гладких мышц, приводят к уменьшению их просвета, то есть к сужению. Иначе это явление называется спазмом гладких мышц. [2]

Повышенный тонус сосудов артериального русла (артериальная гипертония) – это, в первую очередь, сужение мельчайших сосудов – самых мелких артерий и артериол(микрососудов).

Полного объяснения причин гипертонической болезни нет. Но имеются ряд факторов, которые способствуют проявлению заболевания: нервное напряжение, эмоциональный стресс, наследственно-конституционные особенности, профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания), избыточная масса тела и погрешности в питании, злоупотребление курением и алкоголем, гиперхолестеринемия, болезни почек, атеросклероз.

Первопричина возникновения гипертонии – снижение содержания в артериальной крови углекислого газа.

С возрастом человеческий организм теряет способность поддерживать в артериальной крови нормальное (примерно около 6-ти процентов) содержание углекислого газа, играющего роль естественного спазмолитика- вещества, противостоящего повышению давления.

Возникающая артериальная гипертония – сужение артериол, ухудшает кровоснабжение всех органов. В этом заключается сущность гипертонической болезни.

Решение проблемы устранения гипертонии заключается в восстановлении нормального содержания углекислого газа в артериальной крови.

Разумный человек ведёт себя с точки зрения природы часто не разумно и его образ жизни противоречит естественному. В основе нормального образа жизни человека – движение, зачастую долгое и интенсивное. При движении организм выделяет углекислого газа гораздо больше, чем в состоянии покоя. При быстром, интенсивном движении, тем более при движении с нагрузкой углекислый газ выделяется в еще большем количестве.

Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать весь организм человека в нормальной физической форме.

Недостаток движения у человека в современном мире является одной из острых проблем и составляет 70-90 % от нормы, так как организм не находит при стрессовой реакции разрядки в виде физической нагрузки, тем самым накапливая серьезные отрицательные последствия для здоровья.

Люди, не страдающие гиподинамией, имеющие постоянные физические нагрузки, защищены от стрессов. Таким образом они пользуются крепким здоровьем даже в пожилом возрасте. Но таких людей в современном мире технологий, «офисов», компьютеров с каждым днём становится всё меньше и меньше. Поэтому данная проблема актуальна в наши дни и требует тщательного внимания со стороны специалистов института физиологии человека, разработки комплекса реабилитации. [3]

Реабилитация, это ряд мероприятий, направленных на компенсацию и восстановление функций, потерянных человеком, то есть на улучшение здоровья, и появление возможности человека приспосабливаться к новым условиям, которые возникли у него из за болезни.

Сохранить и предупредить потерю трудоспособности при заболевании человека это цель реабилитации.

Одним из видов реабилитации, учитывая проблему с гиподинамией населения, является физическая реабилитация.

Она является частью медицинской реабилитации. Это лечебная физкультура, состоящая из индивидуальных для данного пациента упражнений, комплекса массажей и планомерность их выполнения с сбалансированным повышение нагрузки. Физические нагрузки дают толчок организму, активизируя механизмы адаптации, помогает человеку лучше приспособиться к изменившимся условиям внутренней и внешней среды. В связи с этим координируя весь организм в целом и отдельные органы системы. [4]

Занятия физическими упражнениями при гипертонической болезни приводят к положительным эффектам:

— к нормализации сна;

— к хорошей устойчивости к стрессам;

— к повышению трудоспособности;

— к снижению эмоционального напряжения;

— к стабильной работе мозга и сердца.

Регулярные тренировки, массаж расслабляют мышцы, снижают сосудистый тонус, тем самым удерживая стабильным артериальное давление.

При составлении индивидуального плана физических нагрузок надо учитывать степень, стадию гипертонической болезни.

Первоначально необходимо формировать здоровый образ жизни (регулярный сон, здоровое питание, отказ от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций), что актуально для пациентов с самых ранних стадий гипертонической болезни.

На более поздних стадиях болезни назначаются дополнительно гипотензивные препараты и разрабатываются определённые режимы физических нагрузок в условиях санатория, поликлиники.

При гипертонической болезни второй и третьей степени выделяются три основные режима физических нагрузок:

  • На первой неделе после стационара назначается щадящий двигательный режим (главной задачей которой является улучшение состояния сердца, нормализация артериального давления и улучшение обмена веществ). На этом этапе проводятся занятия лечебной физкультурой около 20-ти минут с упором на крупные мышцы, массаж, физиопроцедуры.
  • Последующие две недели – щадяще-тренирующий режим, при котором происходит тренировка сердца, улучшается его работа способность и занятия увеличиваются до 40 минут, в упражнениях участвуют все группы мышц в более интенсивном режиме.
  • В течении следующего месяца – тренирующий двигательный режим, целью которого является адаптация пациента к нагрузкам в повседневной жизни и труде. В результате происходит повышение выносливости организма. [5]

Очень важно для пациента соблюдение последовательности режима назначенной физической нагрузки, чтобы избежать обострения гипертонической болезни и осложнений.

Список литературы:

  1. Дубровский, В. И. Лечебная физкультура и врачебный контроль [Текст]: учеб. для студ. мед. вузов / В. И. Дубровский. — М.: МИА, 2013. — 598 с
  2. Медицинская реабилитация [Текст]. В 3 т. Т. 1 / под ред. В. М. Боголюбова. — М.: [б. и.], 2012. – 678 с.
  3. Реабилитация при заболеваниях сердечно — сосудистой системы [Текст] / под ред. И. Н. Макаровой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 304 с.
  4. Ибатов, А. Д. Основы реабилитологии [Текст]: учеб. пособие / А. Д. Ибатов, С. В. Пушкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 160 с.
  5. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура [Текст]: учеб. пособие / В. А. Епифанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 568 с.
Ссылка на основную публикацию
Урсофальк для кошек
Урсофальк для кошек — гепатопротективный препарат, применяемый в медицине. Данное средство разрушает камни, образующиеся из холестерина, и вызывает желчегонный эффект....
Удаление родинок сургитроном москва
Родинка (невус) – участок кожи, где наблюдается скопление меланоцитов (пигментных клеток). Невус считается доброкачественной опухолью и хотя бы один присутствует...
Удаление родинок чистотелом отзывы
Родинка, ее еще называют невус, состоит из меланина и клеток-меланоцитов. Родинки могут располагаться на разных частях тела, отличаться оттенком и...
Урсофальк для грудничков инструкция
Урсофальк (Ursofalk) (урсодезоксихолевая кислота) − желчная кислота, уменьшающая содержание холестерина в желчи, чем нормализует работу печени. Выпускается средство для новорожденных...
Adblock detector