Чесотка у ребенка 2 года

Чесотка у ребенка 2 года

Всем родителям полезно знать, как выглядит чесотка у детей, каковы признаки и симптомы заболевания. Это паразитирующий недуг, спровоцированный активностью чесоточных клещей, который вызывает зуд, особенно в ночное время. Отличительной особенностью является наличие чесоточных ходов, которые виднеются уже при визуальном осмотре дермы. Чесотка у ребенка должна быть диагностирована на ранней стадии, а лечение проводить по согласованию с педиатром, дерматологом.

Что такое чесотка у детей

Это паразитирующее заболевание чаще развивается в детском и школьном возрасте, сопровождается патологическим процессом распространения инфекции с визуализацией очагов патологии на верхнем слое эпидермиса. На коже появляются чесоточные ходы, которые сильно зудят и чешутся, а выглядят, как нарисованный лабиринт. Опытные родители быстро отличают чесотку от других инфекционных заболеваний, важно и консервативное лечение ребенка тоже не задерживать.

Причины

Возбудитель чесотки – чесоточный клещ, который проникает в верхний слой эпидермиса из окружающей среды. Патогенный микроб паразитирует не просто на кожных покровах, но и активно питается клетками эпителия, при этом самка продуктивно откладывает яйца паразитов. Сложно увидеть невооруженным глазом, как выглядит чесоточный клещ, но под микроскопом отчетливо виднеется структура этого насекомого. Заболевание передается:

  • от инфицированного человека;
  • от зараженных животных;
  • через инфицированные вещи, предметы обихода;
  • при контакте с зараженным постельным бельем;
  • через раны при механическом повреждении верхнего слоя эпидермиса.

Провоцирующие заражение у ребенка чесоткой факторы подробно представлены ниже, и в целях надежной профилактики их требуется всячески избегать. Это:

  • хронические инфекции;
  • слабый иммунитет;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • использование чужой обуви, одежды;
  • несбалансированное питание;
  • сосудистые патологии;
  • заболевания крови.

Механизм развития

Локализация чесоточных клещей – верхний слой эпидермиса, с которым как раз и произошел непосредственный контакт некогда здорового человека. После заражения самка откладывает яйца в большом количестве, а инкубационный период при комнатной температуре длится несколько часов – 10 – 14 дней. Затем появляются молодые особи, которые стремительно продуцируют и значительно расширяют очаги патологии. Скорость продвижения полноценного клеща под кожей составляет 1—5 мм в сутки. Поэтому выполненный паразитом ход становится заметным не раньше, чем через 2—3 дня после инфицирования.

Признаки чесотки у детей

Выраженные симптомы чесотки у детей по фото выглядят, как тонкая разветвленная сетка белого цвета на коже рук, корпуса или конечностей. Однако происходит визуализация очагов патологии не сразу после кожного контакта, а спустя несколько дней. Чесотка сопровождается:

  • кожным зудом, отечностью;
  • красными высыпаниями на подошвах ног и волосяной части головы;
  • волдырями на спине, лице, ягодицах;
  • кровяными корочками, которые напоминают симптомы экземы;
  • утолщением и рыхлостью ногтевых пластин;
  • повышенной возбудимостью;
  • вторичным инфицированием.

Чесотка у грудничка

Болезнь может развиваться и у самых маленьких. На теле появляется мелкая сыпь, которая сильно зудит и чешется. Такие неприятные симптомы усиливаются в теплом помещении и в ночное время суток, поэтому больной ребенок плохо спит, ведет себя нервно и раздражительно. Другие симптомы чесотки у грудной крохи представлены ниже:

  • видимая отечность кожи;
  • мелкие точки по всему телу;
  • изменение структуры дермы;
  • полное отсутствие аппетита;
  • детские капризы.

У детей грудного возраста очаги чесотки могут быть сосредоточены в межпальцевых складках, с внутренней стороны сгибов суставов, на поверхности кисти, в подмышечных впадинах, на бедрах, животе, ягодицах, ладонях, боках, груди и лице. У новорожденных обширные области кожной сыпи также сосредоточены в волосистой части головы, сразу не видны при визуальном осмотре.

Первые признаки

Если ребенок взял зараженную игрушку, не исключено, что через несколько дней на его теле появятся чесоточные ходы, болезненные по ощущениям. Очаги патологии во взрослом возрасте – руки и межпальцевое пространство, в детском – сложно спрогнозировать. Первые перемены в общем самочувствии представлены ниже:

  • видимые расчесы;
  • сильный зуд, усиливающийся в ночное время суток;
  • гиперемия кожных покровов;
  • воспаление в эпидермисе;
  • мелкая кожная сыпь.

Как отличить чесотку от аллергии

Если в коже появляются личинки чесоточного клеща, имеет место проявление чесоточных ходов, которые напоминают тонкие белые линии. До их появления у родителей возникают подозрения на присутствие аллергического дерматита, крапивницы. Поэтому на начальной стадии чесотку сложно отличить от других кожных заболеваний, зато потом наблюдается специфическая симптоматика.

Типы и виды

Многие родители считают, что успешное лечение чесотки начинается с объявления карантина. Это не совсем так: первым делом врач определяет причины патологического процесса, вид и форму заболевания. Классификация, следующая:

  1. Типичная форма. Кожная сыпь локализуется в верхней части спины, сопровождается роговым слоем.
  2. Норвежская чесотка. Болезнь протекает без зуда. Норвежскую чесотку сопровождают обширные очаги на коже, частично покрытые коростою.
  3. Инфицированная чесотка. Основные симптомы – гнойника, короста. Инфицирование спровоцировано стафилококками или стрептококками, сопровождается риском появления микробной экземы.
  4. Ложная чесотка. Спровоцирована клещами от заразных животных. Быстро поддается консервативному лечению.
  5. «Инкогнито». Скрытая форма недуга, спровоцированная систематическим нарушением правил личной гигиены.

Осложнения

При наличии очагов заражения лечение должно последовать незамедлительно. В противном случае ребенок может столкнуться со следующими осложнениями, которые носят рецидивирующий характер:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • прогрессирующие абсцессы;
  • фурункулез;
  • лимфаденит;
  • ревматическое поражение миокарда;
  • лимфангит;
  • постстрептококковый гломерулонефрит.

Диагностика

На начальной стадии поставить окончательный диагноз весьма проблематично, поскольку симптоматика сходна с аллергическим дерматитом. Чтобы определить чесотку в лабораторных условиях, необходимо провести следующие исследования:

  • микроскопия чесоточного клеща после извлечения из-под кожи;
  • послойное соскабливание кожи для дальнейшего исследования под микроскопом;
  • щелочное препарирование кожи с её последующей аспирацией.

Чтобы определить прогрессирующую чесотку в домашних условиях, необходимо использовать состав йода или чернила. Для исследования требуется обильно обработать предположительные очаги патологии: при указанном недуге раствор проникает в чесоточные ходы и выкрашивает их в характерный составу цвет. Выполнив обработку кожных, все равно требуется обратиться к специалисту уже за официальной диагностикой.

Лечение

Устранить заболевание можно консервативными методами, главное – правильно определить схему лечения, исключить распространение болезнетворной инфекции. Врачи дают следующие рекомендации для всей семьи и отдельно для маленького пациента:

  1. Лечиться необходимо всем членам семьи, обязательно обработать одежду и предметы обихода от паразитов.
  2. Карантин проводить на протяжении 10 дней, и в это время полностью исключить контакт с инфицированным ребенком.
  3. Максимально укоротить ногти, и выполнять такую процедуру до полного избавления ребенка от паразитарных заболеваний.
  4. При повторных заражениях лечение проводить симптоматическое, но предварительно заручиться поддержкой специалиста.
  5. Если развивается чесотка у новорожденных или грудных детей, поверхностное самолечение полностью исключено, опасно для детского здоровья.

Препараты от чесотки

При заболевании для снижения выраженности симптомов врач назначает антигистаминные средства. Как вариант, это могут быть пероральные капли Фенистил или таблетки Тавегил в зависимости от возраста ребенка и индивидуальных рекомендаций специалиста. При тяжелом течении болезни не обходится без антибактериальной терапии для продуктивного истребления плодовитых самок клещей. Если говорить об эффективных медицинских препаратах, необходимо выделить следующие фармакологические позиции:

  1. Аэрозоль Спрегаль. Снимает зуд и сокращает очаги воспаления. Наносить состав из спрея разрешено на чистые и предварительно высушенные очаги патологии вечером на протяжении 7 – 10 дней. Купаться можно через 12 часов.
  2. Медифокс. Препарат разрешено использовать детям, начиная от 2 месяцев жизни. Лечащее средство в виде эмульсии требуется разбавлять водой и наносить на кожу. Лечиться таким способом предстоит 3 дня, после окончания курса искупать малыша и сменить белье.

Если возникает чесотка на ладонях и других частях тела, ряд медицинских препаратов требуется задействовать наружно. Таким способом можно быстро сократить очаги патологии, ускорить процесс регенерации тканей и избавиться от неприятной симптоматики. Вот эффективные мази при прогрессирующей чесотке:

  1. Бензилбензоат. Наносить мазь на кожу тонким слоем, желательно перед сном. Через 3 дня процедуру необходимо повторить, а на 5 сутки разрешается искупать маленького пациента и сменить белье.
  2. Серные мази. При отсутствии аллергической реакции на активные компоненты состав требуется наносить на кожу тонким слоем на протяжении 5 – 7 дней подряд. После лечения ребенка предстоит искупать и сменить белье.
Читайте также:  Флемоксин солютаб при цистите

Лечение народными средствами

Выполняя осмотры кожных покровов при заражении чесоточным клещом, можно воспользоваться рецептами альтернативной медицины, чтобы ускорить общий терапевтический эффект. Например, можно выполнить ванночки из кислого кваса. Для этого на протяжении 15 – 20 минут держать руки или ноги в составе, после промокнуть полотенцем. Квас убивает клещей и их яйца.

Профилактика

Фото заболевания расстраивает, поэтому родители должны увеличить количество профилактических осмотров кожи ребенка. Чтобы избежать заражения, рекомендации следующие:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • укрепление иммунитета;
  • исключение контакта с больными.

Одним из опасных и распространенных паразитарных заразных заболеваний является чесотка у детей. Возбудитель данного состояния – чесоточный клещ. Болезнь диагностируется среди детей любого возраста.

Что это за заболевание

Возбудитель болезни чесоточный клещ – это микроскопическое насекомое, которое нельзя рассмотреть без микроскопа. Источником инфицирования может быть только человек.

Выделяют следующие этапы развития клеща:

Инфицировать человека способна лишь самка паразита, которая значительно больше в размерах от самца. Попадая на кожные покровы человека, она прогрызает верхний слой и проделывает внутри тоннели, в которых потом откладывает яйца. За один месяц самка может отложить приблизительно 50 штук яиц. Спустя несколько дней из яиц вылупливаются личинки, которые уже через 1,5 недели становятся взрослыми клещами.

Длительность жизни чесоточного паразита до 2 месяцев. Тоннель имеет 2 отверстия: место входа самки и выход личинок. Во время образования тоннелей ребенка мучает сильный зуд. Расчесывая кожные покровы, малыш разносит личинки и яйца на здоровые участки тела.

Следует выделить некоторые особенности данного заболевания:

  1. Инкубационный период обычно длится до двух недель. Существует определенная тенденция: чем больше паразитов проникло в кожу, тем непродолжительнее период.
  2. В случае повторного заражения болезнь проявится уже через пару часов после инфицирования.
  3. Обычно выраженность сыпи не зависит от числа проникших в организм паразитов. Сыпь является аллергическим ответом на клеща.
  4. В утреннее время и днем чесоточные паразиты не ведут активную жизнь. Сам кароет туннели вечерами и по ночам. Кроме того, ночью эти паразиты вылезают на поверхность кожи для спаривания, а так же для разведывания территорий.

Заболевание чаще диагностируется в весенне-осенний период. Чем меньше возраст ребенка, тем выше опасность инфицирования.

Пути инфицирования

Существует мнение, что чесоткой можно заразиться, контактируя с зараженными домашними животными. Однако, данное мнение ошибочное. Источником заражения заболевания может быть только человек либо его личные вещи.

Выделяют 2 возможности заражения:

  1. Прямой путь. Инфицирование происходит в результате непосредственного контакта.
  2. Непрямой путь. Заражение осуществляется через предметы быта или постельные принадлежности.

Могут появляться очаги заражения в детсадах, школах, семьях или больницах.

Классификация заболевания: клинические формы

Медицина выделяет несколько типов заболевания.

Типичная чесотка

Заболевание характеризуется нетерпимым зудом, сыпью. Обычно на коже видно туннели. В некоторых ситуациях туннели могут отсутствовать. Чесоточный туннель извитой формы и состоит из небольших отрезков. Задний участок туннеля постепенно отшелушивается, а на конце расположен пузырек, где размещена самка паразита.

Чаще всего чесоточные туннели можно наблюдать в следующих зонах:

  • на боках пальцев верхних конечностей и между ними;
  • внизу живота;
  • на локтях и сгибах суставов;
  • возле молочных желез;
  • на половых органах.

Сыпь при этом типе заболевания представлена в виде эритематозных мелких папул. Они могут быть сливающимися либо рассеянными. Через некоторое время эти папулы превращаются в везикулы. Вскрываясь последние образуют гнойные либо кровянистые корочки. Гнойные корочки свидетельствуют про развитие вторичной бактериальной инфекции.

Осложненная чесотка

Встречается практически у половины больных. Чесотка может осложниться пиодермией (в результате поражения гноеродными кокками), дерматитом.

Чесотка чистоплотных

Болезнь диагностируется у детей с нормальным иммунитетом и которые регулярно моются. Наблюдаются единичная высыпка и зуд вечером и ночью.

Узелковая чесотка

Заболевание протекает с появлением зудящих узелков округлой формы. Эти уплотнения бывают коричневого, розового либо красного окраса. На поверхности уплотнений заметны тоннели.

Обычно узелки локализованы в следующих зонах:

  • вокруг анального выхода;
  • на половых органах;
  • на внутренней поверхности бедер;
  • на ягодицах;
  • подмышками в складках;
  • около молочных желез.

Уплотнения немногочисленны и иногда это единственное проявление заболевания.

Норвежская чесотка

Самый редкий тип заболевания характеризуется отсутствием зуда.

Причины развития норвежской чесотки:

  1. Отсутствие зуда в результате иммунодефицита. Иммунитет настолько ослаблен, что не реагирует на укусы клещей. Встречается при истощении, СПИДе, туберкулезе, после приема цитостатиков или глюкокортико стероидов.
  2. Зуд отсутствует в результате патологий нервной чувствительности кожных покровов.
  3. Когда больной хочет чесаться, но не может из-за паралича, миопатии и других патологий.
  4. Наследственная предрасположенность.

Кожные покровы грубеют и утолщаются. Патология поражает ногти, волосы и кожу лица. От больного распространяется кислый запах.

Данная форма болезни характеризуется высокой заразностью, поскольку на теле инфицированного может проживать огромное количество клещей.

Псевдо чесотка

Заболевание возникает после попадания на кожные покровы человека паразитов с крупных животных, обычно собак. На человеческом теле такие клещи не приживаются. Локализуется заболевание в зоне контакта. Лечение псевдо чесотки не проводится.

Как проявляется заболевание: основные симптомы

Первые проявления паразитарного инфицирования обычно становятся заметными через несколько недель после инфицирования. В зависимости от возраста ребенка болезнь проявляется по-разному.

У детей, старших 3 лет чесотка протекает с характерными проявлениями. Главным симптомом заболевания считается нетерпимый кожный зуд. Последний усиливается в ночной период. Во сне дети расчесываются, увеличивая риск присоединения инфекции. Детки ночью плохо спят. Утром они вялые и капризничают.

В некоторых ситуациях чесотка протекает со слабым зудом, и не сразу родители определяют, что детки инфицированы. На коже ребенка можно заметить чесоточные туннели.

Еще одним внешним симптомом чесотки считается появление розовой сыпи. У детей старших 3 лет чесоточные высыпания появляются между пальцами кистей рук, на стопах в подмышечных складках, половых органах и ягодицах. Для грудничков локализация сыпи не характерна: обычно наблюдается поражение всего кожного покрова и волосистой части головы. В некоторых ситуациях паразит поражает ногти.

В результате значительного распространения болезни наблюдается увеличение лимфоузлов. При присоединении вторичной инфекции, пиодермии у ребенка может подняться температура.

При выявлении проявлений и симптомов чесотки ребенка следует показать врачу.

Диагностика заболевания

Необходимо провести дифференциальную диагностику чесотки от обострения аллергии.

Для подтверждения диагноза врач назначает проведение лабораторных исследований соскоба в зоне высыпаний либо клеща, извлеченного иглой из туннеля.

Результативным методом считается и экспресс-диагностика: пораженную кожу смазывают йодом. Последний, проникая в чесоточные туннели окрашивает их интенсивнее, чем здоровую кожу. Чесоточные ходы становятся четкими.

Как лечить чесотку у детей?

У детей чаще всего лечение чесотки проводится дома.

Цель лечения чесотки – полностью уничтожить возбудителя болезни. Современные медикаменты негативно воздействуют как на взрослых особей, так и на яйца с личинками.

Выбирая схему лечения, доктор учитывает возраст и состояние здоровья ребенка, площадь поражения кожных покровов, а также восприимчивость пациента к различным медикаментам.

Для внешней обработки кожи использую лечебные мази, спреи и лосьоны.

Чаще всего для лечения чесотки назначают последующие медикаменты:

  1. Аэрозоль Спрегаль. Используется однократно. Баллончик необходимо держать на расстоянии 20 см от кожи. Через 12 часов средство смывается. К сожалению данный препарат не избавит от зуда, который может мучить малыша еще неделю.
  2. Бензилбензоат. Суспензия 10% без запаха, высыхает довольно быстро. Для лечения необходимо равномерно нанести на пораженную кожу. Перед применением средства ребенка нужно искупать. Применять только два раза: в первый, а потом на четвертый день. На 6 день ребенка вымыть. Назначают детям старшим трехлетнего возраста.
  3. Перметрин. Из препарата готовится специальная эмульсия. Дляэтоготретьсодержанияфлаконаследуетсмешатьс0, 5 стаканом кипяченой воды. Средство наносится только раз в день. Длительность терапии 3 дня. После лечения на 4 день лекарство смывают. Препарат не назначается детям младшим 2 месяцев.

Для лечения паразитов у грудничков применяют лосьоны Перметрин или Ландан. Также детям в грудном возрасте могут назначить 3-5% серную мазь. Последняя характеризуется неприятным запахом и может оставлять пятна на одежде.

Важным моментом в терапии чесотки является своевременная замена одежды и постельного белья.

Читайте также:  Раздражение на слизистой

Рекомендации при лечении для получения положительных результатов:

  1. Вода способствует разрушению тоннелей, поэтому перед обработкой кожи лекарственными средствами ребенка следует выкупать.
  2. Кожные покровы рекомендуется обрабатывать в следующей последовательности: руки, лицо, шея, туловище, ноги.
  3. Обрабатывание кожи желательно проводить вечером перед сном. Маленьким деткам одеть на ручки варежки, чтобы защитить кожу от расчесывания. Медикаменты наносить только руками, без использования салфеток либо тампонов.
  4. Белье необходимо кипятить на протяжении 5 минут. После высыхания обязательно прогладить утюгом на высокой температуре.
  5. Следует проводить каждодневную влажную уборку в квартире, используя 1-2% мыльно-содовый раствор.
  6. Замену белья нужно проводить вначале терапии и после ее окончания.

Чтобы облегчить состояние инфицированному ребенку прописывают противоаллергические лекарства либо средства для увлажнения кожных покровов (Топикрем).

Чтобы предотвратить повторное инфицирование необходимо проводить лечение одновременно всех членов семьи.

Лечебный эффект станет заметным через неделю. Зуд обычно пропадает уже через 2 дня. В некоторых ситуациях он может продолжаться до 2 недель.

Дезинфекция

Когда закончилось лечение обязательно следует провести тщательную дезинфекцию помещения и вещей. Все постельное белье кипятится. Верхнюю одежду проглаживают с двух сторон.

Рекомендуется провести дезинсекцию используя аэрозоль А- ПАР. Его распыляют на матрас, подушки, пол, одеяла и все места которые нельзя прокипятить. Также следует обработать мебель и даже ручки дверей, все предметы с которыми контактировал зараженный ребенок.

Данный аэрозоль не оставляет пятен, вещи после обработки не нуждаются в стирке. Помещение рекомендуется проветрить после дезинфекции.

Возможные осложнения заболевания

Чесотка является опасным и неприятным заболеванием и в детском возрасте может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • поражение ногтевых пластин;
  • лимфаденита;
  • дерматита.

Кроме того, возможно развитие пиодермии, которая способна привести к формированию гломерулонефрита и окончится ревматическим поражением сердца.

Профилактика чесотки

Чтобы предупредить распространение инфекции необходимо своевременно диагностировать заболевание и лечить инфицированных деток. Для этого в школах, детских дошкольных учреждениях, поликлинике проводятся профилактические осмотры детей. Если были выявлены новые случаи болезни назначается профилактическое лечение всех, кто имел контакт с инфицированным ребенком. На время лечения инфицированного пациента отстраняют от коллектива. Допуск ребенку должен дать врач после выздоровления.

Чесотка – заразная патология, способная поражать детей любого возраста. Если на коже у ребенка обнаружилась сыпь, следует срочно обратиться к доктору для установления первопричины ее возникновения и назначения своевременного лечения. Несоблюдение простых правил гигиены и антисанитарные условия повышают риск развития болезни. Медикаментозный препарат для борьбы с паразитом подбирает индивидуально только врач. Современные лекарства помогают излечиться от заболевания в очень короткие сроки. Однако, после по окончанию курса лечения, рекомендуется провести дезинсекцию, чтобы снизить риск повторного инфицирования.

Чесотка у детей. Признаки чесотки, лечение и дезинфекция

Вот уже несколько дней в поведении малыша что-то не так. Днем он активен, с удовольствием играет и гуляет. Но ночью его будто подменяют: ребенок становится капризным, плохо спит и постоянно почесывает кожу в разных местах. С чем это может быть связано? Если речь идет о подобных симптомах, то вполне возможно, что кроха заразился. чесоткой.

Природа заболевания

Чесотка (scabies) — заразная болезнь, возбудителем которой является паразит 1 — чесоточный клещ. В числе его явных характеристик — ночной зуд, образование на коже чесоточных ходов (в виде прямой или извилистой линии размером от 1 мм до нескольких сантиметров, белого или грязно-серого цвета, на переднем конце которых можно видеть самку клеща, просвечивающую через кожу в виде черной точки), а также — сыпь в виде мелких узелков и пузырьков. Невооруженным глазом клещ не виден, так как он достигает величины всего 0,25 х 0,35 мм. Чесоточный клещ паразитирует на человеке, и в течение короткого времени может находиться на подушках, одежде, дверных ручках, в постельном белье.

1 Паразит — организм, использующий в качестве источника питания и/или среды обитания другие организмы.

Пути заражения

Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности.

Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным — через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения.

Могут появиться и целые очаги чесотки — например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность инфицирования. Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе — в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) — весьма редкое явление. Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.

Проявления болезни

Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки -1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц. Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей — самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова.

Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения. Первый и один из самых главных его симптомов — кожный зуд по всему телу, особенно в тех местах, где движется клещ. Ночью зуд усиливается, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща. Дети непроизвольно расчесывают кожу во сне, и в места этих расчесов может попасть инфекция, появятся гнойные корочки. Малыши плохо спят ночью, утром встают вялые, капризные, но к этому времени суток зуд уменьшается. Иногда потребность чесаться проявляется не так уж сильно, дети не жалуются, и родители долго не замечают того, что малыши болеют. Если паразиты существуют на теле человека долгое время, на коже выявляются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. Правда, в том случае, когда давность заболевания не превышает двух недель, чесоточные ходы можно и не увидеть. Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками.

"Типичные" места для чесоточных высыпаний — это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер; нередко сыпью покрываются половой член и мошонка. У малышей высыпания могут возникнуть на лице, на груди, около подмышечных впадин.

При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.

Возможности диагностики

Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки, совершают диагностические ошибки. Особенно — если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом. В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз "аллергия", "аллергический дерматит 2 ", с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни.

Читайте также:  Рвота желчью с похмелья что делать

Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, — при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, — при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз чесотка и назначается соответствующее лечение.

2 Дерматит — воспаление кожи.

Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.

Лечение чесотки у детей

Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее действенными из современных лечебных средств являются БЕНЗИЛБЕНЗОАТ, СПРЕГАЛЬ и ПЕРМЕТРИН (МЕДИФОКС). Каждое из этих лекарств имеет свои особенности.

Суспензия Бензилбензоата (10% для детей, 20% для взрослых)

Форма выпуска. Продается готовой к употреблению, внешне напоминает молоко, легко и равномерно наносится на кожу, не имеет запаха, быстро высыхает.

Применение. Бензилбензоат в количестве 100 г однократно наносится в 1-ый и 4-ый день лечения. Перед каждым втиранием больного необходимо искупать. Второй и третий дни свободны от лечения.

Дополнительные меры. В процессе лечения больному нужно дважды сменить нательное и постельное белье: после первой обработки (в первый день) и через два дня после второго втирания, то есть на шестой день лечения. После этого больной должен повторно вымыться.

Спрегаль

Форма выпуска — аэрозоль. Применение. Лечение, как правило, проводится однократно. Одного флакона достаточно для лечения семьи из 3-х человек. Баллончик следует держать на расстоянии 20-30 см от кожи больного. При этом надо учитывать, что маленькие дети могут испугаться направленных на них струй.

Перметрин (Медифокс)

Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.

Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.

Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок — до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление — это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, АДВАНТАН) или средствами, увлажняющими кожу (например, ТОПИКРЕМ).

Памятка для родителей

  1. Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
  2. Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется — легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху — голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
  3. Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
  4. Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.

Дезинфекция (обеззараживание) при чесотке

Подлежащие кипячению предметы обихода для него необходимо кипятить в течение 5 минут с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, свитера и т.д.) следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон, не исключая карманы. Вещи недоступные подобной обработке, — мягкие игрушки, верхняя одежда — пальто, шубы, изделия из кожи и замши — можно поместить в закрытый полиэтиленовый мешок на трое суток. А ежедневную влажную уборку в комнате больного необходимо делать 1 -2%-ным мыльно-содовым раствором, протирая им не только пол, но и предметы обстановки.

Если речь идет об очаге заболевания (в семье или в коллективе), то по окончании лечения врач должен известить о случае чесотки санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы ее специалисты провели заключительную дезинфекцию помещения. Представители СЭС обрабатывают вещи (включая матрацы, подушки, одеяла и пр.), мебель и пол специальной дезинфицирующей жидкостью, однако она может их испортить. Поэтому более оптимальный вариант — провести это мероприятие самостоятельно, при помощи аэрозоля А-ПАР (200 мл), содержащего в качестве действующего вещества изомеры аллетрина в концентрации 0,32%.

А-ПАР предназначен для дезинфекции одежды и постельных принадлежностей больных чесоткой, но при необходимости его можно использовать и для обработки помещений, в которых проводились осмотры таких пациентов. Нужно лишь распылить содержимое флакона по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению (это верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла) или на поверхность пола и других предметов, с которыми соприкасался больной (дверные ручки, стулья, мягкая мебель и т.д.). Постельные принадлежности и одежда подвергаются двусторонней обработке.

Средство не оставляет пятен на тканях, после его использования вещи не нужно стирать. Текстильные изделия, продезинфицированные препаратом А-ПАР, могут использоваться через несколько часов после обработки. А чтобы избежать раздражения дыхательных путей, следует открыть окна в комнате, где производится распыление.

Профилактика чесотки

Пресечь распространение этого неприятного заболевания можно, если обеспечить надлежащий контроль за ним. В этом смысле очень эффективны профосмотры в детских коллективах, поликлиниках, во время приема на лечение в стационар и при осмотре школьников в начале учебного года.

Необходимо выявлять источник заражения, людей, контактировавших с больными.

И если в очаге заражения появятся новые заболевшие, профилактическое лечение назначат всем, кто контактировал с заразившимися. Если у ребенка в детском саду, яслях или в школе обнаружены симптомы чесотки, его необходимо отстранить от посещения детского учреждения до тех пор, пока не закончится курс лечения. Решение о допуске в детский коллектив после выздоровления принимает врач-дерматолог.

Вот, пожалуй, и вся основная информация о коварной и неприятной болезни — чесотке. А в заключение хочется пожелать всем детям и взрослым, чтобы это "знакомство" так и осталось теоретическим.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector