Чирей на лице фото

Чирей на лице фото

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

  • на лице — L02.0;
  • на шее — L02.1;
  • на теле — L02.2;
  • на ягодице — L02.3;
  • на руках или ногах— L02.4;
  • иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

  • чрезмерная потливость;
  • жирная кожа;
  • постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
  • раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
  • плохая гигиена тела.

  • дерматиты;
  • пиодермии;
  • рожистое воспаление;
  • экземы;
  • ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

  • после токсических отравлений или серьезных инфекций;
  • при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • стероидных гормонов;
  • цитостатиков и курсов химиотерапии;
  • иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
  • повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

  • избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

  • появление кожного образования;
  • интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

  • курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
  • инъекции стафилококкового анатоксина;
  • физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

  • осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
  • применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

  • витаминотерапия;
  • УВЧ;
  • биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

  • из ромашки;
  • из календулы;
  • из тысячелистника;
  • из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

  • отвары шиповника и черноплодной рябины;
  • соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

  • прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
  • компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.
Читайте также:  Диагностика повреждений позвоночника

Фурункул может быть локализован на любом участке кожи, но особенно опасно появление чирей на лице. В этом случае воспаление доставляет не только эстетический дискомфорт, но и вызывает опасные осложнения, которые закончатся летальным исходом.

Поэтому при появлении фурункула на лице не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением. Лечение чирья у взрослых и детей должно проходить в больнице под контролем врача, только в этом случае можно снизит риск опасных осложнений, спровоцированных заболеванием.

Факторы-провокаторы патологии

Фурункул — воспаление волосяной луковицы, которые чаще всего вызвано золотистым стафилококком, иногда причиной заболевания может быть стрептококк, грибок. При попадании возбудителя в сальную железу и в подкожный жировой слой начинается воспалительный процесс, омертвение тканей, появление гноя.

Чаще всего фурункулы наблюдаются в местах, где кожа быстрее всего загрязняется или на нее идет постоянное раздражающее воздействие (во время бритья или при контакте с плотной и жесткой одеждой).

Поэтому воспаление обычно возникает на лице, волосистой части головы, плечах, ягодицах, бедрах, половых органах. Когда наблюдается появление чирьев в разных местах и в течение длительного времени говорят о хроническом фурункулезе.

Но одного контакта возбудителя с кожей, чтобы началась инфекция мало, так как сильный иммунитет защитит организм от появления заболевания.

Причины, провоцирующие фурункулез могут быть следующие:

  1. Несоблюдение личной гигиены. Из-за плохого очищения кожи поры закупориваются, себум и пот создают благоприятные условия для роста и размножения бактерий, развития воспаления.
  2. Ослабление иммунитета, инфекции. Это самые частые причины появления фурункулеза. Если организм здоров он может самостоятельно победить патогенные агенты, но при снижении иммунитета (из-за приема иммунодепрессантов, цитостатиков, ВИЧ, тяжелых хронических инфекций) он уже не способен справиться с воспалением. Нередко из-за того что лечение инфекции антибиотиками проведено не до конца в организме остается часть бактерий, появляются штаммы устойчивые к противомикробным средствам, которые и становятся причиной возникновения фурункул.
  3. Нарушение метаболизма и гормонального фона. Одним из осложнений декомпенсированного сахарного диабета является фурункулез. Из-за заболевания нарушается циркуляция крови в мелких сосудах и кожа не получает достаточно питательных веществ и кислорода. Все это становится причиной дистрофических процессов в ней. Кожа перестает выполнять защитную функцию и бактериям легче проникнуть в волосяной фолликул и развивается фурункул. Возникнут, воспаление может из-за избыточной функции надпочечников. При этом заболевание в их коре начинает продуцироваться большое количество глюкокортикоидов, которые подавляют иммунитет, понижают защитную функцию кожи. Они запускают процесс выработки кожного сала, оно закупоривает сальные железы и создает благоприятные условия для развития патогенных бактерий. Еще одной причиной фурункулеза является высокий уровень мужских половых гормонов. Из-за большего количества тестостерона в организме усиливается выделение кожного сала.
  4. Вросшие волосы и нарушение целостности кожи. В ранки и царапины без труда проникает инфекция, которая спровоцирует воспаление.
  5. Заболевания пищеварительного тракта, алкогольная зависимость, несбалансированное питание. Все это становится причиной дефицита витаминов и минералов в организме, провоцирует понижение иммунитета, развитие фурункулеза.
  6. Переохлаждение, перегрев организма.
  7. Чрезмерная потливость ослабляет защитную функцию кожу, в результате возбудителям фурункулеза легче проникнуть в глубокие слои ткани и спровоцировать воспалительный процесс.
  8. Работа на вредном производстве. Из-за постоянного контакта химическими веществами, строительной пылью нарушается функция кожи, и инфекция без труда проникает внутрь организма.
  9. Заболевания печени, при которых она не выполняет свою функцию и не выводит токсины из организма.
  10. Длительная антибиотикотерапия нарушает микрофлору и провоцирует ослабление иммунитета.

