Дискинезия желчевыводящих путей при удаленном желчном пузыре

Дискинезия желчевыводящих путей при удаленном желчном пузыре

Дискинезия желчевыводящих путей – это расстройство двигательной и моторной функции желчного пузыря, протоков и сфинктера. Отсутствие согласованной работы билиарного аппарата приводит к тяжелым последствиям. Страдает не только процесс пищеварения, может встать вопрос об угрозе жизни человека. Причины дискинезии желчевыводящих путей настолько разнообразны, что объединить их в две-три группы не получится. Описание и классификация форм заболевания производится исходя из активности билиарного аппарата и периода формирования болезни.

Сущность болезни

Что такое дискинезия, трудно описать в двух словах. Дискинезия внепеченочных желчевыводящих путей — ДЖВП – это расстройство функций билиарного аппарата, при котором печеночный секрет поступает в двенадцатиперстную кишку либо малыми объемами, либо не вовремя. У здорового человека желчь продуцируется и выводится постоянно.

При дискинезии желчевыводящих путей гладкие мышцы желчного пузыря, протоков и сфинктера перестают реагировать на команды, поступающие от ВНС. В результате чего, жидкость, обильно поступившая в протоки и пузырь, там и остается. Или выброс ее настолько сильно ускоряется, что пищевой комок, пришедший из желудка, не успевает смачиваться желчью. Жировые соединения поступают дальше в тонкий кишечник в неизменном виде. Отсюда диспепсические расстройства, нарушение обмена веществ, боли в животе, тошнота.

Отличительной чертой ДЖВП является отсутствие болезни органов билиарного аппарата. Да, есть много явлений дисфункций выводящих протоков, которые являются следствием поражений печени, воспалений пузыря, инфекций, травм и проблем внутриклеточного обмена.

Но выделяют также ДЖВП, когда ничего не болит, не беспокоит, но процесс пищеварения нарушен. В этом случае стоит обратиться к неврологу для выявления вегетососудистой дистонии, заболевания нервной системы.

Существует 4 вида расстройства желчевыводящей системы:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • первичная;
  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • гипотонически-гипертонический синдром.

Каждая группа имеет свои особенности течения заболевания, причины, симптомы и методы лечения.

Первичная дискинезия

Эта форма расстройства предполагает врожденные особенности и патологии строения отдельных элементов билиарной системы. В желчном пузыре могут быть перегородки. Худший случай, если внутренняя полость имеет крупноячеистую структуру. Может быть перетяжка пузыря снаружи фиброзными нитями и венозным сплетением. Выявлены случаи, когда перетяжки пузыря были в нескольких местах. К врожденной патологии относят слишком длинную шейку органа, через которую желчь должна попасть в проток желчного пузыря – холедох, а затем, в общий выводящий путь. Атрезия является самым тяжелым проявлением патологии новорожденных. Зарастание протоков может стать следствием тяжелой интоксикации у взрослого человека.

Дискинезия желчного пузыря и путей выявляются еще в детском возрасте. Если нет серьезных проблем в желудочно-кишечном тракте, лечение не требуется. Включаются другие приспособительные функции организма для минимизации последствий врожденного порока. Если патология грозит ухудшением здоровья, тогда делают операцию по восстановлению нормального оттока желчи из печени в кишечник.

В медицинской практике отмечено немало случаев, когда врожденные пороки билиарного аппарата проявлялись спустя много лет. Это происходит под воздействием негативных факторов окружающей среды, при нарушении баланса в организме. Сюда можно отнести: сбои в режиме питании, неправильная пища, авитаминоз, инфекции и паразиты, острые воспалительные процессы брюшной полости, стрессы, аллергии, гиподинамия.

Таким образом, первичная дискинезия проявляет себя еще в раннем детстве. При выявлении тяжелых патологий необходима операция. Соблюдение правильного питания и режима обезопасит от негативных последствий врожденных дефектов.

Гиперкинетическая дискинезия

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков по гипертоническому типу появляется в результате действия негативных предрасполагающих факторов окружающей среды, неправильного образа жизни человека, других заболеваний. Характеризуется повышением сократительной функции гладкой мускулатуры органов. Следствием этого является усиленный бесконтрольный выброс печеночного секрета в полость двенадцатиперстной кишки.

Гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей преобладает у больных ваготонией. Это расстройства ВНС, когда парасимпатический отдел блокирует действия симпатической иннервации.

Признаком гипертонической дискинезии является острая колика справа под ребрами. Иррадиация боли возможна в плечо справа или влево, где сердце, так как парасимпатический отдел ВНС отвечает за работу сердечно-сосудистой системы. В отличие от печеночной колики, при которой боль ощущается под правой лопаткой, приступы гипермоторного расстройства возникают внезапно, проявляются кратковременно. Появление боли часто связывают с повышенным эмоциональным напряжением накануне. Возникает она при сильном растяжении желчного пузыря печеночной жидкостью после спазма выпускных ворот холедоха и двенадцатиперстной кишки.

Температура тела не повышается. Воспалительные процессы в лабораторных анализах не обнаруживаются, то есть скорость оседания эритроцитов, реактивный белок, количество лейкоцитов всегда в норме.

Бывают приступы тошноты, рвоты, диспепсические расстройства. Они вызваны нарушением пищеварительного процесса в кишечнике. При гипертонии билиарного аппарата страдает и поджелудочная железа.

Повышенная активность парасимпатической нервной системы может вызывать такие сопутствующие явления, как обильный пот, частый слабый пульс, слабость, головная боль, головокружение. Больные жалуются на повышенную раздражительность, агрессивность, перепады настроения. Активность может через несколько минут перейти в упадок сил.

При пальпации врач применяет методики определения болевого эффекта. Часто сильная боль отмечается справа, на два пальца ниже ребер почти посередине. Здесь находится дно желчного пузыря. Исследования в период затухания приступа не выявляют болезненности. Зато можно обнаружить проблемы с желудком, сердечной и эндокринной системой.

Резкая боль появляется после психического перенапряжения, при физических нагрузках, во время периодических менструациях у женщин, после неправильной, нездоровой пищи.

Дискинезия желчного пузыря и протоков по гипертоническому типу требует прохождение лечения не только у врача — гастроэнтеролога, но и у невролога. Назначаются препараты для снятия напряжения центральной нервной системы, спазмолитики, иногда гормональные средства. Необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима питания и диеты. Назначаются лечебная физиотерапия, массаж. Нельзя забывать, что этот вид расстройства связан с проблемами ЦНС и ВНС. Поэтому расслабляющий массаж, применяемый при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу, поможет восстановить нормальную работу билиарного аппарата.

Проявления гипотонической дискинезии

Дискинезия желчного пузыря и выводящих каналов по гипотоническому типу заключается в снижении моторной и сократительной деятельности мышечного каркаса внепеченочных путей и сфинктера. Результат этого — желчи мало доходит до двенадцатиперстной кишки и не в то время, когда это надо. В норме у здорового человека в сутки вырабатывается до литра печеночного секрета. Слабая выводящая способность билиарного аппарата ведет к переполнению желчью пузыря и каналов и к поражению печени. Возникает сладж синдром, который свидетельствует об изменении структуры печеночного секрета, увеличении вязкости жидкости.

При этом типе расстройства преобладает активность симпатической нервной системы. Она обладает прямо противоположным действием к парасимпатической регуляции.

Явным признаком гипотонии является непрекращающаяся боль под ребрами справа. Человек не может показать четкое конкретное место источника боли. Она размывается по всему верху живота. Усиление происходит после стресса, повышенной эмоциональной нагрузки. Появление болезненности связано с сильным растяжением верха желчного пузыря. Повышается выделение антихолецистокинина, который усугубляет ситуацию. Он еще больше снижает тонус пузыря, повышая давление печеночной жидкости на его стенки. Двигательная активность органа чрезмерно снижается.

В результате у человека пропадает аппетит, появляется отрыжка, тошнота, постоянное присутствие горького привкуса во рту, метеоризм, диспепсические расстройства. Мало кто обратит внимание на желчный пузырь при таких симптомах. Для некоторых людей ведущих сидячий образ жизни эти проявления давно стали нормой. Они глотают тоннами таблетки от желудка и вздутия живота, тем самым усугубляя ситуацию, подводя ее до оперативного вмешательства.

Читайте также:  Изолированное повышение аст

Часто нервные расстройства преобладают над симптомами дискинезии. Это затрудняет постановку диагноза, особенно если не было сопутствующих заболеваний печени и желчного пузыря. Признаки схожи с проявлением хронического холецистита, но у больного нет температуры и воспалительных очагов. Это требует от врача полного сбора анамнеза и проведение большого ряда исследований и анализов.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей имеет разные причины возникновения. Для того чтобы убрать провоцирующий фактор, врач назначает клинические исследования и лабораторные анализы. Только так можно предупредить развитие рецидива болезни. Профилактика расстройства заключается в нормализации режима дня, питания и диеты. Надо вести активный образ жизни. Многие методики закаливания дают поразительные результаты для укрепления нервов. Предотвращению рецидива способствуют активные занятия спортом, танцами и плаванием.

Смешенная форма болезни

Еще ее называют гипотонически-гипертонический синдром, потому что задействована полностью вся ВНС. Здесь проявляются оба типа расстройства. Элементы билиарного аппарата начинают работать врозь. Гипертонус пузыря может появиться на фоне снижения активности мышц других элементов билиарного аппарата.

Разобщение деятельности хранилища желчи и выпускных ворот – наиболее часто встречающийся вариант. Особенно сфинктера Одди. Он стоит на границе желчного протока и кишечника. Возникает застой желчи. Это явление опасно для билиарного аппарата. Желчь – агрессивная среда. Соли и кислоты в ее составе раздражают стенки желчного пузыря и выводящих путей, могут возникнуть очаги воспаления. Очень часто так происходит на фоне инфекций и уже имеющихся конкрементов в полости пузыря.

Дискинезия желчевыводящих путей при гипотонически-гипертоническом синдроме имеет разные предпосылки для развития:

  • частые расстройства кишечника;
  • гастрит;
  • язва;
  • болезни поджелудочной железы;
  • поражение вегетативной нервной системы;
  • травмы головы.

Язвенная болезнь поражает не только слизистую оболочку, но и сфинктер, в том числе выпускной клапан желчи в двенадцатиперстной кишке. Злоупотребление кислой пищей приводит к спазму сфинктера. Препараты, снимающие спазм скелетных мышц, оказывают влияние на иннервацию стенок желчного пузыря, возникают причины появления гипотонуса органа.

Признаки этой формы расстройства отличаются от остальных типов болезни. В области печени появляются периодические тянущие боли, чувство тяжести, во рту сухость, пищеварение неустойчивое, частые запоры. В эмоциональном плане больные жалуются на утомляемость, резкий упадок сил, нервозность, отмечается увеличенный в размерах язык желтоватого оттенка.

Боль возникает при растяжении стенки желчного хранилища после еды, эмоционального напряжения. При пальпации больной показывает болевой центр.

Лечить дискинезию такого типа следует с восстановления ЦНС. Назначаются седативные препараты, расслабляющие средства. Необходимо исключить негатив из жизни, постараться избегать стрессовых ситуаций.

Почему дискинезия приводит к удалению желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря может привести к удалению хранилища печеночного секрета. При гипертонусе желчного пузыря и наличии конкрементов в его полости происходит заброс желчи вместе с камнями в холедох, что приводит к закупорке протока. Этот процесс опасен на фоне холецистита. Воспаленный растянутый желчный пузырь надо удалять. При гипотонусе возникает застой желчи. Проявляются симптомы сладж синдрома. Дальше прогрессирование болезни зависит от обмена веществ и иммунитета. Застой желчи на фоне болезни печени может привести к поражению перерастянутых стенок органа солями кальция и холестерином. Возможны различные полипозы. Множественные холестериновые и воспалительные полипы, поражающие шейку пузыря и выводящие пути, приводят к холецистэктомии.

Удаленный желчный пузырь не решает проблему дискинезии. Скорее усугубляет. Общий желчный проток берет на себя функцию сбора желчи, хранения и отправки в кишечник. На фоне желчнокаменной болезни возможна закупорка общего желчного протока, что является большой опасностью для жизни человека, так как возможен острый перитонит.

Дискинезию желчного пузыря и выводящих желчь путей надо лечить у специалиста. Чем раньше обратиться к врачу с возникшими проблемами, тем легче и быстрее пойдет процесс восстановления. Самолечение исключено. Это сложное расстройство и требует правильного, полного, комплексного подхода в лечении. Важно соблюдать комплекс профилактических мер для предотвращения рецидива болезни, нормализовать режим дня и питания, избегать стрессовых ситуаций.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Если уже так случилось, и у Вас удалили желчный пузырь, конечно жизнь продолжается и нужно жить. Вы должны осознать одну простую и важную вещь: все органы нашего с Вами организма можно разделить на две основные большие группы. Это жизненно важные органы и НЕ жизненно важные органы.

Что это значит? Все очень просто: жизненно важные органы – это те органы, без которых жизнь организма не возможна. То есть, потеряв такой орган, организм погибает. И вторая группа – не жизненно важные органы – это те органы, потеря которых не влечет за собой гибель всего организма.

К жизненно важным органам относятся: сердце, печень, поджелудочная железа, головной мозг и некоторые другие органы. К не жизненно важным: селезенка, желудок, аппендикс и желчный пузырь! Это и есть мой ответ на первый вариант вопроса: желчный пузырь не жизненно важный орган, а поэтому жизнь без него возможна.

Печеночные колики, из-за застрявших в желчных протоках камней, это очень опасная болезнь и очень большая боль. И если они начались, то лучше удалить желчный пузырь. Но ещё лучше до этого не доводить. Если желчный пузырь удаляется, то протоки желчи для попадания в 12-перстную кишку остаются, а это главное.

Постхолецистэктомический синдром — это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря.

Жить человеку после удаления жёлчного пузыря не так то просто, как кажется. И перефразированное выражение: "Нет органа нет проблем", в этом случае не уместно.

Свежая жёлчь не концентрированная, вырабатываемая печенью, свободно вытекает в кишечник без "дозревания", независимо от поступления, или не поступления пищи. При этом концентрация её не достаточна для полноценного переваривания пищи и разложения жиров в полном объёме.

Следовательно кишечник начинает заселяться условно патогенной микрофлорой, которая выделяет значительного количества токсинов и газов. Это является дополнительной нагрузкой на лимфатическую и иммунную системы.

При этом слизистая оболочка, как 12-перстной кишки, так и в целом кишечника, воспаляется и изъязвляется. Поэтому после удаления возникнет много других проблем, которые надо будет решать. Поэтому лучше не доводить это до операции.

Для этого каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье достаточно 1 раз в год в течение 2-х месяцев принимать такие наши препараты:

  1. Холеазин
  2. Панкреан
  3. Целебный боб
  4. Очистка лимфосистемы (чтобы узнать более детальную теоретическую информацию о важности лимфатической системы, перейдите по ссылке )

КОМПЛЕКС НАШИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ОЧИСТКИ ВАШЕЙ ЛИМФОСИСТЕМЫ:

Если Вам нужна бесплатная индивидуальная консультация, напишите нам письмо. Для этого кликните здесь.

1-й день: Холеазин, Целебный боб

2-й день: Панкреан, Целебный боб

Холеазин и Панкреан необходимо чередовать по дням!

Если у Вас обнаружили гельминты и лямблии, то нужны такие препараты:

1-й день: Холеазин-3, Гельминтан, Целебный боб.

2-й день: Панкреан, Гельминтан, Целебный боб.

Схема приема препаратов такая:

1-я схема: за 30 минут до еды, три раза в день и четвертый раз на ночь, принимать по 5 капель, 1-й день Холеазин, 2-й день Панкреан, в одну чашку на 50 мл чистой не газированной воды и выпить. Холеазин и Панкреан не желательно принимать одновременно. Поэтому их нужно чередовать по дням.

Читайте также:  Что значит высокий билирубин

Поскольку 1-й бутылочки хватает на 1 месяц приема, то принимать Вы будете 2 месяца – это и есть профилактический курс лечения. Целебный боб принимать минимум по 1-й столовой ложке каждый день утром и вечером.

2-я схема: если в течении дня вы на работе и не можете принимать препараты по 1-й схеме, то тогда принимайте утром и вечером, 1 раз утром по 10 капель и 2 раза вечером после рбаоты и перед сном по пять капель в одну чашку на 50 мл чистой не газированной воды, и выпить.

Но следует отметить, что первая схема предпочтительнее. Целебный боб принимать минимум по 1-й столовой ложке каждый день утром и вечером (запивать водой, молоком др.). Или разводить до состояния кашицы и съедать. Можно добавлять в любую пищу.

Если Вам нужно принимать еще Холеазин-3 и Гельминтан, то капайте в одну чашку на 50 мл чистой негазированной воды по 5 или 10 капель (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СХЕМЫ ПРИЁМА, ВЫБРАННОЙ ВАМИ):

1-й день: Холеазин-3, Гельминтан,

2-й день: Панкреан, Гельминтан.

В этом случае Вы сохраните свой желчный пузырь и он не будет Вас беспокоить.

Но если у Вас его удалили, то необходимо принимать Холеазин и Панкреан, Стомахика и Спаколан, по 4 месяца 2 раза в году с перерывом 1 месяц.

1-й день: Холеазин, Стомахика, Спаколан.

2-й день: Панкреан, Стомахика, Спаколан.

Как работает в нашем организме пищеварительная система в целом?

Пища, поступающая в наш организм, переваривается им и даёт нам энергию для жизни. Пища поступает в организм человека через рот, а после её переработки, остатки в виде фекалий, выходят из организма через задний проход. Очень важные функции во всём этом процессе приходятся (см. Рис.2) на желудок, поджелудочную железу, 12-перстную кишку, печень с её жёлчными протоками и жёлчным пузырём.

В общем случае пищеварительная система состоит (см. Рис 1) из:

  • ротовой полости
  • глотки
  • пищевода
  • желудка
  • печени
  • поджелудочной железы
  • 12-перстной кишки
  • тонкого кишечника
  • толстого кишечника
  • прямой кишки
  • заднего прохода

Как работает жёлчный пузырь

Так как же у нас работает жёлчевыводящая система и желчный пузырь в нашем организме. Давайте рассмотрим все процессы желчевыделения в человеческом организме (см. Рис. 2).

Когда человек проголодался и хочет есть, то у него сфинктер Одди (это своего рода клапан, или для упрощения назовём его краником) находится в сокращенном состоянии и жёлчь не поступает в 12-перстную кишку. Следует отметить, очень важный момент, который сильно влияет на правильную работу всех органов желудочно-кишечного тракта человека (см. Рис. 3).

Сфинктер Одди состоит из трёх сфинктеров (см. Рис. 3):

  • Сфинктер Ашоффа перекрывающий общий поток жёлчи подходящий со стороны печени. После этого клапана жёлчь соединяется (смешивается) с панкреатическим потоком сока поджелудочной железы.
  • Сфинктер панкреатического потока. После этого клапана панкреатический поток соединяется (смешивается) с жёлчью.
  • Сфинктер Бойдена. Это последний клапан, который отделяет уже смешенный поток жёлчи и панкреатического сока, от поступления, через большой дуоденальный сосочек в 12-перстную кишку.

Человеческая печень вырабатывает непрерывно до 1,5 литра желчи в сутки. И так же непрерывно она поступает в общий желчный поток. Но куда же деваться желчи, если человек голодный и сфинктер Одди (клапан) закрыт? Конечно только в жёлчный пузырь. А в период голода стенка пузыря расслаблена и желчь может свободно туда поступать через пузырный проток (см. Рис 4.).

Жёлчный пузырь не просто ёмкость для хранения жёлчи. Стенки его активно всасывают воду из жёлчи, что приводит к увеличению её концентрации "дозреванию". Поэтому после "дозревания" концентрация жёлчи в пузыре может превышать концентрацию свежей жёлчи, поступающей прямо из печени в 10-20 раз.

Желчный пузырь сокращаясь выталкивает концентрированную желчь

Во время еды, когда жирная и другая пища попадает в 12-перстную кишку из желудка, в ней начинает вырабатываться гормон холецистокинин, который является сильнейшим стимулятором сокращения гладкой мускулатуры жёлчного пузыря.

И при этом он расслабляет сфинктер Одди. Стенка пузыря начинает сокращаться, а сфинктер Одди расслабляться (открываться) и "дозревшая" желчь из жёлчного пузыря начинает поступать в 12-перстную кишку.

Дозревшая концентрированная жёлчь более благоприятна для кишечника. Она порционно, во время еды, поступает в 12-перстную кишку, предварительно смешавшись с потоком поджелудочного сока, внутри протоков поджелудочной железы. Это происходит, когда одновременно открыты сфинктеры панкреатического потока, Ашоффа и Бойдена.

При этом образуется, если можно так назвать, "гремучая" смесь, состоящая из жёлчи, панкреатического сока поджелудочной железы и соляной кислоты со слюной человека поступившей вместе с пищей из желудка в 12-перстную кишку.

Поэтому жёлчный пузырь и сфинктер Одди работают в противофазе, когда один сокращен, другой расслаблен. Так выглядит общая схема строения и работы жёлчного пузыря и пищеварительной системы в целом.

На самом деле процесс выделения желчи очень сложен и он регулируется:

1. Нейропептидами, которые являются особой разновидностью молекулы белка с качествами гормонов:

  • нейротензионным полипептидом
  • вазоинтестинальным полилепидом и др.

2. Гормонами кишечника в желудочно-кишечном тракте вырабатываемыми во время еды:

  • холецистокинином-панкреозимином
  • мотилинином
  • гастрином
  • секретином
  • глюкагоном

3. Симпатическими и парасимпатическими отделами вегетативной нервной системы.

Ещё один сфинктер, Лютнекса-Мартынова, расслабляется (см. Рис.4). И жёлчь через пузырный и общий жёлчный протоки поступает в 12-перстную кишку.

А в случае сбоя в работе нервной системы, сбоя при выработке гормонов и нейропептидов или других патологий эта схема нарушается.

Жёлчь

Функции дозревшей концентрированной жёлчи, — расщеплять жиры, для лучшего их усвоения, эмульгировать и стерилизовать содержимое 12-перстной и тонкой кишки, для переваривания пищи в стерильных условиях, стимулировать работу поджелудочной железы и усиливать работу перистальтики 12-перстной кишки.

Жёлчь – это густая жидкость, горькая на вкус, имеющая желтый или зеленый цвет, которая вырабатывается постоянно печенью и хранится в желчном пузыре, как запасном резервуаре. Ежедневно печень человека вырабатывает до одного литра желчи.

Желчь нужна для переваривания жирной пищи, которая уже вышла из желудка и находится в двенадцатиперстной кишке. И она способствует активизации перемещения пищи по кишечнику (обладает сильно выраженным "слабительным" эффектом).

Перед тем, как желчь попадет в кишечник, она проходит сложный путь по желчевыводящим путям. Сначала из печени она попадает в печеночные протоки, оттуда в общий желчный проток, который соединяется с желчным пузырем через проток пузырный.

Жёлчь имеет очень важную роль в процессе пищеварения и выполняет такие функции:

  • активирует необходимые для переваривания белков ферменты;
  • принимает участие в усвоении жирорастворимых витаминов A, D, E и расщеплении липидов, способствуя их всасыванию
  • повышает аппетит
  • стимулирует выработку гормонов кишечника
  • создаёт необходимые условия в 12-перстной кишке для потери пепсином (основным ферментом желудочного сока) своих свойств
  • оказывает антибактериальное воздействие
  • улучшает моторику тонкого кишечника
  • способствует размножению эпителия слизистых кишечника

Функции дозревшей концентрированной жёлчи, — расщеплять жиры, для лучшего их усвоения, эмульгировать и стерилизовать содержимое 12-перстной и тонкой кишки, для переваривания пищи в стерильных условиях, стимулировать работу поджелудочной железы и усиливать работу перистальтики 12-перстной кишки.

Но желчный поток перед выходом в 12-перстную кишку соединяется с главным потоком поджелудочной железы и эти два потока впадают в двенадцатиперстную кишку (см. Рис. 4, 5, 6). Место впадения общего желчного протока в 12-перстную кишку называется Фатеров сосочек. У него имеется собственная мышца (сфинктер Одди), которая и регулирует поступление желчи в кишечник.

Читайте также:  Выделения прозрачно белого цвета

Желчный пузырь и его протоки

Рис. 4. Вход протока желчи и поджелудочной железы в 12-перстную кишку

Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки

Дискинезия жёлчевыводящих путей

Дискинезия желчных путей – это заболевание, при котором из-за нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков, а также дефектов в работе сфинктера Одди, возникают проблемы с выведением желчи. По статистике дискинезией желчных путей чаще страдают женщины.

Развитию заболевания способствуют:

  1. Нерациональное питание (много жирного, острого, большие перерывы между приемами пищи);
  2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, панкреатит);
  3. Гормональные нарушения;
  4. Климакс;
  5. Глисты;
  6. Пищевая аллергия;
  7. Нервные переживания, стрессы.

Что происходит? Врачи выделяют две основные формы дискинезии. При гиперкинетической форме тонус желчного пузыря повышен и его сокращения происходят слишком быстро и сильно. Сфинктеры (мышечные "ворота") при этом раскрываются недостаточно. Это вызывает резкие болевые ощущения в правом подреберье.

Приступы боли обычно кратковременны и редко продолжается больше одного часа. Как правило, они возникают не на пустом месте, а провоцируются отрицательными эмоциями, волнениями, нервными перегрузками.

У женщин обострения заболевания бывают связаны с менструальным циклом, так как во время месячных тонус желчного пузыря обычно повышен. Гиперкинетическая форма дискинезии чаще встречается в молодом возрасте.

Гипокинетической формой дискинезии, наоборот, чаще страдают люди старшего возраста. Ее причина – недостаточно интенсивное сокращение желчного пузыря. Это также проявляется болью в правом подреберье. Правда, боль обычно не сильная, но длительная, носит тупой, нередко распирающий характер.

Впрочем, здесь, как и вообще в медицине, нет ничего абсолютного. Все проявления заболевания очень индивидуальны. Даже опытному врачу не так-то легко поставить точный диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента.

Дискинезия желчных путей состоит из череды обострений и улучшений. Спустя некоторое время в желчном пузыре и протоках может возникать воспалительный процесс (холецистит, холангит) или образовываться желчные камни (желчнокаменная болезнь).

Если по утрам вы ощущаете горький вкус во рту, если у вас постоянно плохое настроение и упадок сил, не исключено, что причина всех неприятностей кроется в нарушении работы желчных путей. А если к тому же время от времени (переволновавшись или перекусив остреньким салатиком) вы чувствуете боль в правом подреберье: тупую ноющую или, наоборот, острую схваткообразную, незамедлительно отправляйтесь на прием к гастроэнтерологу. Семьдесят шансов из ста, что у вас дискинезия.

Настораживающие признаки: запоры или поносы, плохой сон и аппетит, сниженное половое влечение и нарушенный менструальный цикл (у женщин).

Диагностика дискинезии желчевыводящх путей

Чтобы поставить правильный диагноз, врач-гастроэнтеролог обязательно направит Вас на дополнительные исследования:

  1. Биохимический анализ крови. Во время выраженного обострения в анализе крови обнаруживают повышение уровня печеночных ферментов (щелочная фосфатаза и др.).
  2. УЗИ печени и желчного пузыря, которое позволяет оценить состояние желчного пузыря и его протоков, выявить камни.
  3. Дуоденальное зондирование – сбор желчи для анализа с помощью желудочного зонда. Процедуру применяют и с лечебной целью для промывания желчевыводящих путей при застое желчи. Для этого после сбора желчи в зонд вводят подогретую минеральную воду. Процедуру проводят натощак.
  4. Тесты с применением специальных препаратов. Вводят лекарственное вещество (например, секретин), которое усиливает выработку желчи. Если имеется заболевание, то желчь не успевает выделиться в кишечник, а скапливается в желчном пузыре и протоках. Происходит расширение протоков и увеличение объема пузыря, что регистрируют при помощи УЗИ.
  5. Рентгеновские методы – холецистография.

Очень важно не перепутать дискинезию желчных путей с другими серьезными заболеваниями, которые имеют похожие симптомы!

Важно в процессе обследования установить форму дискинезии – от этого будет зависеть метод лечения. Необходимое условие лечения дискинезия – соблюдение диеты.

Диеты при гиперкинетической форме – это частое дробное питание (4-5 раз в день), ограничение продуктов, вызывающих сокращение пузыря (жирные, мясные продукты, растительное масло, пирожные и другие изделия из жирного теста, пиво, газированные напитки). Блюда должны быть преимущественно протертыми и отварными, не слишком жирными или острыми. Побольше фруктов и ягод в любом виде!

Из лекарственных препаратов применяются в основном спазмолитики (но-шпа и т.д.). Ну и наши препараты Холеазин, Холеазин-2, Панкреан, Холеазин-3, Гельминтан, Целебный Боб.

По сей день широко применяется старинный способ лечения – питье минеральных вод. При этой форме болезни рекомендуются воды с низкой и средней минерализацией: Нарзан, Навтуся, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20. Воду надо пить горячей (40-25 градусов), по ½ стакана или по 1 стакану 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Если все вышеперечисленное не помогло, врач может назначить тюбаж – промывание желчных путей.

Диета при гипокинетической форме обязательно должна включать продукты, обладающие желчегонным действием: сметану, сливочное и растительное масло, сливки, яйца всмятку, черный хлеб, овощи. Они стимулируют двигательную активность желчных путей. С этой же целью используют экстракт алоэ, элеутерококк, женьшень. Хорошо помогают растительные желчегонные сборы. В их состав обычно входят цветки бессмертника, тысячелистник, листья мяты, плоды кориандра и др.

Применяются желчегонные средства – циквалон, 10 % р-рыксилита или сорбита, карловарская соль и травы – отвар петрушки, отвары и настои одуванчика лекарственного, тысячелистника обыкновенного, аира болотного, барбариса.

Минеральные воды используются и здесь, но только с высокой степенью минерализации. Например, Баталинская, Арзни, Ессентуки №17. Их надо пить холодными по ½ -1 стакану 3-4 раза в день за 30-60 мин. до еды(в течение 3-4 недель). Кроме того, применяется тюбаж с карловарской солью, сернокислой магнезией или сорбитом.

Дискинезию лечат также с помощью физиотерапии. Последние годы все чаще применяется лазер, иглорефлексотерапия, фитопрепараты Д.Н. Зубицкого.

По материалам журнала "Семейный доктор" (№11) Ноябрь 1999г.

Но если у вас дискинезия есть прямо сейчас – это нарушение выброса желчи из желчного пузыря, то есть желчь не выбрасывается в тот момент, когда это необходимо для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке (Рис. 5, Рис. 6).

И если Вы съели обильный, вкусный и жирный праздничный ужин (обед или завтрак), но желчь не выбрасилась, и стенка двенадцатиперстной кишки накрылась жирной пленкой, которую так любят лямблии (мельчайшие глисты). Кроме того, при определенных нарушениях кристаллы холестерина могут осаждаться внутри желчного пузыря. Там они соединяются с желчными пигментами и солями и образуют камни от крошечных кристаллов до больших камней, весом до 200 г.

Профилактика

Соблюдайте правильный и сбалансированный режим питания, принимайте пищу регулярно и дробно (не реже 4 раз в день, каждые 3 часа). Обязательно включайте физические нагрузки в свой режим дня.

Здравствуйте. Данное заболевание развивается из -за слабого тока желчи по выводящим путям. После удаления органа оно требует повышенного внимания. Соблюдение диеты, медикаментозное лечение, предписанное лечащем врачом, специальная гимнастика станут вашими помощниками в борьбе за улучшение состояния здоровья. Так же важно стабилизировать нервную систему, избегать стрессовых ситуаций.

Вам обязательно нужно наладить режим дня, включив в него регулярное выполнение специальных упражнений, наладить приемы пищи в одно и то же время, учитывая диету стол 5 и способ приготовления — на пару.

Необходим строгий контроль за течением болезни и регулярные визиты к врачу, возможно он назначит дополнительные процедуры, способствующие избежанию застоя желчи в протоках. Ответственное отношение к своему здоровью и выполнение всех рекомендаций поможет значительно улучшить ваше состояние.

Ссылка на основную публикацию
Диетическое питание по столам
Медицинские диеты (Лечебные столы) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 В...
Диагностика вич инфекции
Синдром приобретенного иммунодефицита уже на протяжении более сорока лет является одной из ключевых проблем современного общества. Поэтому ВИЧ-диагностика сейчас привлекает...
Диагностика дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз – это качественное и количественное изменение нормальной микрофлоры кишечника в сторону увеличения числа микроорганизмов-симбионтов, которые не присутствуют у здоровых...
Диета стол номер 1 рецепты блюд
Что же такое лечебная диета? Это прежде всего разработанная система терапевтических мероприятий для лечения заболевания. В данное понятие включены не...
Adblock detector