Клиническая картина

При появлении воспаления на лице важно определить, что это обычный прыщик или фурункул. Лечение чирьев и угрей различается. Отличить фурункулез на ранней стадии от других кожных инфекций нелегко, зачастую они имеют схожую симптоматику. Но существует несколько признаков, которые помогают выставить точный диагноз.

При возникновении фурункула выделяют несколько стадий:

  1. Стадия инфильтрации. Она длится 2—3 дня и сопровождается сильной болью и зудом. В месте воспаления заметно покраснение, со временем появляется уплотнение, мягкие ткани лица отекают. Особенно сильные боли наблюдаются, если надавить на фурункул.
  2. Стадия нагноения. На 3—4 дней после начала воспаления можно рассмотреть стержень фурункулу, его верхушка выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. На этой стадии фурункулеза местные болевые ощущения ослабевают, но может страдать общее самочувствие пациента. Возможно повышение температуры тела, которое сопровождается ознобом и бессилием. Может быть головокружение, увеличение лимфоузлов. При возникновении фурункула на лице нарушается мимическая и жевательная функция. Где-то на 6—8 день после начала воспалительного процесса гнойник вскрывается и его содержимое выходит наружу и образовавшееся рана со временем заполнится соединительной тканью.
  3. Стадия заживления. После того как фурункул прорвется и его стержень выйдет наружу пройдут болевые ощущения, образовавшаяся полость зарастет, спадет отечность, нормализуется общее состояние пациента. После завершения последней стадии на месте воспалительного процесса можно заметит красновато-синий рубец, который через какое-то время станет светлее и будет менее заметным.

Осложнения

Фурункулез само по себе является опасным заболеванием, которое нежелательно лечить самостоятельно, но особенно серьезные осложнения могут возникнуть, если воспаление началось на лице. Связано это со строением кровеносных сосудов головы.

В этом месте много крупных и мелких кровеносных сосудов, по которым возбудитель с током крови разносится по всему организму. И возникновения одного чирья может спровоцировать локализованный (когда несколько фурункулов появляются в одном месте рядом друг с другом) и обширный фурункулез (очаги воспаления могут наблюдаться на любом участке тела).

Кроме этого, фурункул на лице близко располагается к головному мозгу, который может быстро вовлечься в воспалительный процесс начаться менингит и энцефалопатия. Эти патологии могут стать причиной инвалидности и гибели пациента.

Также фурункулез на лице может спровоцировать следующие осложнения:

  • тромбофлебит;
  • слепота;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • тромбоз;
  • воспаление лимфатических узлов и сосудов;
  • общий отек лица;
  • воспаление суставов;
  • сепсис.

Все эти патологии существенно снижают качество жизни пациента. Именно поэтому при возникновении фурункула на лице надо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Терапия

При возникновении первых признаков фурункулеза не стоит откладывать визит к врачу, так как чем раньше начато лечение, тем быстрее чирей созреет. При вовлечении в патологический процесс тканей лица обязательна госпитализация пациента и назначение антибиотиков.

Лечением фурункула может заниматься дерматолог, хирург или терапевт. При тяжелом течении патологии может понадобиться консультация стоматолога, так как неправильная терапия может спровоцировать повреждения лицевых нервов.

Во время созревания фурункула пациент должен находиться в постели. Нужно соблюдать диету, из рациона исключить все жирное, жареное, острое, спиртные напитки. Пища должна быть мягкой.
Когда фурункул локализован на лице, то надо исключить его контакт с одеждой, чаще менять постельное белье.

Читайте также:  Пресса терапия что это

Также рекомендуется во время болезни меньше разговаривать, чтобы меньше травмировать новообразование.

Медикаментозная терапия

При возникновении фурункула, чтобы возбудитель не распространился дальше пораженный участок нужно обрабатывать антисептиком. Для этой цели подойдет раствор хлоргексидина и фурацилина, 3% перекись водорода, салициловый спирт. Ими смачивают вату и протирают фурункул от его краев к центру. Если делать это в обратном направлении в патологический процесс будет вовлечена здоровая кожа.

Чтобы ускорить созревания фурункула, а также обеззаразить область вокруг него может быть назначено физиолечение. Ультрафиолетовое облучение и ультравысокочастотная терапия купируют боль, приостанавливает дальнейшее распространение воспаления. Для повышения иммунитета и защитной функции кожи назначают лечение озоном. Физиотерапии назначается независимо от стадии фурункулеза.

При возникновении гноя прописывают противомикробные средства широкого спектра действия. Они снижают риск развития осложнений и ускоряют созревания фурункула. Антибиотикотерапию проводят, чтобы патология не перешла в хроническую форму. Медикамент врач подбирает индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя к лекарству, тяжести инфекции. Прописывают антибиотики пенициллиного и цефалоспоринного ряда, такие как Амоксиклав, Цефалексин. Препараты могут быть в таблетках и ампулах. Инъекционные формы назначают, когда фурункул появился из-за другой патологии или болезнь протекает очень тяжело.

Местно можно накладывать антибактериальные мази (Банеоцин, Левомеколь, Гентамициновая, Тетрациклиновая и Эритромициновая мазь).

Их надо накладывать 2 раза в сутки. Для этого мазь нужно нанести на ватный диск и приложить к фурункулу.

Чирьи часто возникают на фоне ослабленного иммунитета, поэтому прописывают иммуномодуляторы и поливитамины. При появлении фурункулов врач может выписать препараты на основе эхинацеи (Иммунал).

Распространенным методом лечения болезни является аутогемотерапия. Ее суть заключается в том, что у пациента берут венозную кровь и вводят ее внутримышечно или подкожно. При введении собственной крови стимулируется иммунная система и снижается вероятность рецидива фурункулов.

Хирургическая терапия

В большинстве случае фурункул на лице лечится хирургическим путем. Операцию проводят с использованием местных анестетиков, поэтому во время нее пациент не чувствует боли. Вскрывать фурункул должен хирург, а не дерматолог.

После того как будет удален гной, образовавшуюся полос промывают антисептиком, накладывают стерильную повязку пропитанную гипертоническим раствором или мазью с антибиотиком.

Чтобы после фурункула не осталось келоида и шрама его просто прокалывают в нескольких местах.

После того как чирей будет очищен от гнойной массы для ускорения регенерации тканей применяют ранозаживляющие мази, к примеру, Левомеколь, Левосин.

Для того шрам после фурункула стал меньше применяют рассасывающие мази. Так после того как ранка заживет можно использовать Контрактубекс.

Одним из современных способов лечение фурункула является удаление его лазером. Это безболезненная и бескровная процедура. После такого способа лечения фурункула не остается шрамов, поэтому он предпочтителен, когда чирей расположен на лице.

Что нельзя делать

Чтобы снизить риск осложнений нужно соблюдать ряд правил:

  • нельзя травмировать фурункул и пытаться его выдавить, в этом случае возможно дальнейшее распространение гноя в глубокие слои тканей, и повышается вероятность возникновения тромбоза церебральных вен;
  • на больное место нельзя прикладывать влажные компрессы или мочить его, так как в этом случае возбудитель может попасть на здоровую кожу;
  • нельзя расчесывать фурункул и касаться его руками, иначе можно занести еще одну инфекцию и гнойник станет больше, из-за чего на лице останется шрам;
  • чирей нельзя греть, так как в этом случае улучшается кровоток, воспаление усиливается и фурункул прорвется не наружу, а гной попадет в кровь и оттуда во внутренние органы, в том числе и в головной мозг.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения фурункула на лице нужно соблюдать ряд правил:

  • употреблять достаточное количество фруктов, овощей, ягод и зелени, которые содержат много витаминов, после консультации со специалистом можно принимать поливитамины;
  • нужно избавиться от привычки давить прыщи, так как в этом случае легко занести в образовавшеюся рану патогенные бактерии, которые спровоцируют возникновения фурункула;
  • запрещено пользоваться чужой бритвой или банными принадлежностями;
  • важно избегать стрессов, укреплять иммунитет путем закаливания.

Нужно помнить, что если фурункул возник на лице, лечением его должен заниматься врач, это снизит риск тяжелых осложнений, а возможно и спасет пациенту жизнь.

Возможно вам стоит обратится к следующим врачам:

Чирей под мышкой: причины и способы лечения

Выбираем лечение белых прыщей – боремся с проблемой быстро, эффективно и безопасно!

admin

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит чирей: фото,
  • чирей – лечение в домашних условиях и у врача,
  • как вылечить чирей народными средствами.

Чирей – это абсцесс кожи, причиной которого является инфицирование одного из волосяных фолликулов расположенных в толще кожи. Через несколько дней сначала развития воспаления – происходит некроз волосяного фолликула и частично окружающих его тканей, и постепенно на этом месте формируется полость, заполненная гноем (т.е. абсцесс).

Чирей – это простонародное название (синонимы – чирий, чири). В медицине эту патологию принято называть фурункулом, и это единственно правильное название этой патологии. Наиболее часто он встречается у молодых людей 12-40 лет. Чаще всего возникают на лице (в 65% случаев), но могут возникать и на шее, груди, волосистой части головы, в паху, спине, ягодицах…

Чирей: фото

Чирей: симптомы

Чирей имеет несколько стадий развития. После инфицирования волосяного фолликула в течение нескольких дней происходит нарастающая инфильтрация тканей (рис.8). В это время внутри чирея еще нет гноя. Очень часто в центре инфильтрата (который выглядит как красный бугорок на поверхности кожи) можно увидеть устье волосяного фолликула с торчащим из него стержнем волоса.

При дотрагивании можно почувствовать, что ткани напряжены и уплотнены, а само касание может быть болезненным. Примерно через 3-4 дня внутри чирея начинает образовываться полость с гноем, а также происходит некроз волосяного фолликула, что приводит к формированию некротического стержня. На поверхности чирея на этом этапе можно увидеть одно или несколько белых или черных точек (рис.9-10).

Постепенно количество гноя в внутри чирея увеличивается, что может привести к его прорыву (гной начнет сочиться через сформировавшееся отверстие). Постепенно начнет выдвигаться и отторгаться некротический стержень чирея. Внешне это выглядит как-будто торчит рог. Если стержень не выпадет сам, то нужно удалить у хирурга.

Общие симптомы –
обычно наблюдается умеренная температура тела, редко высокая, иногда она вообще отсутствует. Боль обычно носит самопроизвольный характер, имеет слабую интенсивность. Сильная боль может быть в случаях, когда формируется чирей в носу (со стороны слизистой оболочки носовых ходов) или чирей в ухе (когда он формируется в самом слуховом проходе).

Читайте также:  Витамины от перхоти и выпадения волос

Схема постепенного развития чирея от стадии инфильтрации до формирования и отторжения некротического стержня, и выздоровления (рис.11) –

Чирей на лице: особенности течения заболевания

Как правило, такая локализация воспаления приводит к развитию на лице значительных отеков. Это связано с особенностями кровоснабжения лица. Особенно опасно, когда чирей возникает на верхней губе, на/в носу или в области носогубных складок.

Такая локализация чревата развитием тромбофлебита лицевой вены и попаданием инфицированных тромбов в сосудистую систему мозга, что может вызвать угрожающие жизни состояния. Поэтому проводить лечение таких чири стоит только у врача и ни в коем случае не пытаться их выдавить.

Чирей: причины появления

В большинстве случаев развитие чирея связано с инфицированием волосяного фолликула именно Золотистым стафилококком, реже – белым стафилококком или стрептококком. Эти бактерии встречаются на коже абсолютно у всех здоровых людей и вызывают инфекцию, только когда они проникают в глубокие слои кожи через царапину, ссадину или порез (например, при бритье).

Предрасполагающие факторы для развития чириев –

  • неудовлетворительная гигиена кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит,
  • если у вас есть акне (прыщи и угри),
  • при наличии заболеваний кожи, таких как псориаз и экзема,
  • при ожирении,
  • если вы принимаете преднизолон или его аналоги,
  • если вы живете в условиях жаркого влажного климата.

Чири: лечение у врача и в домашних условиях

Лечение чирия в домашних условиях возможно (в случаях перечисленных ниже).

  • Можно лечить дома
    если размеры чирея не более 5 мм и у Вас не наблюдается симптомов интоксикации и повышенной температуры. Также у вас должны отсутствовать заболевания из списка ниже.
  • Нужно обязательно обратиться к врачу
    если чирей возник у младенца, ребенка младшего возраста,
    есть симптомы интоксикации, температура,
    если чирей возник на верхней губе, носу, носогубных складках,

при наличии симптомов распространения воспаления: например, увеличилась площадь покраснения кожи или возникли красные полосы рядом с чирием, или рядом формируется еще один чирей.

→ при наличии заболеваний: диабет, онкология, снижен иммунитет, эндокардит или ревматоидный артрит, есть ожирение, принимаете преднизолон (во всех этих случаях нужно не только проводить лечение у врача, но и обязательно использовать антибиотикотерапию).

Основные методы лечения –

  • влажные тепловые компрессы (для ускорения созревания чирея),
  • прием антибиотиков,
  • хирургическое лечение (проведение разреза и дренирование).

1. Использование тепловых компрессов

Влажные тепловые компрессы нужны для ускорения процесса созревания чирея (формирования гноя и некротического стержня). Таким образом, быстрее произойдет вскрытие абсцесса и выделение гноя. Такие компрессы проводят несколько раз в день по 15-20 минут. На лице такие компрессы нужно проводить с большой осторожностью и только при рекомендациях врача.

Маленькие фурункулы (до 5 мм) в принципе можно вылечить исключительно тепловыми компрессами (без использования антибиотиков). Но если у вас повышенная температура, то нужно будет все-таки обратиться к врачу.

Альтернатива влажным тепловым компрессам –
мазь Вишневского (рис.12) оказывает эффект сопоставимый с влажными тепловыми компрессами. Повязки с ней также усилят кровобращение в области чирия и ускорят его созревание. Повязки с мазью Вишневского можно делать при чириях любой локализации, кроме лица. На лице это чревато развитием тромбофлебита лицевых вен и серьезным инфекционным поражением мозга.

Важно : согревающие компрессы показаны именно при чирее (фурункуле), однако если Вы ошиблись с диагнозом, то они могут серьезно осложнить течение воспалительного процесса. Например, мазь Вишневского категорически противопоказана при нагноившихся липоме или атероме, лимфадените, карбункулах…

2. Хирургическое лечение (вскрытие)

Чирей можно вскрывать только тогда, когда он становится мягким (это говорит о сформированной полости с гноем), и когда в его центре формируется некротический стержень. Если в течение 1,5-2х недель не произошло самопроизвольного вскрытия и отторжение некротического стержня нужно срочно бежать к хирургу. Если чирей возник на лице или шее – к хирургу-стоматологу или челюстно-лицевму хирургу, на других участках тела – к хирургу общего профиля.

Чиреи крупных размеров нужно обязательно вскрывать и дренировать. Прием антибиотиков не может заменить хирургического лечения (если к нему есть показания), т.к. антибиотики практически не проникают через стенку абсцесса, а оказывают влияние только на окружающие его ткани и общее состояние.

Чем вытянуть гной после вскрытия чирея –
теплые влажные компрессы рекомендуется использовать в том числе и после вскрытия, т.к. они стимулируют отхождение гноя и очищение раны. После вскрытия также можно использовать мазевые повязки с Левомеколем (рис.14), который помогает очистить раневую поверхность некроза и гноя.

Важно :попытки самостоятельно вскрыть чирей, выдавить его, разрезать приведут к следующим последствиям –

  • увеличивается риск появления рубцов на коже после заживления,
  • формирование еще 1-2 чириев в окружающих тканях,
  • развитие тромбофлебита лицевых вен и, как следствие, сепсис и даже летальный исход.

3. Лечение чирия антибиотиками

Антибиотики назначаются не всегда. Рекомендуется она, если только у пациента есть симптомы интоксикации, выраженного воспаления, если чирей имеет большие размеры, или он находится в очень чувствительных местах (внутри носа или уха, в паховой области…), а также при наличии ранее перечисленных нами заболеваний.

  • Чирей размером до 5 мм, при отсутствии температуры –
    в этом случае антибиотики не нужны (при отсутствии , конечно, сопутствующих хронических заболеваний).
  • Чирей более 5 мм и небольшой температурой –
    назначаются антибиотики эффективные против золотистого стафилококка курсом от 5 до 10 дней: сульфаметоксазол (триметоприм), клиндамицин, вибромицин, миноциклин, доксициклин…
  • При высокой температуре и выраженном воспалении –
    антибиотики в этом случае принимаются не менее 10 дней. Среди препаратов выбора: рифампицин, римактан, рифадин… Если у пациента выявляется метицеллин-устойчивый штамм золотистого стафилококка (MRSA), то назначается ванкомицин или аналоги.

Имейте в виду, что Золотистый стафилококк имеет особенность очень быстро приобретать нечувствительность к различным антибиотикам, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самоназначением антибиотиков. Иначе в следующий случай заражения – вам уже ни один антибиотик не сможет помочь. Надеемся, что наша статья: Как лечить чирей на лице и теле – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector